En el nuevo siglo, nuevos roles como el trabajo se sumaron en la conquista femenina. La realización laboral produjo una dilatación en la edad de tener un hijo y las parejas evalúan el mejor momento a nivel de desarrollo profesional para tener un bebé. Se esperan mejores condiciones que faciliten y garanticen el bienestar familiar.

En otras ocasiones, el embarazo irrumpe en etapas tempranas, a veces escolares, en la adolescencia, donde las posibilidades laborales pueden quedar segadas frente a las dificultades de continuar sus estudios y, por lo tanto, acceder a mejores posibilidades laborales y de progreso.

La gestación es una instancia del ciclo vital donde se evalúan y se perciben agudas las necesidades presentes y futuras socioeconómicas, que forman parte de las preocupaciones conscientes e inconscientes. El trabajo, la satisfacción profesional y el marco económico son puntos medulares donde se despiertan múltiples fantasías tales como: la urgencia de conseguir trabajo con un hijo pequeño, el desempeño laboral en el embarazo, la carga laboral y sus posibles consecuencias en la gestación, los cuidados necesarios centrados en la falta de descanso y carga horaria. Otro espacio es ocupado por la vida laboral versus el desarrollo laboral posterior al nacimiento. El trabajo es, por ello, un núcleo de estrés importante.

Está comprobado que el estrés del embarazo se asocia a nacimientos prematuros, bajo peso del niño al nacer, hipertensión en la gestación. Por eso, la sobrecarga física y, más aún, psicológica de la embarazada, desde la dimensión laboral, debe ser siempre evitada. Tanto para la mamá como para el niño intrauterino es fundamental evitar el estrés, especialmente al final del embarazo. Es primordial que ella tenga su espacio de descanso, frente a las mayores exigencias biológicas, y que pueda disponer de un tiempo de reflexión y de autocuidado.

Fuente: Infobae.Com

Cerca de la mitad de los pacientes asmáticos no controla adecuadamente su enfermedad en Argentina y muchas veces tienen que ser hospitalizados por crisis respiratorias, que pueden ser evitadas con el tratamiento.

Así lo reveló una encuesta dada a conocer por la Fundación CIDEA, destinada a la investigación y difusión de las enfermedades respiratorias y alérgicas, que estimó que “el 47 por ciento de los adolescentes y adultos argentinos con asma no se controlan bien”.

Informe. El sondeo que fue difundido con motivo de ser el 1º de mayo el Día Mundial del Asma, evaluó a más de 2.100 pacientes con esa patología de Argentina, Brasil, México, Puerto Rico y Venezuela, en quienes se aplicaron los criterios de la Iniciativa Global del Asma, para determinar si estaba bien controlada la enfermedad.

El 77 por ciento de los argentinos con asma que participó del estudio dijo tener controlada la enfermedad, pero el 46 por ciento de los analizados admitió realizar dos consultas médicas urgentes por año por crisis respiratorias e incluso ser hospitalizado.

También el 52 por ciento de los pacientes creyó erróneamente que su asma está bien controlada, tras manifestar sufrir tres o cuatro exacerbaciones al año y una visita anual a una sala de urgencias.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al asma como una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra, siendo más común su detección en edades tempranas.

Durante un ataque de asma, el revestimiento de los bronquios se inflama, lo que provoca un estrechamiento de las vías respiratorias y una disminución del flujo de aire que entra y sale de los pulmones.

Jorge Máspero, director médico e investigador de Fundación CIDEA, sostuvo que “el control del asma es un objetivo ineludible, no sólo porque lograrlo mejora la calidad de vida del paciente y reduce o elimina cualquier limitación que pueda causar el asma, sino también disminuye enormemente el riesgo de exacerbaciones”.

Máspero destacó que “contar con eso, se traducirá en una menor cantidad de crisis respiratorias y eventuales internaciones o muertes por asma”.

En los países de América Latina que participaron del estudio se observó que los pacientes con asma sufren un impacto de la enfermedad sobre su salud y limitaciones en su vida cotidiana.

La OMS estimó que hay en el mundo 235 millones de pacientes con asma y el lema de este año del día mundial es “Puedes controlar tu asma”, con el fin de promover el control de la enfermedad y reducir en cinco años a la mitad las hospitalizaciones.

Las internaciones por asma fueron seleccionados como el principal objetivo a medir en esta campaña, porque son indicador del asma no controlado, además de ser temidas y percibidas como un inconveniente importante para los pacientes.

