Cáncer de Colon: Caso Clínico
SG, Sexo: F Edad: 51 años
Procedencia: Localidad rural
APP: Madre fallecida por cáncer de pulmóm
Padre fallecido por cáncer de cólon
Abuela fallecida por cáncer de mama
Motivo de Consulta: Dolor abdominal, distensión y vómitos.
AEA: Paciente que comienza 2 días antes de la consulta con dolor en FII, tipo cólico, no irradiado, no se alivia ni se exacerba con ninguna conducta. También refiere cambios en el hábito intestinal, y en el momento de la consulta presenta constipación de varios días. La paciente se encuentra distendida, en el momento del comienzo del dolor y desde hace 5 ó 6 semanas. En la catarsis se observan heces acintadas. La paciente se encuentra asténica desde que comenzaron los síntomas.
En el día de la consulta paciente refiere exacerbación de los síntomas, con aparición de vómitos alimenticios aprox. 2 horas después de las ingestas, y se decide derivarla a centro de mayor complejidad para su estudio. A partir de este momento comienza a perder peso.
Se le indica realización de colon por enema, que no se puede realizar por intolerancia de la paciente.
Continúa con dolor y vómitos tras la ingesta, es medicada con analgésicos y cede el dolor levemente. Regresa a su domicilio con analgésicos y luego de 3 días consulta en otro nosocomio, donde se le realiza Colonoscopía, con diagnóstico de Obstrucción Digestiva Baja, tomándosele muestras para laboratorio.
Se le continúan administrando analgésicos, mientras se espera resultado de biopsia.
La paciente continúa perdiendo peso, se encuentra distendida, con vómitos postprandiales, y realiza cada 2 ó 3 días catarsis con heces acintadas.
Los resultados de la biopsia son inespecíficos-
Cirujano realiza tacto rectal, palpa en la zona del recto bajo una tumoración ulcerada, que no se encuentra sangrando en el momento del estudio.
Se decide laparotomía exploradora, en la cual se le realiza hemicolectomía derecha, anexectomía derecha e histerectomía.
Resultado de la biopsia Intraoperatoria: Adenocarcinoma de colon estadío 4. DUKES 4
Se le realiza TAC donde se observan múltiples mtts hepáticas.
Se le indica Quimioterapia para las mismas, las cuales continúan del mismo tamaño.
La paciente evoluciona favorablemente en el postqx, se mantiene sin clínica y con un muy buen estado general durante un año y medio, por lo cual se decide realizar segmentectomía hepática para extirpación de mtts.
Actualmente se encuentra en el postqx de la cirugía.
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.
El estado en que estoy es de desesperación total. mi cuñada de 37 años de edad fue diagnósticada en principio de cáncer de ovario pero trás la extirpación del mismo se le anunció que su cáncer podía provenir del colón. Así fué. Tiene cancer de colón estadio 4 con ganglios linfáticos tomados y un comienzo de metástasis ósea en su cadera. Trás la colostomía se le admistró la quimioterapia (oxaliplatino y capecitabina). Ingresó el 31 de Diciembre del 2009 con naúseas y dolores a la clínica, a los días un sangrado casi termina con su vida. Tiene carcicomatosis peritoneal. Se le esta dando Halopidol y nozivan junto con parche de morfina y anti-inflamatorios. Hace ya casi 30 días que está con vida desde que se anunció su muerte. Si bien se le hacen transfusiones de sangre ya que se encuentra muy anémica, ell a a comenzado a comer a gusto y no vomita los alimentos como lo hacía al principio. Se habla de una obstrucción intestinal pero no se asegura que sea total… es decir nada es asegurado y analisis no se hacen… mi curiosidad me conducen a dudar del tratamiento paliativo que se le está dando. Su estado anímico es óptimo. se levanta de la cama con ayuda, orina y come. Necesito una interconsulta. Acepto propuestas.
Atte
Andrea Rapari
paola enciso
me siento muy mal , puesto k mi mama tiene cancer de colon , ya esta en la fase final, esta desauseada , pero nosotros no negamos aceptar eso , tratp de darle calidad de vida pero es muy triste ver como se va apagando , sus fuerzas , su energia , no kiere comer , tiene mucho dolor las pastillas no le ayudan , es triste ver k por ser uno pobre ya no tiene donde recurrir los medicos de un hospital publico , solo dicen cosas k creo k para estudiaron pero no me llenan del todo no estoy satisfecha con sus respuestas busco mas , nose k hacer el medicamento es tramadol , k no le ayuda le estoy comprado otro mejor k creo k uno por ser pobre de verdad k se muere , no tenemos mejores hospitales, ojala k dios escuche mis ruegos…
gracias ..
