Caso Clínico: Fractura Base del Cráneo
PTE TT, 77 años, oriunda de Cosquín, Provincia de Córdoba-
Es envestida por una motocicleta mientras cruzaba la calle, y colisiona contra es asfalto, sin presentar pérdida de conocimiento.
AEA: La paciente es traída por el servicio de emergencias, empaquetada, con cuello ortopédico, tabla raquis; nos refieren que la señora fué encontrada en la vía pública, consciente, orientada en tiempo y espacio.
Al llegar al hospital presenta un glasgow de 12/15, se coloca oxígeno, se realiza vía periférica.
Al examen general se observa fractura expuesta de pierna izquierda, scalp amplio, y otorragia.
La paciente también presenta parálisis facial periférica, con lagoftalmo, hemiplejía facio-braquio-crural derecha.
Se le realizan radiografías cervicales de perfil, de cráneo de frente y perfil y de pierna izquierda-
Se visualiza la fractura múltiple desplazada de tibia-peroné. No se visualizan alteraciones en radiografías de cráneo ni cervical.
Se encuentra estable, esperando ser trasladada para realización de TAC en centro de mayor complejidad.
Se hace el diagnóstico de fractura de Base del Cráneo con desplazamiento, por lo cual se realiza interconsulta con neurocirugía, quienes discuten qué desición quirúrgica tomarán.
Fractura de la Base del Cráneo
Clasificación
Fractura de la Fosa Anterior:
Signos:
-Hemorragia subconjuntival
-Hematoma periorbital Bilateral (Ojos de Mapache)
-Rinorrea
-Signo de Battle: hematoma en la zona mastoidea
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.
soy paramédico de cruz roja en querétaro, méxico y acabo de atender a un joven de 19 años el cual junto con un acompañante en su auto compacto fueron embestidos en T quedando este primero inconciente dentro de su vehiculo en posición fowler, inconciente y completa iperflexión del cuello, se realizó el control cervical, se extrajo del vehículo, se empaquetó, se canalizó VI en ambulancia, se oxigenó 10 lt/min, no presentando ninguna respuesta a ningún estimulo presentando disnea, pero una TA de 100/60 la llegada al hospital fue en 5 minutos aproximadamente o menos por estar cerca entregandolo en cubiculo de choque con un diagnóstico de pb neumotorax por ligera deformación traqueal, lx en cervicales, no presentaba anisocorias ni aliento alcoholico, ni otorrogias, ni rinorragias, ni signo de batle y mas tarde nos enteramos que tras la RX se encontró fx de base de craneo. como comentario su compañero que era el copiloto, estaba inconciente en decubito ventral desde su aciento asta el aciento posterior pb choque de cuerpos al interior del vehiculo al momento del impacto.
espero comentarios de mi caso