Por otra parte, el riesgo de morir por asma se incrementa en los pacientes con hospitalizaciones frecuentes y en Argentina la época del año donde las internaciones por asma son más comunes es en otoño, por el efecto concomitante de las infecciones respiratorias virales y bacterianas sobre las vías aéreas inflamadas.

Hugo Neffen, Director del Centro de Alergia e Inmunología de la ciudad de Santa Fe afirmó que “la mayoría de las hospitalizaciones pueden ser evitadas con un control adecuado de la enfermedad”.

Neffen indicó que “el control del asma significa la ausencia de síntomas o su mínima expresión, lo que reduce significativamente el riesgo de desarrollar exacerbaciones asmáticas que pueden poner en peligro la vida del paciente”.

Añadió que “para eso se cuenta con medicación e indicaciones profesionales para llevar un estilo de vida sano”, que no afecte el funcionamiento del sistema respiratorio.

Fuente: Infobae.Com

-¿Sólo es útil vacunarse cuando todavía hace calor o es igualmente efectivo vacunarse todo el año?

-Es posible vacunarse todo el año. Siempre es bueno hacerlo antes de que comience la gran circulación viral. El virus circula durante todo el año, pero es fundamentalmente en los meses de invierno cuando tiene mayor circulación. Si uno se vacuna en febrero-marzo, ya comenzado el invierno con un estado inmunológico, con un estado defensivo, producto de la vacuna, que impide que uno se contagie de la gripe.

-¿Por qué circula más el virus en la época invernal o de frío?

-Porque en cierto grado de temperatura el virus circula más y hay más patologías respiratorias, producto del invierno.

-Si yo no estoy en grupo de riesgo, ¿igualmente me tengo que vacunar?

-Todo el mundo puede vacunarse, aunque no sea parte de los grupos de riesgo. Por ejemplo, se vacuna en las fábricas y no porque aquellos que trabajen en fábricas sean parte de grupos de riesgo, sino porque siempre es mejor no tener una enfermedad pudiendo ser evitada. Se recomienda, fundamentalmente a los grupos de riesgo, pero toda persona puede ser vacunada.

-¿Tiene ciento por ciento de efectividad o es posible enfermarse habiéndose vacunado?

-No tiene el 100% de efectividad. Supera el 85%, aproximadamente, es decir, hay un margen de falta de efectividad, pero es pequeño.

-¿Uno puede enfermarse por la vacuna o presentar síntomas de gripe después de haberse vacunado?

-Uno no tiene gripe por la vacuna, porque la vacuna está hecha de pedacitos de virus que no producen enfermedad. Lo que sí puede tener son eventos. Por ejemplo, dolor en la zona de vacunación, pero uno nunca hace una gripe producto de la vacuna. Si hay síntomas de resfrío es porque puede estar coincidiendo con un resfrío común o por otros virus, pero no por causa de la vacuna, ese es un falso concepto.

-¿Es riesgoso aplicar la vacuna a un adulto mayor muy debilitado?

-No, se puede vacunar y se debe vacunar. Con más razón, porque si está debilitado una gripe le va a causar una afección mayor que a una persona que no tiene ese estado de debilidad.

-¿Hay algún riesgo si el que se pone la vacuna tiene medicación permanente?

-En realidad no se conocen interacciones con medicamentos. De hecho, si uno lo recomienda en los ancianos, se sabe que son personas que generalmente toman mucha medicación y no se han encontrado incompatibilidades entre vacunas y aquellos que toman muchos tipos de medicamentos.

-¿Puede haber alguna alergia contra la vacuna?

-Sí, por ejemplo, si hay antecedentes de que han tenido reacciones alérgicas al colocarse esta vacuna no debería ser colocada. Es sobre todo la alergia al huevo la que produce la gran reacción alérgica, porque la vacuna es hecha del embrión de huevos.

-Hoy se aplica la vacuna en múltiples ámbitos, ¿dónde es más seguro hacerlo?

-La vacuna necesita mantenerse en una cadena de frío; en todo aquel lugar donde se cumpla con ese requerimiento, uno puede vacunarse. Entiendo que los lugares que ofrecen las mayores garantías son las instituciones, públicas o privadas, donde hay más posibilidad de mantener la cadena de frío. Una farmacia, por ejemplo, también tiene generadores y ante la eventualidad de un corte de luz puede mantener la cadena de frío.

-¿Todavía circula el virus de la gripe A?

