Síntomas Infarto Agudo Miocardio
Cuadro clínico
El dolor es el síntoma dominante en la mayoría de los casos; sus características son similares en cuanto a calidad, localización e irradiación al de la angina; no obstante, suele ser más intenso y prolongado, no responde a la nitroglicerina y se acompaña de manifestaciones vegetativas. De cualquier forma, la intensidad del dolor y en general la gravedad del cuadro son muy variables y no guardan relación con la extensión y la importancia de la necrosis. Aproximadamente en la mitad de los casos existe el antecedente de dolor anginoso en los días o semanas previos al infarto. Con frecuencia, estas molestias no se diagnostican correctamente y sólo a posteriori se catalogan de angina. El dolor no guarda relación con el esfuerzo y en más del 50% de los casos aparece cuando el paciente se halla en reposo, con frecuencia durante la noche y determina su despertar; es poco habitual que se presente tras un esfuerzo intenso o extenuante. La mayor incidencia de infarto ocurre durante la mañana, hacia las 9:00, y coincide con los cambios en la agregabilidad plaquetaria y en los valores de cortisol que ocurren a estas horas.
El cuadro clínico se acompaña casi constantemente de sudación fría, debilidad, náuseas, vómitos, angustia y sensación de muerte inminente. Todo ello confiere al cuadro una sensación de gravedad que lo diferencia de la crisis anginosa.
Alrededor del 25% de los infartos de miocardio no se reconocen clínicamente; la mitad de ellos cursan de forma asintomática y el diagnóstico se realiza de forma retrospectiva al registrar un ECG; en el resto, el dolor es atípico o no está presente, pero pueden observarse otras manifestaciones clínicas debidas al síndrome vegetativo o a alguna de las complicaciones del infarto. Así, el dolor puede localizarse exclusivamente en los brazos o en el epigastrio; otras veces, por el contrario, los síntomas dominantes son las náuseas y los vómitos, que simulan un cuadro digestivo, o bien predominan la disnea, un síncope o un accidente vascular cerebral. La ausencia de dolor es más frecuente en los pacientes diabéticos y en los de edad avanzada.
La exploración física es muy variable; durante los episodios de dolor, el paciente se encuentra pálido, sudoroso e intranquilo. El pulso suele ser rápido, excepto si existe bradicardia (muy frecuente durante las primeras horas) o bloqueo AV. La hipotensión es también habitual mientras persisten el dolor y la bradicardia; cuando se prolonga, debe sospecharse la posibilidad de un shock cardiogénico. De cualquier forma, la presión puede ser normal e incluso detectarse hipertensión secundaria a una descarga adrenérgica. La palpación precordial puede mostrar un doble impulso apical por discinesia ventricular; en la auscultación casi siempre se detectan un cuarto ruido y la disminución en la intensidad de los ruidos cardíacos; con menor frecuencia se ausculta un soplo sistólico de regurgitación mitral. En presencia de insuficiencia cardíaca pueden aparecer un tercer ruido con cadencia de galope, un desdoblamiento paradójico del segundo ruido y estertores pulmonares. La afección del ventrículo derecho se manifiesta por signos de fallo ventricular derecho, que incluyen ingurgitación yugular, hepatomegalia y reflujo hepatoyugular. Una exploración normal no descarta la existencia de un infarto de miocardio.
Fuente:
-Texto Medicina Interna Farreras Rosman 15º edición.
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.
Es primera vez que escribo en este foro, tengo 26 años y hace unos 4 años que siento dolores al pecho y me cuesta respirar no tan fuertes ni tan seguidos, ultimamente me han aumentado, realmente no se a que atribuirlo, son como puntadas en el lado del corazon y mucho mas seguido que antes, aunque no son limitantes, me gustaria saber a que se deben.
hola mis dolores tanto en el pecho como en el brazo son regularmente seguidos no soporto el uso del corpiño porque me hace doler o molesta tengo palpitaciones se me juntan las presiones tengo 33 años y soy sana me hice un electro analisis radiografias de torax una ecomamaria q esta ultima es la unica q me dio un pequeño quiste en el pecho izquierdo me mandan al sicologo pero yo siento todas esas molestias no me las imagino gracias
Hola Natalia, te mandan al psicologo no porque sientan que estas “desequilibrada” o estés mintiendo o algo así. Tal vez lo hagan para que descomprimas las cosas que te puedan estar angustiando y estresando, tus sintomas son claros del estres, por quilombos, nervios, etc etc.
HOLA QUISIERE SABER SI SON SINTOS MAS DE INFARTAO.. ayer estabamos con unos amigos y me serví un sour y luego salimos al pasillo a fumar encendí el cigarrillo cuando me dio un dolor muy fuerte en el centro del pecho no podía respirar me costaba, comencé a transpirar helado, me entraron a la casa me tendieron sobre un sillón y me subieron los pies como a los 5 minutos ya me sentía mejor pero hoy he andado muy desganada y mi presión era de 9-7 con 89 pulsaciones
Hola!!! Gracias por estos artículos, son muy útiles a mi opinion. Soy una chica de 24 tengo un PCA de 5m y hace más de un mes quiza, he estado con dolores leves en el brazo izquierdo, pero este dia han sido muy agudos y estoy muy preocupada. No quiziera sufrir un infarto a tan corta edad. Me gustaria que me ayudaran con mi problema. Siento mi brazo un poco debil y aveces siento un poquito dormido mis dedos siempre de la mano izquierda. Hace dos dias me dio taquicardia y la verdad no se por que. Gracias por este espacio. Lore.
