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Edema Agudo de Pulmón

edema agudo de pulmón

DEFINICIÓN

El edema agudo de pulmón (EAP) cardiogénico se caracteriza por el aumento de la presión en el lecho vascular pulmonar y está determinado por un fallo agudo del ventriculo izquierdo.

CAUSAS

  • Cardiopatía isquémica aguda
  • Emergencia hipertensiva
  • Pericarditis aguda ” Taponamiento
  • Arrítmias
  • Sobrecarga de volumen
  • Embarazo
  • Tóxicos

  • CUADRO CLÍNICO

    Sintomas

  • Disnea ” Ortopnea ” Disnea paroxistica nocturna
  • Tos
  • Expectoración hemoptoica
  • Palpitaciones
  • Diaforesis
  • Ansiedad ” Sensación de muerte
  • Oliguria
  • Signos

  • Hiper o hipotensión arterial
  • Palidez ” Cianosis ” Piel fría y sudorosa
  • Uso de musculatura respiratoria accesoria
  • Deterioro del sensorio
  • En la auscultación puede haber R3, estertores crepitantes gruesos, roncus y sibilancias
  • Eventualmente signos de fallo de ventrículo derecho
  • ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

    E.C.G.
    R.X de tórax
    Laboratorio (fosfocreatinquinasa total y su fracción mb, AST, ALT, test de troponina i, ionograma, gasometría arterial)
    Ecocardiograma

    CONDUCTA TERAPEUTICA -OBJETIVOS

  • Mejorar la ventilación y trabajo pulmonar
  • Reducir la hipertensión venocapilar pulmonar
  • Corregir causas y/o mecanismos desencadenantes
  • MEDIDAS GENERALES

  • Sedestación con las piernas colgando
  • Ligadura rotativa de tres miembros
  • Acceso venoso
  • Oxigeno al 50 %.
  • Sonda vesical
  • TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

    Nitritos
    Furosemida ( 40 a 260 mg. dia)
    Teofilina (3 a 9 mg. Por kg.)
    Digital ( si hay f.a.)
    Morfina ( 4 mg c/ 10 minutos hasta alcanzar 15 mg.)
    Dopamina
    Dobutamina
    Nitroprusiato ( en emergencia hipertensiva).

    TRATAMIENTO

    La intubacíon endotraqueal para ARM se debe realizar en presencia de :
    -Hipoxemia progresiva con Po2 inferior a 50 mmgh a pesar de la administración de O2.
    -Acidosis respiratoria progresiva con Pco2 >50 mmgh y Ph <7.20
    -F.R >40 ciclos por minuto.

    NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.

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    14 comments to Edema Agudo de Pulmón

    • enrique

      qué actuación debe de tener un técnico en transporte sanitario ante esta situación durante el translado del herdio al hospital y en el mismo lugar del accidente???

    • hector zalazar

      muy inportante saver estas cosa a mi me ase bien saver de que murio mi padre el vivia solo a los dos dia le encuentran y es triste en el sertificado de defuncion decia muerte por edema pulmonar agudo ahora se como paso gracias por sacar mis dudas

    • Angel Killer

      Señor Zalazar, estimo que su padre tiene que haber muerto de ver que tuvo un burro por hijo… Broma aparte, atropéllese un diccionario de vez en cuando, no sea cabronazo mi viejo… Un abrazo y va con onda ok?

    • Juan Mastellone

      Angel

      En estos casos, que burra la persona que se pone a observar las faltas ortográficas. Es mas bruto no tener sentimientos y bruto en verdad, muchos libros y educación pero mucha tiempo al pedo, se nota que ya no hay lugar para rascarte en el cuerpo ya que fijas en “boludeces” sin sentido.

    • marilin

      gracias x desburrarme, mi Pa muriò de lo mismo me reprocho no haberme dado cuenta a tiempo tal vez…..

    • johana

      dios da la vida y la quita independiente de las circunstancias a veces estamos presente o no pero el sentimiento de culpa no debe sentirse despues que un ser querido fallece ya que en vida uno debe dar amor en el tiempo mas necesario eso se debe cuestionar no por la muerte ya que esa persona esta en la gloria y que descanse en paz

    • Javier

      En un dictamen médico forense, ¿ se puede asegurar, que la causa directa de muerte, es: Edema agudo de pulmon, La casua intermedia: Fallo multi-organico, La casusa Basica:Herida por arma de fuego penetrante y perforante en el torax y abdomen. Se determina la trayectoria de los disparos en el cuerpoes de atras hacia delante, de derecha a izquierda horizontalmente?.