-Sí, todavía existe el virus de la gripe pandémica que está incluida en la vacuna estacional de este año. A partir de 2010-2011, está incluido el virus pandémico en la vacuna que se coloca todos los años.

En  agenda

La Sociedad Argentina de Infectología (Sadi) realizará en Córdoba un Congreso entre el 16 y 18 de mayo. Se estima que cada año un 15% de la población mundial se ve afectada por la gripe, según Pablo Bonvehí, titular de Sadi.

Una investigación realizada en Turquía demostró que no sólo la buena función sexual de los hombres depende del flujo sanguíneo en los genitales, sino también la de las mujeres. Los problemas sexuales de la mayoría de ellas con la excitación y la respuesta sexual se deben a un flujo insuficiente en el área genital, asegura el estudio.

Omer Faruk Karatas, de la Universidad Faith, en Ankara (Turquía), es el autor principal del trabajo y destacó que practicar ejercicio de forma regular puede contribuir, y mucho, a mejorar el flujo sanguíneo en el clítoris y potenciar así la función sexual femenina.

“Este es el primer estudio que compara a atletas de élite y mujeres sanas respecto a la función sexual y el flujo sanguíneo del clítoris. El objetivo era evaluar los efectos de practicar ejercicio de forma regular en ambos grupos”, dijo Faruk al diario El Mundo.

El clítoris es un “órgano eréctil que contribuye significativamente a la función sexual, especialmente durante la excitación y las distintas fases del orgasmo. Las medidas de su flujo sanguíneo con ultrasonido doppler (técnica especial que evalúa la circulación de la sangre a través de los vasos sanguíneos) se están llevando a cabo frecuentemente con el fin de establecer la función o la disfunción sexual femenina, por ejemplo tras el consumo de medicación o de una cirugía de genitales”, declaró el director del ensayo.

Por este motivo, los científicos llevaron a cabo la prueba en 25 jugadoras de handball y voleibol de entre 20 y 45 años, sexualmente activas, que practicaban ejercicio regular (un mínimo de cuatro horas al día). A todas ellas las compararon con otras tantas mujeres sanas, con la misma media de edad, que realizaban dos horas de deporte a la semana, según publicó Journal of Sexual Medicine.

Además de realizar la prueba doppler a todas las integrantes del estudio, los científicos llevaron a cabo un cuestionario que evaluó la función sexual y que tiene en cuenta entre otros aspectos, el deseo, la lubricación, el orgasmo, la satisfacción, entre otros aspectos.

“Nuestro estudio demuestra que, efectivamente, el ejercicio regular incrementa el flujo sanguíneo en el clítoris”, destacó Faruk Karatas, a lo que se suma que las atletas confesaron tener una mejor función sexual que las mujeres sanas del trabajo.

El ejercicio funciona, según este experto, a dos niveles: “elevando las endorfinas, que actúan como un neuromodulador y aumentando el flujo sanguíneo. Se sabe que ambas vías mejoran la función sexual de hombres y mujeres. También está demostrado que las féminas que realizan ejercicio regular tienen mejor función sexual que las sedentarias”.

Fuente: Infobae.Com

Es un problema frecuente que acaba minando la autoestima de los menores e impidiéndoles llevar una vida normal. Pese a ello y pese a tener una solución, todavía hoy quedan padres que no consultan con el médico.

Una tendencia que, afortunadamente, está cambiando en los últimos años, tal como aclara Enrique Jaureguizar, jefe del Servicio de Urología Pediátrica del Hospital Universitario La Paz de Madrid: “Cada vez son más las familias que sí buscan ayudar para este problema. Lo importante, y ante todo, es tranquilizarles, tanto a ellos como a sus hijos, y desdramatizar el asunto. Suele tratarse de una inmadurez de la vejiga, al igual que hay niños o niñas que andan o hablan más tarde”.

Mojar la cama por las noches, pero sin que exista una patología que lo justifique, es algo que le sucede al15% de la población infantil de cinco a seis años. Para entender este problema y hacerle frente, Darcie Kiddoo, de la Universidad de Alberta (Canadá) publica un artículo en el último ‘Canadian Medical Association Journal’ que determina que los dispositivos de alarmas en la cama son la terapia que “ha demostrado más eficacia para los niños más angustiados por el problema.

El fármaco desmopresina (de acción antidiurética) puede ser eficaz para mejorar la calidad de vida, sin embargo, solamente enmascara la condición hasta que el niño crece más. Las terapias alternativas no han demostrado mejorar la enuresis nocturna”.

