DISFUNCIÓN CIRCULATORIA QUE ORIGINA UNA INADECUADA OXIGENACIÓN TISULAR CON ALTERACION EN EL METABOLISMO Y DEMAS FUCIONES ORGÁNICAS

Shock: redefinición

Deterioro de perfusión tisular

Etiología:

Proceso fisiopatológico complejo que acaba en síndrome de disfunción de múltiples órganos y muerte.
El síndrome de shock es una respuesta sistémica generalizada a la perfusión tisular inadecuada que comprende, los siguientes estadios: inicial, compensatorio, progresivo; la duración de cada periodo depende del paciente a la respuesta terapéutica.

Periodo inicial: a medida que el aporte de sangre a las células disminuyen la perfusión se dañada y el gasto cardiaco disminuído, estas cambian de metabolismo aeróbico al anaeróbico como fuente de energía. El metabolismo anaeróbico produce pequeñas cantidades de energía, pero grandes cantidades de productos de desecho como el ácido láctico que produce daño.

El periodo compensatorio: se produce un intento por parte de los mecanismos homeostático del organismo de mejorar la perfusión tisular. Estos mecanismos están mediados por el sistema nervioso simpático y comprenden respuestas nerviosas.

La compensación nerviosa incluyen un aumento de la frecuencia cardiaca y de contractilidad, vaso constricción arterial, venosa y desviación de la sangre a los órganos vitales. La compensación incluye hiperventilación para neutralizar la acidosis.

Progresivo: Los mecanismos compensatorios comienza a fallar y el ciclo del sock continua y comienza a producirse daño irreversible.

CUALQUIER SEA LA CAUSA DE SHOCK EL RESULTADO DE LA FALTA DE PERFUSION ES EL DAÑO SI ESTO NO SE REVIERTE SOBREVIENE LA MUERTE.
Al tratarse el shock de un mecanismo metabólico que no podemos ver tenemos que tener en cuenta signos y síntomas

TIPOS DE SHOCK

HIPOVOLEMICO: Por pérdida de sangre

NEUROGENICO: Se produce cuando existe daño medular especialmente cervical superior que es la parte que controla el tamaño de los vasos sanguíneos. al perder los músculos de los vasos su innervación estos permanecen dilatados por lo que se aumenta la capacidad y tamaño del sistema vascular lo que vuelve inadecuada la perfusión y sobreviene la muerte ,otra capacidad que pierde el paciente con daño medular es el control de la temperatura esta puede descender hasta ser igual a la ambiental.(los vasos periféricos se dilatan por debajo del nivel de la lesion)

PSICOGENICO: Desmayo común

CARDIOGENICO: Generalmente se produce en un corazón previamente dañado, como el corazón es el encargado de suplir sangre a todo el organismo si no funciona bien esta es insuficiente. cuando el corazón no puede impartir la presión necesaria para hacer circular la sangre sobreviene el shock cardiogénico, (ej..IAM, arritmias, miocardiopatías).

SEPTICO: Infección generalizada severa con pérdida de volumen sanguíneo y daño directo a los vasos sanguíneos.

NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.