Siento hace unos meses un dolor fuerte en el pecho como una puntada debajo de la ultima costilla, tambien muy a menudo se me duermen las manos, tambie sequedad bucal,cansancio, tengo 51 años y nunca me habia sentido asi, mi familia no sabe nada y estoy por ir a un doctor.
ALOS CUANTOS AÑOS SE PUEDE PRESENTAR 1INFARTO Y COMO SE MANIFIESTAN LOS SINTOMAS
hola linda gente: Siento desde hace dos semanas que las manos se me duermen especialmente la derecha
esto es síntoma de algo malo, o es simplemente estres… mis parámetros clínicos están normales aunque sufro hipotiroidismo., y estoy medicada por esto. el resto diria perfecto. gracias por contestar
A que se debe,que en reiteradas ocasiones,al mantener las manos cerradas o en una posicion parecida,se me adormecen los dedos y tienden a cerrarse??
se me duerme a la noche la mano izquierda y en el dia tengo semidormido el dedo meñique y el anular y ultimamente mientras duermo comenzo a dormise la mano derecha .
es para preocuparse ?
Mi caso es que se me duerme la mitad de la mano izda cada noche. ( anular y meñique) me empiezo a preocupar, porque he comprobado que no es una mala postura, Que puede ser?
Gracias y salu2.
hola tengo 22 años; mi caso es que tengo dolores en la espalda a nivel de la escapula y en el pecho izquierdo y me duela un poco el braso puede ser de mi mala postura?
Tengo 41 años, siento mucho dolor del brazo derecho hace como 3 dias
nos es permanente me dan puntadas pero muy fuertes y siento varias veces al dia una sensacion rara, es como si sintiera la sangre correr a borbotones por mi pecho. Mi madre sufre de una enfermedad cardiaca y ha sufrido 2 infartos. Que puede ser?.Gracias
Hola. Les comento que una noche de madrugada, al girar en la cama y colocarme sobre mi lado izquierdo, me aparecio una sencasion de hormigeo en todo el brazo y por unos 30 minutos. la pregunta es si es un cuadro al que tendria de darle importancia, dado que ya me a sucedido en dos oportunuidades pero en lapsoso de dos semanas o simplemente es quizas la posicion adoptada para dormir? les cuento que es el unico sintoma que me parecio asociarlo a un patologia de complicaciones cardiacas. tengo 44 años, peso 78 kilos y muy esporadicamente se me presentan sintomas de hipertencion nerviosa.no fumo, no bebo, como sin sal, sin azucar, agrego a las comidas dia por medio complemtentos como el omega3 y no tomo cafe.
espero que sirva de algo para poder estar un poco mas tranquilo antes de realizarme un chequeo general, dado que no poseo obra social y se me hace muy dificil acceder a prestaciones medicas. desde ya muchisimas gracias por su tiempo.salu2
hola…desde hace un tiempito empece con dolor debajo de mi seno isquierdo como un calambre no puedo respirar se me quita solo,prinsipalmente si me quedo quieta…necesito una opinion ya que no se que hacer,desde ya muchas gracias…
hola hace 2 dias estoy c dolor de pecho y brazo s para preocuparme???
Hola soy pato tengo 31 años. soy bastante cagona con los dolores y las enfermedades, hoy venia a trabajar y espece a sentir un dolor en el pectoral derecho al inspirar, me hice analisis, electro y estoy bien..a la noche se me adormecen las manos…puede ser el corazon o es por mi doble escoliosis. es la primera vez que publico. gracias
hola ayer estaba cocinando para irme a trabajar y de golpe empece a sentir un dolor en el pecho y en mis oidos empece a sentir las palpitacione cada vez mas rapido y apoye mi mano del lado del corazon y lo sentia como iba cada vez mas rapido se me paso y al rato mis manos etaban medio transpiradas y frias… fui al medico y me dijo que podia ser por nervios y por un desgaste fisico de un partido de futbol que habia tenido temprano ese dia… hoy de a ratos parece que me fuera a pasar de vuelta… no se si e del cagazo o de que es… me gustaria saber alguna opinion…
hola ase como una semana,que al querer descansar y dormir me dan una serie de impulsos en el brazo derecho y enveses avarka una parte del pecho y hace como un año me avi pasado lo mismo.