La alarma supone la inserción de un electrodo en un ’salvaslip’ que, con la humedad del primer escape de orina, dispara una alerta sonora para que el menor se despierte y acuda al baño. “Aunque tarda más tiempo en ofrecer resultados, sus beneficios se mantienen a más largo plazo. No obstante, requieren de más esfuerzo por parte de la familia”, destaca el doctor Kiddoo. De la misma opinión se muestra el doctor Jaureguizar que detalla que el “sistema generalmente en su conjunto funciona, aunque suele despertar a todos”.

Las causas Para el experto de Canadá existen tres mecanismos posibles por los que se produce la enuresis. “Estos incluyen excesiva producción de orina nocturna, vejiga hiperactiva y un fracaso para despertarse en respuesta a las sensaciones de la vejiga. Cada mecanismo está respaldado por diversos estudios, aunque es probable que ninguna teoría explique este problema en todos los niños”, destaca el artículo. No obstante, nuevas teorías apuntan al papel del sistema nervioso central. “Los padres de estos niños a menudo afirman que duermen profundamente.

Sin embargo, en un estudio reciente se ha constatado que el sueño de estos menores es fragmentado y sufren somnolencia diurna. La interrupción del sueño puede resultar en una pérdida de las señales inhibitorias fisiológicas de la vejiga, tal y como se ha constatado en estudios con animales. Este también puede ser, por tanto, el mecanismo que esté detrás de la enuresis de los niños con apnea obstructiva del sueño”, admite el experto canadiense. Antes de tomar ninguna decisión es importante que los expertos lleven a cabo un “completo examen físico con el fin de descartar otras patologías graves, aunque también es vital que se indague si existen factores estresantes en la vida del niño. Algunos trabajos han relacionado el trastorno con aspectos psicológicos, como ciertos acontecimientos: pérdida de un ser querido, la llegada de un nuevo bebé… sobre todo en niños con enuresis secundaria. Es decir, aquéllos que antes no mojaban la cama”, insiste. Alternativas En cuanto a las opciones terapéuticas, el experto detalla que existen varias alternativas como modificaciones en el estilo de vida, medicación y terapias alternativas. “Aunque el aspecto más crítico del tratamiento es tranquilizar al niño que puede tener la autoestima baja. Los padres deben entender que, a diferencia de la conducta de su hijo durante el día, la incontinencia nocturna no está bajo su control.

Los menores deben seguir una vida normal y participar de las actividades, como ir a dormir a casa de algún amigo. Para ello pueden llevar absorbentes de tal forma que el otro pequeño no se dé cuenta del problema, además de evitar los líquidos tras la cena y las bebidas con cafeína”. No obstante, es importante que los padres sepan que “existe una considerable tasa anual de curación espontánea y que el 15% de los menores deja de mojar la cama al año sin necesidad de tratamiento”, especifica el ensayo. El doctor del Hospital La Paz destaca la importancia de iniciar el tratamiento con unas pautas de estilo de vida. “Normalmente los niños y adultos toman el desayuno y no suele beber nada hasta el mediodía. Es importante aumentar la ingesta en la mañana y disminuirla por la tarde.

También hay que insistir en que muchos padres derivan a estos menores a los tratamientos psicológicos pero no hay estudios que demuestren su eficacia. Lo que sí es cierto es que si un menor llega a la adolescencia arrastrando este problema, se tendrán que invertir muchos años en tratamiento para lograr solventarlo”.

Fuente: El Mundo Es

El Gobierno ha aprovechado el decreto sobre los ajustes sanitarios, que publica hoy el BOE, para “blindar” el Sistema Nacional de Trasplantes contra “intromisiones” como la de la empresa alemana DKMS, que llevó a cabo en enero una campaña de captación de donantes de médula sin las autorizaciones pertinentes.

Con este fin, el Ministerio de Sanidad ha modificado la normativa que hasta ahora regulaba las normas de calidad y preservación, el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos, ha informado a Efe el director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz.

El texto recoge un nuevo artículo en el que se determina que las entidades que quieran desarrollar en España cualquier actividad relacionada con la promoción y publicidad sobre la donación de células y tejidos humanos deberá contar con la autorización de la comunidad autónoma afectada o con la de la ONT.

El departamento que dirige Ana Mato ha considerado necesario completar la actual transposición de la directiva europea que regula este ámbito y establecer medidas que aseguren el cumplimiento de las normas españolas con el fin de garantizar “el adecuado funcionamiento” del modelo de trasplantes.