      Me gustria fundamentar sí o no, esta causa prosede como casusa directa de muerte. El occiso presenta heridas por arma blanca corto contundente, corto punzante y cortantes.

    • soy enfermero auxiliar y paramedico en el dia de hoy entra una señora a la guardia con un edema agudo de pulmon y el tratamiento es el siguiente. lasix 1 amp cada 6 hs + ntg en microgoteo + hidrocortisona amp + AAS 1 + isordil s/l + 02 terapia permanente + ligaduras en miembros , despues del este tratamiento la resibo en mi servisio de pabellon de clinica medica
      esta bien dicho tratamiento ???

      espero una respuesta

      gracias

    • El dia 6 de Enero nos llamaron de emergencias domiciliarias que mi madre respiraba mal. A los 5 minutos escasos (vivimos al lado) al llegar a casa, nos la encontramos estirada en la cama de manera horizontal, conectada a la maquina de fepac con los ojos abiertos y espuma que le salia de la boca, no nos respondia, unos segundos mas tardes estaba emergencias con nosotros. Me dijereon que estaba m,uy mal, pero que lucharian por ella. A los 10 minutos certificaron su muerte por edema pulmonar agudo. No puedo dejar de pensar, estaba muerta ya cuando llegué?, pude hacer alguna cosa en el trascunrso de esos pocos segundos antes de llegar ellos?.
      Necesito respuestas. Muchas gracias.

    • Lia

      mi marido murio el 21de septiembre, era alergico alos cambios de clima, estaba en el trabajo, y le informaron que lo ivan a cambiar de trabajo, tuvo un gran estres emocional y empezo a descompenzarse, tuvo un ataque de asma,murio, el medico que me informo dijo que tuvo un paro cardiorespirtorio, pero su muerte esta cartulada como muerte dudosa, y la autopsia decia que el motivo fue edema agudo de pulmon. En el trabajo.CERVECERIA Y MALTERIA QUILMES. no contaban con un equipo medico, y el enfermero que estaba en la sala lo asistio durante 40 min. nunca llego la ambulancia y obiamente este enfermero no sabia su cuadro.y no hizo lo correcto. y nadie de la empresa tuvo los huevos necesarios para llevarlo hasta el hospital que estaba a 10 cuadros. fallecio a las 24_08 hs. y me informaron a las 06 am.ahora me doy cuenta que esto fue un crimen.gracias a tu informe se que pudieron hacer algo y hoy el estria conmigo. pero lo dejaron sufrin como un perro.

    • Macarena

      Para MARTA:
      Mi madre falleció hace 15 días de un edema agudo de pulmón. Yo estuve con ella desde que se descompuso. Estábamos de vacaciones y el complejo donde estaba contaba con servicio medico. El medico tardo 5 minutos en venir. Fue fulminante, no respondió a la medicación, le salia espuma por laboca. La entubaron, le dieron todas las drogas indicadas. Y no se pudo hacer nada… falleció en 15 minutos.
      Note quedes mal, cuando se llenan los pulmones de liquido totalmente la muerte es inmediata, el médico que atendió a mi mamá, me dijo que ni en la mejor UTI te sacan de ese cuadro. Pensá que es la vida, fue su hora…

    • el Dr. Edgar

      COMO MEDICO HE PRESENCIADO Y ATENDIDO VARIOS CASOS DE EDEMA AGUDO DE PULMON. UNO HACE TODO LO HUMANA Y CIENTIFICAMENTE POSIBLE, PERO LAMENTABLEMENTE LA MORTALIDAD ES MUY ALTA AUN EN LOS MEJORES CENTROS MEDICOS, INDEPENDIENTEMENTE DE LA EDAD DEL PACIENTE.

    • natty

      Hola mi papa fallecio el 19 de junio para el día del padre,el informe forense pone edema agudo de pulmon.El estaba durmiendo la siesta y se desperto que no podia respirar,mi madre llamaba a la ambulancia pero siempre ocupado,pidieron un taxi y bajaron,mis padres viven en un segundo piso,no alcanzaron a llegar al taxi y se desplomo,fue todo muy rapido.
      Mi pregunta es sufrio?porque he leido en varios foros en sintomas:ansiedad sensacion de muerte yo mespero que no porque mi papa no duro ni 5 minutos.

    • monica

      hola, soy axiliar de enfermeria,me salio un trabajo para una salita,en una isla del delta,la verdad me da terror saber q voy a estar sola y no saber bien como actuar ante diferentes casos,pero era este el q mas me aterraba,de verdad muchas gracias x la infomacion,me sirvio de mucho

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