Quiero comertarles que dias antes me sentia sumamente cansada y el viernes 12 de marzo fui a comer ensaladas con 2 de mis hijos y cuando estabamos viendo que ibamos a pedir de repente se me entumio la mandibula y los dientes y empezaron a doler los 2 brazos pero mas el izquierdo y me pare al baño y hay empezo un dolor en el pecho que me oprimia y sali y le dije a mi hijo que ya me iba a la casa pues no me sentia bien, tengo 43 años y le hable al doctor pero el me dijo que tal vez era stress o que habia dormindo chueca pero como no se me quito el dolor sino me aumento le hable a mi esposo para que viniera por mi y me llevo a urgencias y gracias a que todo fue rapido sigo viva pues si era un infarto al miocardio, les pido que más vale pecar de exageradas que tener un mal momento y miren que nadie me creia que fuera tan grave.
hola a la noche se me duerme a veces la mano derecha ,que podria ser
hola soy maxi tengo 19 años y desde hace mas de 1 mes q tengo dolores en el pecho y tengoo mucho miedo de morirme esto pasa siempre ala noche y me invade la depresion a veces me duele el brazo izquierdoo y me hice los analisis correspondientes y me dieron bien pero igual sigoo muy asustadoo no se q hacer
hola chicos y chicas mi caso es mas duro,yo con 33 años ya he sufrido un infarto de miocardio,y me dio a las 11 de la noche y aguante en el sofa tumbado hasta las 5 de la mañana .no queria ir al hospital porque habia bebido un poco y habia consumido una pequeña cantidad de cocaina.
tengo 2 hijos y una mujer estupenda y 34 añosy gracias a que no fumo me he recuperado casi total porque el musculo que pierdes del corazón no lo recuperas jamas.asi haceros un favor que todo pasa factura.me gustaria que alguien me contestara para orientarle .un saludo
hola que tal a mi me sucede lo mismo que unos casos que he leido se me duerme la mano izquierda el dedo meñique y el anular con una semana de evolucion ya me preocupe en serio que puede se ayudenme
hola a todos mi historia es la siguiente:desde los 11o12 años tengo dolores en el pecho me empieza desde las costillas y termina en mi pecho, tengo que dejar de respirar para que no me duela ,tambien desde muy niña tuve mareos,me baja la presion ,traspiro ,me pongo palida e incluso una ves violeta de tanta fiebre de la nada aora todo lo relaciono lo empiezo a aceptar y me empiezo a conocer,nose que tendre siempre fui al hospital y me dicen que no tengo nada o que fue la presion ,nunca mis padres se enteraron de esto y no le prestaron atencion pero bueno.haora tengo una hija y un marido que me aman y me quieren mucho y tengo miedo que sea algo grave y perderlos en fin queria contarselos no se que sea. pero no me kiero dejar ganary ustedes tampoco sea lo que sea vpidan syuda.porque esto es raro je.bueno un abrazo de la pampa santa isabel.
Soy de Lujan, hace una semana fui al medico clinico xq tenia azulado un dedo, me dijo que era artritis rematoidea, me mando hacer analisi que estan par el lunes. A los dos dias me aparecio algo en la punta del dedo, que se me fue poniendo rojo oscuro casi negro, no me golpee ni nada. El dolor fue aumentando, no dormi mas de noche es terrible. Fui al medico otra vez ayer, éste se asusto llamo a otro, me dijeron q era una isquemia, q me vaya ya a un reumatologo. Acá no consigo a NINGUNO, a nadie!!!!!!! Entre aqui, para saber si me decian algo, que puedo hacer donde ir. Los medicos me dieron un corticoide y un vasodilatador, q empecé hoy a tomarlo. No tengo Obra Social. Estoy deseperada, xq los medicos me asustaron me apuraron para que vaya ya y no se donde. Gracias
Nora tiene un problema de falta de circulacion del dedo no necesitas un reumatologo , ve con un angiologo o un cirujano vascular , reguieres un dopler vascular de tu bazo y mano , es urgente
Hola a todos hace como una semana empece a tener un hormigueo como si se me durmiera los dedos de la mano izquierda nunca me habia sucedido esto tengo 24 de edad y me tien preocupado quisiera que alguien me orientara gracias
Hola,soy de Bragado, tengo 35 años y estoy sintiendo desde hace unos dias mucha debilidad cuando me levanto, ademas de palidez, hinchazon en los ojos, vomitos, mucha angustia, presion alta sumada a la frecuencia cardiaca alta (128 latidos x minuto)y a todo esto le sumamos entumcimiento en las manos. Hace tiempo q estoy con tratamiento medico, me ha realizado ECG y no hace mas de un mes me realice un eccodoppler de los vaso del cuello.
En el ECG me sale porsupuesto taquicardia sinusal.
El eccodoppler me salio bien segun el medico.
Pero yo no me logro sentir del todo bien…
La medicacion que estoy tomando es Atenolol 100mg, Amlodipina 10mg, Clonazepam 0,5mg y una aspirineta dia por medio.
Quisiera saber si alguien me puede dar una opinion. Garcias.
Hola tengo 23 años y en estos ultimos dias eh sentido el brazo izquierdo un poco debil, pero tambien siento como si en cualquier momento se fuera a mover mi mano izquierda,pero no se mueve, hay veces que se mueve un dedo sin que yo quiera, como un tic y siento medio raro mi brazo izquierdo como si no fuera parte de mi. Quisiera saber si es un sintomas vascular o cerebral Gracias