Registro único de donantes de médula

A partir de ahora, las entidades que pretendan desarrollar cualquier actividad de promoción y publicidad en apoyo de la donación de células y tejidos humanos “deberán solicitar la autorización previa de las administraciones sanitarias competentes”.

Además, ha precisado Matesanz, se crea el “registro único” de donantes de médula que aglutinará y desarrollará todos los autonómicos.

La ONT será el único órgano competente para desarrollar y mantener el registro de donantes progenitores hematopoyéticos, con la posibilidad de delegar en una entidad privada o pública, un papel que actualmente desarrolla en España la Fundación Josep Carreras.

Así, según el nuevo artículo, Sanidad podrá encomendar la gestión de esta información a entidades públicas o privadas que desarrollen su actividad en el ámbito de la promoción y publicidad en apoyo de la donación de células y tejidos humanos.

Las unidades de coordinación de trasplantes de las comunidades autónomas deberán comunicar en tiempo real a la ONT la información relativa a los donantes de progenitores hematopoyéticos incluidos en sus respectivos registros.

Matesanz ha recalcado que la modificación publicada en el BOE supone poner “negro sobre blanco” algo que “ya estaba en la legislación” pero que no aparecía “explicitado de una forma clara”.

En su opinión, se trata de “un refuerzo muy importante” del sistema nacional de donación y trasplantes porque “lo blinda ante alguna posibilidad de intromisión” y “fortalece” sus principios.

La polémica con DKMS

En cuanto al conflicto surgido con el Registro Alemán de Donantes de Médula Ósea (DKMS, según sus siglas en alemán) y vetado por Sanidad, ha informado de que esta empresa ha cesado sus actividades en España aunque aún mantiene una delegación en este país.

La ONT ha fijado una entrevista con sus responsables, que se celebrará a finales del próximo mes, para informarles de las “novedades legislativas”. Matesanz ha dicho que, a partir de ese momento, se “valorará” si presentan “alguna alternativa” y si ésta “encuadra dentro de lo que queremos”.

El responsable de la ONT ha explicado que la modificación de la directiva sobre trasplantes se ha publicado junto con el decreto que recoge los ajustes sanitarios por “una cuestión técnica” y para poder aprobarlo de una “forma más rápida”.

Fuente: El Mundo Es

Sea cual fuese el motivo principal por el cual elijamos un gimnasio, debe tenerse en cuenta que es una empresa de servicios, que debe reunir algunas condiciones mínimas no negociables, más allá de las actividades que promocionen.

A saber: instalaciones seguras, habilitadas y confortables, condiciones de higiene en todas las áreas, exigencia del certificado de apto médico al usuario, profesionales competentes y comprometidos con el servicio y atención cordial y educada del personal son algunos de los ítems que todo buen gimnasio que se precie de tal debería cumplir.

Seguramente las personas decidan inscribirse por varias razones, entre las que la “obligación” puede ser un factor influyente, porque se supone que debemos hacer ejercicio para bajar de peso o por recomendación médica.

Ya inscriptos, si este sentimiento de obligación a la actividad física no es modificado o remplazado por aspectos motivacionales que representen un verdadero incentivo, el abandono del gimnasio estará a la vuelta de la esquina.

¿Es posible entonces permanecer en un gimnasio aunque reúna todos los ítems no negociables mencionados?

Diversas estadísticas señalan que 6 de cada 10 nuevos clientes de un gimnasio abandonan en los primeros tres meses por cuestiones motivacionales y la falta de alineamiento entre las expectativas que tiene y lo que el gimnasio al que concurre le brinda.

Es muy importante entonces sentir que el gimnasio y su personal brindan la atmósfera adecuada para hacer del entrenamiento una experiencia divertida, amena y superadora.

Dolor físico y emociones positivas ancladas a experiencias determinadas son cosas que nunca olvidamos, incluso en los gimnasios.

Por esa razón, y aun teniendo en mente los ítems no negociables, siempre es bueno dejarse llevar por la primera corazonada al entrar a un lugar donde se va a realizar ejercicio: el trato, la atmosfera, la dedicación del personal al  ”potencial cliente”, responder con cortesía y seguridad a sus preguntas generando un cierto grado de confianza antes de tomar la decisión, serán vitales.

Los gimnasios que más profesionalizaron su gestión en marketing y ventas incluyen pequeños “tours” en los mismos para asesorar al interesado.

