LL
Sexo F
Edad 41 años

M de C: Ortopnea+fiebre

APP:
Sobrepeso
Pte se encuentra en el puerperio, hace un mes y medio tuvo a su hijo, por parto normal- Refiere no haber padecido HTA en embarazo, el que fué totalmente normal.
No refiere otros antecendentes de importancia. Se enuentra amamantando.

AEA: La paciente refiere haber comenzado hace 10 días con disnea que fué aumentado progresivamente de intensidad al pasar los días, la cual es tratada con salbutamol Puff a demanda, que no mejoraban la sintomatología. Luego la paciente refiere que no podía dormir en decúbito dorsal, y la disnea solo le mejoraba si se sentaba en la cama, y mas aún si se colocaba en posición de plegaria mahometana. Tres días antes de la consulta aparece temperatura de 38º, y decide consultar porque los síntomas no ceden. No refiere dolor de pecho. La frecuencia cardiaca es de 125 ppm-

Examen físico: Pte OTE, lúcida y vigil.
ACV: R1 R2 NF, edemas ++ en ambos miembros, no se observa Ing. Yugular. Tampoco soplos.
AR: Pte disneica, en posición ortopneica en forma contína, MV +, VV+, no se auscultan ruidos sobreagregados.
Abdomen: Distendido, globuloso, indoloro, RHA +, no organomegalias-

RX de tórax del ingreso: ICT conservado, se observa imagen de redistribución de flujo en “astas de ciervo”, senos costodiafragmáticos con líquido.

ECG: de características normales.

Ecocardiograma: Se observa Insuficiencia Mitral importante.
Por el momento la pte continúa con ortopnea, la fiebre ha desaparecido, y se auscultan algunos crepitante bibasales-
Se la continúa estudiando y buscando la etiología de su proceso- La paciente continúa taquicardica.

DX Diferenciales:
Miocardioptía Dilatada del periparto?
Miocarditis?
Pericarditis?
Neumonía atípica?