DEFINICIÓN:
Es la constatación de cifras superiores a 140 mmhg de t.a.s. ó a 90 mmhg de t.a.d. En por lo menos tres controles durante tres semanas diferentes.

T.A. Normal:
< 130 mmhg de T.A.S. Y 85 mmhg de T.A.D.

Prehipertensión: 130 - 139 mmhg de T.A.S. O 85-89 mmhg de T.A.D.

H.T.A. Estadio 1: 140 - 159 mmhg de T.A.S. O 90 ” 109 mmhg de T.A.D.

H.T.A. Estadio 2: >160 mmhg de T.A.S. O > 110 mmhg de T.A.D.

CRISIS HIPERTENSIVA

Es el hallazgo de cifras tensionales que generalmente superan los
180 ” 110 mmhg, habitualmente en pacientes con diagnóstico de H.T.A. Crónica, que se presenta en la mayoría de los casos en forma brusca.

LA CRISIS HIPERTENSIVA PUEDE SER UNA URGENCIA O UNA EMERGENCIA HIPERTENSIVA.

Cifras tensionales elevadas en forma brusca que no presenta síntomas de afectación de órgano diana.
Síntomas:
- mareos
- cefalea
- cervicalgia
- visión borrosa
- náuseas
- e.t.c.

EMERGENCIA HIPERTENSIVA

Cifras tensionales elevadas bruscamente con síntomas de afectación de órgano diana.
Los órganos mas comunmente afectados en la emergencia hipertensiva son:
- cerebro
- corazón
- riñón
- arteria aorta
- ojos

CONDUCTA TERAPEUTICA

En la urgencia hipertensiva tenemos 24 a 48 hs. para lograr una disminución racional de la T.A.
Reposo en hambiente tranquilo.
Reinstaurar medidas higienicodietéticas y/o tratamiento médico habitual.
Comenzar con el tratamiento si es el debut de la enfermedad. Si las cifras de T.A. son superiores a 170 ” 100 mmhg. Es recomendable comenzar el tratamiento con dos drogas.
Las drogas mas utilizadas son:
- diuréticos
- IECA
- bloqueantes cálcicos
- beta bloqueantes
- antagonistas alfa-adrenérgicos
- adrenérgicos de acción central
- vasodilatadores de acción dirécta.

En la emergencia hipertensiva el tiempo para reducir la T.A. es mucho menor, se recomienda disminuir la P.A.M. Un 25 % aproximadamente en la primera hora pero puede variar según el caso.
oxígeno al 100 %
Lograr inmediatamente acceso venoso periférico o central
Medidas de soportre vital según el órgano afectado.
Tratamiento farmacológico:
- Nitroprusiato de Na
- nitroglicerina
- diuréticos

ANTE TODA EMERGENCIA COMO MÉDICOS, DEBEMOS CONSERVAR LA CALMA PORQUE SI NO NADIE AYUDA AL PACIENTE Y LUEGO NADIE NOS AYUDA A NOSOTROS.