De acuerdo a un estudio realizado por Foro Latinoamericano de Gimnasios (IHRSA por sus siglas en inglés), el 78% de los propietarios de gimnasios de todo el mundo asume que el principal desafío que tienen en sus centros es la retención, ya que la mayoría de los nuevos inscriptos no alcanza los tres meses de permanencia.

El principal foco para abordar este desafío, se está poniendo hoy día en entrenar al personal en el abordaje emocional de futuros clientes.

En resumen, sería aconsejable que los usuarios añadan a los ítems no negociables a su percepción personal afinada acerca de cómo se siente tratado, antes de matricularse. La primera impresión, es lo que cuenta.

Pasarla bien y sentirse bien tratado por el personal son aspectos fundamentales para que una persona logre los cambios que fue a buscar al gimnasio: es imposible “ponerse en forma” si no adquirimos el hábito de manera regular y permanecemos en él un largo tiempo.

Por: Gabriela Retamar, directora técnica de Body Systems LatinAmérica

www.bodysystems.org

Si el diagnóstico se confirmara y los constantes dolores de cabeza de personajes como Julio César, Napoleón Bonaparte, Claude Monet, Sigmund Freud o Friedrich Nietzsche fueran catalogados como migrañas crónicas, posiblemente todos ellos hubiesen dado algo del abanico de sus conquistas por unos pinchazos de bótox. Un estudio cuestiona el grado de su efecto para aliviar este trastorno.

A los efectos rejuvenecedores de la famosa toxina botulínica A se le añade, desde hace poco, un beneficio que todavía genera controversia: su papel para aliviar constantes dolores de cabeza. El tratamiento, que se lleva empleando en EEUU desde hace apenas dos años y, de forma generalizada, desde el pasado mes de marzo en España, sigue pasando cribas.

La última es el análisis realizado por Jeffrey L. Jackson, doctor del Colegio Médico de Wisconsin (Milwaukee, EEUU) que ha investigado 27 estudios y un total de 5.313 pacientes sobre los que se ha estudiado los efectos de esta toxina desde 1966 hasta el pasado mes de marzo.

El resultado, publicado en ‘The Journal of the American Medical Association’ (JAMA), revela que mientras que el bótox no parece efectivo al tratar la migraña episódica o las cefaleas tensionales crónicas, sí aporta beneficios, aunque mínimos, al utilizarse como tratamiento preventivo en aquellos aquejados de migrañas crónicas.

Cuando importa más la calidad que la cantidad

Centrándonos en la migraña, alrededor del 13% la población de los países desarrollados padece migraña, es decir, dolor sólo en un lado de la cabeza que, a veces, viene acompañado de náuseas, vómitos y gran sensibilidad al ruido o a la luz.

De este porcentaje, “el 20% tiene migrañas crónicas, lo que les imposibilita para llevar una vida 100% normal”, explica el doctor Francisco José Molina Martínez, miembro del grupo de estudio de cefaleas de la Sociedad Española de Neurología.

Este especialista se pregunta a qué llama beneficios ‘mínimos’ el nuevo estudio. “El resultado de este análisis subraya que, teniendo sólo en cuenta el número de días, los beneficios del tratamiento con bótox es limitado para estos pacientes [pues al mes se reduce de tres a dos días la reducción de los dolores]. Sin embargo, no tiene en cuenta que para una persona que sufre dolores de cabeza al menos 15 episodios al mes, durante cuatro o más horas al día, supone un alivio importante, ya que el dolor es menos intenso y dura menos, por lo que se nota una mejoría clara en la calidad de vida funcional de estos pacientes”, puntualiza.

Por su parte, el doctor Jackson comparó este tratamiento con el uso de placebos u otros medicamentos dirigidos a mitigar estos dolores, de los que descubrió que los resultados del bótox eran mínimamente mejores en el caso de las migrañas crónicas, cuando no iguales en los casos de migrañas transitorias o cefaleas tensionales.

Sin embargo, para Molina estos resultados no son óbice contra el bótox, “ya que no difieren de lo que ya se sabía hasta ahora y para lo que está dirigida esta terapia”, recuerda. En octubre de 2010, la Agencia que regula los medicamentos y productos sanitarios en EEUU (FDA) aprobaba la toxina botulínica A para el tratamiento de migrañas crónicas. Hasta hace poco en España se seguían unos protocolos especiales para tratar a unas pocas personas que sufrían esta dolencia, pero esto ha cambiado desde marzo de este año, con su aprobación en nuestro país, pudiendo ahora utilizarse esta terapia más fácilmente.