Me diagnosticaron Ulcera por medio de una endoscopia, y a la vez me solicitaron hacerme un colon por enema, en el hospital que yo concurro o lo hacen y me derivaron al htal.Fernandez, este me pone muchas travas para darme un turno para hacerme el estudio quisiera saber en otro hospital publico me puedo hacer.(No tengo obra social,soy desocupada)
Tambien me gustaria saber que puedo comer ya que tengo ulcera y a la vez colon irritable. No sé que comer cuando no ytengo acidez tengo colitis.Gracias
Paola:
Lamento mucho por lo que estas pasando, mi madre fallecio de cancer del colon hace 10 meses y creeme no importa la situacion economica.Su pronostico de vida cuando se le diasnostico el cancer fue de cinco años, pero a medida que pasaba el tiempo y despues de varias operaciones “”exitosas”" su vida fue mermando ya que hubo metastasis, solo duro tres años desde su diagnostico y ella era de clase media, y como dato ironico a la semana de fallecer mi madre mi padre se le diagnostico cancer de la vejiga y fallecio 8 meses despues o sea dejo de sufrir hace a penas 2 meses. Probablemente ella se lo quizo llevar…
Es muy duro, y hay que ser muy fuerte. Solo Dios sabe cuando estaremos en el este mundo , no importa clase social. curiosamente la actriz Farah Faucette fue diagnosticada en el mismo año que mi madre con el mismo tipo de cancer y ambas fallecieron a una semana de diferencia y la senora Faucette era una mujer adinerada.
Te deseo mucha fuerza en todo este proceso, si tienes aun la oportunidad graba un video de ella y contigo y dile todos los dias lo mucho que la amas.
att, Marylin
ola buenos dias bueno este caso esta muy detallado e interesante mi duda es k significa FII ya k se pueden savcar muchas deducciones como una fuerte infeccion intestinal me gustari asaber mascass asi ya que son muy buenos
lo k mas me gustaria saber como ser parde del enfermo de forma en k su vida no sea tas trajica y en enfermedades como vih sida ya que es de las que mas existen gracias y espero enconbtrar mas casos asi
Bueno a mi madre le diagnosticaron ca de colon en octubre del 2007, fue a cirugia y le diagnosticaron adenocarcinoma en T4N2M0 en ese momento, actuamente ella se encuentra con metastasis de higado y pulmon, tiene dolor abdominal y esta muy demacrada, los medicos varian de pronosticos, realmente creo que nadie quiere hablar con la verdad, un clinico me dijo que tenia dias de vida, otro que tiene larga vida, sabemos que no somos Dios pero quisiera saber que puede ocurrir despues de todo esto, no quiero saber cuando va a morir pero si quiero saber que puedo hacer por mi madre ya que es parte de mi vida.
Qkee puedo comeer para preveniirlo esqke soi mui estriñida y mi familia me dice qkee me cuide pero nose qkee dieta seguir ???
FII es fosa Iliaca Izquierda, es simplemente la zona donde le duele… en la parte inferior del abdomen lado izquierdo
Estan por realizarme una cirugìa de divertìculos, ya que tuve varias veces descomposturas provocadas por estos, estuve internada por lo mismo. Ya realizaron tres estudios de colon, en uno sacaron pòlipos clase II. Mi abdomen se suele hinchar y, a veces endurecer. Mi padre falleciò a causa de un càncer de colon. Mi pregunta es: si hay un problema mayor que los divertìculos, al operar puede verse si hay un tumor?. Gracias por su respuesta si la recibo. Me tienen preocupada algunos sìntomas molestos.
Mi mama fallecio de cancer al colon!!! y nos dolio mucho pero despues nos pusimos a pensar k somos egoistas al pensar en k ella este aca, ella iva a sufrir.
