Es el mas frecuente de los trastornos de reentrada. Su origen sería congénito con una prevalencia de 0,1 a buy accutane brand 3 casos cada 1000 personas aunque se la ve mas frecuentemente en casos de prolapso mitral y anomalía de Ebstein.

Síntomas y Signos

Es asintomática hasta que deriva en una taquiarritmia que en orden de frecuencia son:

Taquicardia Paroxística Supraventricular.
Fibrilación ventricular.
Taquicardia Ventricular.
Fibrilación ventricular

Electrocardiograma

Tipo A o con haz de Kent Izquierdo: onda delta positivo en todas las derivaciones precordiales. Es el tipo más frecuente y arritmógeno.
Tipo B o con haz de Kent derecho: Onda delta negativa en V1 y V2.

Fisiopatogenia:
Consiste en la activación prematura de parte o de todo el miocardio ventricular por un estímulo que se origina en la aurícula, elude el nodo AV salteando el freno fisiológico.

Caso Clínico:

Paciente de sexo masculino, 58 años, con antecedentes de Hipertensión Arterial, espina bífida, gastritis, obesidad.
Se encuentra medicado con 5 mg de enalapril cda 12hs, clonazepam 0,5, ranitidina.
El paciente refiere que estando recostado comienza súbitamente a sentir palpitaciones que se acompañan de disnea moderada, por lo cual avisa a servicio de emergencia.
Al llegar se le palpa pulso irregular, por lo cual se le realiza electrocardiograma constatandose FA de baja respuesta ventricular.

Se traslada para internación, tratamiento y estudio.
Se le realiza tratamiento con amiodarona, con lo cual revierte FA. Al realizar nuevo electrocardiograma se constata onda Delta positiva en todas las derivaciones.

Es dado de alta con amiodarona vía oral de forma contínua, hasta decidir por opción terapéutica.
No vuelve a repetir FA ni síntomas relacionados con la enfermedad.