“Existen muchos tipos de cefaleas que requieren un tratamiento u otro y también depende del propio paciente. Ni siquiera todos los que sufren migrañas crónicas son tratados directamente con bótox. Normalmente, se les procura tratamientos con otros medicamentos y, si no hay mejoría, se acude a esta toxina, que además tiene la ventaja de que se puede compaginar con otros medicamentos sin sufrir efectos secundarios”, explica Molina.

Este tratamiento consiste en la inyección de “pequeñas cantidades de bótox de forma subcutánea en el perímetro de la cabeza, como la frente, nuca… Se dan 20 o 30 pinchazos cada tres meses, ya que su efecto es limitado en el tiempo. En cuanto a algunos efectos adversos como la caída temporal del párpado y otros, es muy difícil que ocurran si quien lo inyecta es un profesional”, comenta Molina.

Para este especialista, “para un porcentaje elevado de pacientes que no han respondido a otros tratamientos, el bótox ayuda a hacerles la vida más fácil, aunque, como dice el estudio, no reduzca drásticamente el número de dolores de cabeza al mes”.

Fuente: El Mundo Es

-¿Qué son las apneas del sueño? ¿Son peligrosas? ¿Por cuánto tiempo se debe cortar la respiración para que lo sean?

-La apnea es definida como la ausencia de respiración por más de 10 segundos, y eso solo ya es peligroso, pero para hablar de un síndrome de apnea e hipopnea obstructiva del sueño tenemos que tener más de 10 episodios por noche.

-Si la respiración se corta por mucho tiempo, ¿qué daño puede ocasionar?

-Los riesgos son múltiples: cefaleas, alteración de la concentración y memoria, predisposición a la hipertensión arterial (HTA), infarto agudo de miocardio (IAM) o accidente cerebrovascular (ACV), irritabilidad, disminución de la libido, impotencia sexual, riesgo de muerte del 11% al 13% y síndrome metabólico (conjunción de varias enfermedades o factores de riesgo en un mismo individuo que aumentan su probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes, obesidad central y una resistencia a la insulina).

-¿La apnea y el ronquido están relacionados? ¿Todos los que roncan pueden tener apnea?

–No todos los roncadores hacen apnea, pero hay una correlación estrecha entre roncadores severos y apneas.

-¿Está relacionada con la sinu­sitis? ¿Con dormir boca abajo?

-Las causas son muchas y, habitualmente, es multifactorial. Entre ellas están la obstrucción multinivel, nasal, nasofaríngea (mala ventilación, sinusitis, rinitis, etcétera), orofaríngea (paladar laxo, el cual empeora el cuadro cuando se duerme boca arriba), laringofaríngea, obesidad, trastornos neurológicos, trastornos metabólicos (como hipotiroidismo y acromegalia) y otros, como consumo de alcohol, tabaco, reflujo gastroesofágico, consumo de benzodiacepinas (ansiolíticos).

-¿Cuáles son los síntomas?

-Los siguientes son algunos de los más frecuentes. Referidos por los acompañantes: ronquido, pausas de apnea observadas, movimientos corporales excesivos, cambios de personalidad. Referidos por el paciente: somnolencia diurna, ahogos nocturnos, cefalalgia matutina, pérdida de capacidad intelectual, más de dos micciones nocturnas.

-Uso un CPAP (ver definición), pero no lo tolero toda la noche. ¿Sirve si lo uso por algunas horas? ¿Qué sucede si no lo uso todos los días?

-De los múltiples tratamientos, el CPAP es uno de ellos; si no lo tolera, hay que evaluar otras alternativas. El uso siempre ayuda, pero en el momento en que no lo tiene funcionando, la apnea regresa.

-¿Hay tratamientos alternativos al CPAP?

–El tratamiento de la apnea obstructiva del sueño depende de la causa y por ser complejo requiere un equipo multidisciplinario. El CPAP es una alternativa, pero hay que insistir en lograr el peso ideal del paciente y hacer una buena higiene del sueño mejorando los hábitos y posturas para dormir. Además, las alternativas quirúrgicas forman parte del tratamiento, por tratarse de una patología obstructiva. Hay que corregir todo tipo de obstrucciones de la vía aérea, siendo las cirugías de tabique nasal, cornetes, paladar y amígdalas las más frecuentes y con muy buenos resultados. No existe un tratamiento ideal, sino que hay que adecuarlo a las necesidades del paciente.

¿Qué es el CPAP?

Es la sigla en inglés de “presión positiva continua en la vía aérea”. A través de una mascarilla conectada a una máquina pequeña, se distribuye aire levemente presurizado durante el ciclo respiratorio del paciente.