les quiero contar que mi madre fallecio hace tres dias de cancer de recto. todavia no lo creo, pero mi mami ya no esta conmigo. exactamente hace un año le encontraron un tumor en el recto, grande, por lo cual tuvo que hacerse quimio antes y rayos. luego la operaron, con una colostomia “transitoria”. hasta este momento mi mama estaba barbara. ya antes de la operacion, si bien el tumor obviamente la complicaba ya que tenia incontinencia, y perdia sangre, su salud era mucho mejor q luego de operarla. sus medicos me dijeron q la operacion fue un exito, pero asi estuvo un mes y medio. luego empezo con dolores en su estomago, a perder peso,a vomitar, le encontraron ascitis y luego una carcinomatosis peritoneal. la verdad que es un caso para estudiar y ver si esto fue producto de una mala cirugia, para lo cual sus medicos nunca dieron la cara y explicarme q paso. a partir de ahi me dijeron q a mi madre le quedaban 6 meses, 3 meses, 2 meses, dias y hasta que empeoro tanto pero tanto q me dijeron que tenia horas. y asi fue. hemos ido y venido del sanatorio con internaciones cada dos dias por su debilitamiento, y pensando q podia empezar un tratamiento de quimio como nos dijo su oncologo.pero cada vez estaba peor. vomitos, no comia, era un palito, ya no movia su cuerpo. ocurrio la mejoria de la muerte. dos dias antes de su muerte estaba esplendida. y un dia antes, su noche anterior emepezo muy mal con falta de aire y temblores. fue internada. con respirador. hablaba, estaba consciente, sus pies los tenia con hematomas y frios muy frios.y sus piernas hinchadas. de repente se puso inconsciente. pero con sus ojos abiertos. duro solo tres horas hasta q dio su ultimo respiro y su corazon paro.
solo les digo a quien tiene a un ser amado en estas condiciones, que el cancer es una enfermedad q no tiene cura, tarde o temprano se muere. solo si es agarrado muy a tiempo, pero muy a tiempo te salvas. te va comiendo el cuerpo, y no hay nada para detenerlo.
si yo hubiera sabido todo esto no la hacia operar a mi madre, pk realmente, desde el primer dia q se detecta esta enfermedad y mas del recto y colon, es una de las peores, de las q mas sufre la persona, por la cantidad de estudios dolorosos e incomodos.
mi madre tenia el cuerpo destruido. sus venas ya no daban mas x la quimio, por las veces q la pincharon, x los analisis, por los sueros, los rayos le destrozaron su estomago. la operacion es una de las mas cruentas, aunq te digan q es muy facil. y la colostomia aunq es horrible tener q llevar algo asi, te salva la vida, por eso, apenas sepan de q tienen un tumor, operense, no pierdan tiempo!! aunq lleven de x vida la colostomia. pk es una enfermedad q vanza muy rapido.
uno a veces tiene la esperanza q se puede curar una persona, pero desde el momento en q te digan q va a vivir solo meses, dejen a la persona sin sufrir, sin internar, pk sufren mas. mas tarde o mas temprano ya sabemos el final q keda. y no sirve de nada q le pongan sueros x todos lados, pk el cuerpo keda lastimado y no se recupera mas.y es feo ver a esa persona q kieres con su cuerpito lastimado.
busquen a buenos medicos, q esten encima del paciente, asesorense, pk lamentablemente, hay muchas cosas q no saben ni te dicen los medicos. solo dicen, ya es tarde y no hay nada q hacer.
yo me kede con muchas dudas, pero solo dios sabe q fue realmente lo qle paso a mi madre. solo el.
a mi me entregaron una persona mutilada, y aunq dicen q un paciente con cancer no tiene q sufrir, desde el primer dia sufren. y te lo hacen sufrir los medicos. solo ruego a dios q todo esto sirva para encontrarle una cura a esta maldita enfermedad.
hola mi nombre es Ana y quiero contarles q gracias a Dios y la virgen mis padres son sobrevivientes de cancer mi padre de colon y mi madre del cancer de seno y si uds tienen familiares q esten en esa etapa dejenme decirles q el estado de animo y las ganas de vivir son muy importante para estas enfermedades incluso mas q el tratamiento en si q se les administra apoyen a sus seres qrido y no djen q se rindan pero sonbre todo cuidensen mucho porq esas enfermedades son hereditarias mantengansen en controles yo por eje soy muy estitica y el regimeen alimentario influye mucho hay q alimentarse muy bien y sobre todo comer muchas frutas y a paola le digo es muy triste ver como personas q estudian una carrere tan hermosa a veces se olviden de esos seres inferiores a ellos a los q podrian ayudar mucha fuerza y prevencion
Hola,tengo 25 años y a mi papa en fase 4 de un cea colonorectal,com metastasis peritoneal, desde hace 2 años aprox.Llevamos alrededor de 1 semana sin salir del hospital por una obstrucción intestinal,come suave pero no defeca,lleva una colostomia(si expulsa gases) se que esta muy mal ya,mi duda es cuanto tiempo puede tirarse así?a base de enemas cada vez que se obstruya? El no sabe al 100% lo que tiene ya que es muy aprensivo a la vez que luchador,agradecería algún comentario alguna vivencia.Vivo con mucho miedo ,con terror de que llegue ya…un abrazo enorme y gracias de antemano