Síntomas Infarto Agudo Miocardio
Cuadro clínico
El dolor es el síntoma dominante en la mayoría de los casos; sus características son similares en cuanto a calidad, localización e irradiación al de la angina; no obstante, suele ser más intenso y prolongado, no responde a la nitroglicerina y se acompaña de manifestaciones vegetativas. De cualquier forma, la intensidad del dolor y en general la gravedad del cuadro son muy variables y no guardan relación con la extensión y la importancia de la necrosis. Aproximadamente en la mitad de los casos existe el antecedente de dolor anginoso en los días o semanas previos al infarto. Con frecuencia, estas molestias no se diagnostican correctamente y sólo a posteriori se catalogan de angina. El dolor no guarda relación con el esfuerzo y en más del 50% de los casos aparece cuando el paciente se halla en reposo, con frecuencia durante la noche y determina su despertar; es poco habitual que se presente tras un esfuerzo intenso o extenuante. La mayor incidencia de infarto ocurre durante la mañana, hacia las 9:00, y coincide con los cambios en la agregabilidad plaquetaria y en los valores de cortisol que ocurren a estas horas.
El cuadro clínico se acompaña casi constantemente de sudación fría, debilidad, náuseas, vómitos, angustia y sensación de muerte inminente. Todo ello confiere al cuadro una sensación de gravedad que lo diferencia de la crisis anginosa.
Alrededor del 25% de los infartos de miocardio no se reconocen clínicamente; la mitad de ellos cursan de forma asintomática y el diagnóstico se realiza de forma retrospectiva al registrar un ECG; en el resto, el dolor es atípico o no está presente, pero pueden observarse otras manifestaciones clínicas debidas al síndrome vegetativo o a alguna de las complicaciones del infarto. Así, el dolor puede localizarse exclusivamente en los brazos o en el epigastrio; otras veces, por el contrario, los síntomas dominantes son las náuseas y los vómitos, que simulan un cuadro digestivo, o bien predominan la disnea, un síncope o un accidente vascular cerebral. La ausencia de dolor es más frecuente en los pacientes diabéticos y en los de edad avanzada.
La exploración física es muy variable; durante los episodios de dolor, el paciente se encuentra pálido, sudoroso e intranquilo. El pulso suele ser rápido, excepto si existe bradicardia (muy frecuente durante las primeras horas) o bloqueo AV. La hipotensión es también habitual mientras persisten el dolor y la bradicardia; cuando se prolonga, debe sospecharse la posibilidad de un shock cardiogénico. De cualquier forma, la presión puede ser normal e incluso detectarse hipertensión secundaria a una descarga adrenérgica. La palpación precordial puede mostrar un doble impulso apical por discinesia ventricular; en la auscultación casi siempre se detectan un cuarto ruido y la disminución en la intensidad de los ruidos cardíacos; con menor frecuencia se ausculta un soplo sistólico de regurgitación mitral. En presencia de insuficiencia cardíaca pueden aparecer un tercer ruido con cadencia de galope, un desdoblamiento paradójico del segundo ruido y estertores pulmonares. La afección del ventrículo derecho se manifiesta por signos de fallo ventricular derecho, que incluyen ingurgitación yugular, hepatomegalia y reflujo hepatoyugular. Una exploración normal no descarta la existencia de un infarto de miocardio.
Fuente:
-Texto Medicina Interna Farreras Rosman 15º edición.
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.
Quisiera comentar que desde hace unos meses cuando duermo , tambien lo hacen mis dedos meñique y anular y esto me asusta mucho pues a veces me despierto hasta dos veces en la noche y no siento estos dedos. Lo unico diferente en otros aspectos es que a veces me da un frío espantoso y comienzo a tiritar hasta que me veo obligada a correr y tomar una bebida caliente a pesar de que vivo en un clima templado como es medellín. Quisiera si es posible que me comunicaran a que puede deberse esto y si me tengo que preocupar.
Muchas gracias por prestarme atención
tengo 60 años medicada con sicofarmacos por deprecion tengo los trigliceridos altos 750 me hormigea la punta de los dedos de la mano izquierada estoy en mi peso normal tomo clonazepan,citalopran fenergan y lorazepan espero su ayuda muchas gracias
hola tengo un dolor fuerte intermitente en el brazo izquierdo que se quita y vuelve dificultad para respirar y dolor en todo el pecho
Hola tengo un problema ,de vez en cuando se me duerme mi brazo izquierdo la verdad es feo .Vi que pusieron un comentario con algo parecido .Nose si es un pre-infarto esto . Bueno este problema dura como 15 min o mas despues siento que no puedo respirar,un dolor de cabeza ,fiebre y dolor de estomago ( a veces ) se me duerme como toda la mitad del cuerpo y la verdad me preocupa yo soy una adolescente y me llevaron al medico muchas veces pero terminaba los estudios bien y la verdad hay algo mal en mi cuerpo este problema lo tengo mas de 6 años . Tambien a veces se me duerme la mitad de la boca no puedo hablar,ahi cuando me agarra que no puedo respirar ,hablar la lengua no me deja . Me late el brazo osea se mueve solo . Una vez una enfermera me dijo que era epilepsia
pero al final como dije hice los estudios y daban todo bien . A veces me pongo a buscar información de este problema pero no encuentro :/ y veo que a varias personas tienen este problema
besos y gracias .
tengo ronchas en el cuerpo, se me duerme y noto hormigueo en dedos anular y meñique sobre todo meñique ni lo siento, de la mano izqda, me duele el codo tambien izqdo, tengo mareos, vomitos temblores, sequedad de garganta, me dan calambres en las piernas, no puedo ni conducir el coche cuando de repente me empieza a temblar todo el cuerpo por favor a que se debe esto ayudenme gracias
hola mi esposo es diabetico esta manana levantandose derrepente se puso muy mareado palido y queria vomitar .no c que hacer como cuidarlo si esto vuelve a ocurrir el tiene un ano con esta enfermedad no se como ayudarlo estoy muy preocupada x el ya q apenas iene 34 anos. gracias
hola hace unos dias siento dolor de pecho muy fuerte, me cuesta moverme y respirar profundo y siento hormigueo en los dos brazos, tengo 22 años y nunca tuve problemas cadiacos anteriormente, mis padres son hipertensos y mi mama tiene problemas de corazon, quisiera saber qe podria ser lo qe tengo, muchas gracias!
hola buenas tardes tengo un problema con mi brazo izquierdo, antesriormente era bien enojon todo me irritaba en mi trabajo y como tres meses despues me em´pezo a dar un dolor en el pécho casi no hice caso, despues de siete meses un dia estaba dormido de repente se me durmio la parte izquierda de mi cuerpo y se me bajo la presion horrible.. al otro dia fui al medico y me dijo que todo estaba bien me mando hacer unos estudios de 6 elementos L.A. Y TODO SALIO BIEN DESPUES SE ME VOLVIA A BAJAR LA PRESION PERO CON FISIOTERAPIA SE ME FUE QUITANDO POCO A POCO.. AHORA SOLO SE ME entumece la parte izquierda de mi cuerpo pero solo siento que es como una vena por que siento feo a veces etoy bien y a veces asi se me entumece otra vez y ahora hasta se me entumece parte de mi cabeza.. y quisiera saber que es??