Fuente: La Voz del Interior.Com

Hace cuatro años, la Organización Mundial de la Salud (OMS) se propuso una reducción del 90% de las muertes por sarampión para 2010, en relación a la tasa del año 2000. Sin embargo, un análisis de los datos globales sobre esta enfermedad, muestra que el descenso logrado sólo alcanza el 74%. Aunque la cifra no es desdeñable, fallos ocurridos en las políticas de vacunación en 2008 y 2009 han dado lugar a la aparición de brotes en varios países y el gran número de muertes ocurridas en la India han hecho que el objetivo mundial no se haya cumplido.

A pesar que desde 1963 se cuenta con una vacuna eficaz contra el sarampión, cada año mueren miles de personas por culpa de esta enfermedad, en concreto en 2010 se produjeron casi 140.000 muertes. Para valorar el progreso hacia la meta que se había marcado la OMS y debido a la falta de registros de nacimientos y muertes en un gran número de países, los autores de un estudio, cuyos datos publica la revista ‘The Lancet’ haciéndolos coincidir con la ‘Semana mundial de la vacunación’, han desarrollado un nuevo modelo matemático para estimar tanto la incidencia como la distribución por edad de los casos y la mortalidad generada por esta enfermedad.

Lo que han podido estimar estos investigadores es que la mortalidad por sarampión se redujo más de tres cuartas partes en todas las regiones de la OMS excepto en el sudeste asiático. En la India se produjeron el 47% de todos los fallecimientos ocurridos en 2010 y en África alrededor del 36%. No obstante, la región del África subsahariana es la que ha experimentado el mayor progreso, habiendo logrado una caída en las muertes por esta enfermedad de un 85% en esta última década.

Según los datos, tal y como destacan los autores de esta investigación, no hay duda de que la cobertura de la vacunación está relacionada con el mayor o menor porcentaje de muertes. En la India esa cobertura es del 74%, por debajo de África, en donde la vacuna alcanza al 79% de la población diana. En Europa, el 95% de la población recibe la inmunización contra esta enfermedad. No obstante, en nuestro país se han producido en los últimos años brotes de sarampión en diferentes puntos de España, como Madrid, lo que ha originado un cambio en el calendario de vacunación pasando a administrar esta vacuna a los 12 meses en lugar de a los 15 como se hacía antes.

Una nueva meta: 2015

Ante este ‘pequeño fracaso’ en la estrategia mundial contra el sarampión, la OMS y Unicef han establecido un nuevo plan, en realidad una prolongación del anterior, que pretende reducir la mortalidad en al menos un 95% para 2015, en relación a las cifras de 2000. Según Kathy Calvin, directora ejecutiva de Naciones Unidas, serán necesarios unos 85 millones de euros para lograr esta reducción en el número de muertes por sarampión. En este plan, también se contempla la eliminación, en al menos cinco regiones de la OMS, de los fallecimientos ocurridos por rubeola, ya que la inmunización contra esta enfermedad se administra conjuntamente con la vacuna contra el sarampión.

“Recientes brotes de sarampión han afectado a niños de puntos muy dispares del mundo, siendo los más pequeños y pobres los que tienen más riesgo de muerte o enfermedad”, ha declarado el director ejecutivo de Unicef, Anthony Lake. “Este nuevo plan estratégico enfatiza que las vacunas contra el sarampión y la rubeola debe dispensarse a los niños que viven en las comunidades más pobres y con más problemas”, señala.

“Un descenso de las tres cuartas partes de las muertes por sarampión en todo el mundo muestra cómo de eficaz puede ser un buen programa de vacunación”, afirma la doctora Margaret Chan, directora general de la OMS. “Ahora necesitamos dar el siguente paso lógico y vacunar también a los niños contra la rubeola”.

En un editorial, que acompaña al artículo en la revista ‘The Lancet’, Walter A. Orenstein, del Centro de Vacunas de la Universidad de Emory, en Atlanta (EEUU), explica que este estudio “muestra las lagunas importantes en los datos disponibles que sirven de guía a los programas de prevención; los registros epidemiológicos y de vida son inadecuados en muchas partes del mundo. No se necesitan sofisticados sistemas para estimar la mortalidad, sino medirla directamente. Para la erradicación del sarampión, será crítico mejorar la vigilancia hasta el punto de que las muertes y los casos sean realmente medidos, no estimados”.

Fuente: El Mundo Es