Síndrome Coronario Agudo
URGENCIAS DE GUARDIA
Síndrome Coronario Agudo
DEFINICIÓN:
Es el desequilibrio entre el aporte y la demanda de O2 del miocardio, que se produce en forma brusca y por disminución o interrupción del flujo coronario.
PUEDE SER ANGOR O I.A.M.
ANGINA DE PECHO (Angor)
Molestia, dolor u opresión generalmente toráxica atribuible a isquemia miocardica transitoria.
Puede ser:
Estable
Inestable:
De reciente comienzo
Progresiva
De reposo
Prolongada
Variante
Post IAM
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Es la necrosis aguda de un área de miocardio, determinada por un episodio de isquemia grave y prolongado, en donde se debe constatar incremento de la CPKmb y troponina i, mas cuadro clínico compatible y/o alteraciones electrocardiográficas.
FACTORES DE RIESGO
HTA
Diabetes mellitus
Tabaquismo
Dislipemias
Estrés
Síndromes de hipercoagulabilidad
Consumo de cocaína
CUADRO CLÍNICO
Dolor toráxico de perfil coronario, de comienzo brusco, en reposo o desencadenado por esfuerzo físico o estrés emocional, que dura pocos minutos (10) en la angina o mas de 20 sin ceder con reposo o nitritos en la angina prolongada o IAM.
Puede asociarse a síntomas como náuseas, vómitos, diaforesis, disnea, sensación de muerte, etc.
CLASIFICACIÓN DEL ANGOR DE ESFUERZO
Grado 1: Dolor desencadenado por actividad física extenuante
Grado 2: Ligera limitación en la actividad física habitual (mas de 2 cuadras o mas de 1 tramo de escalera
Grado 3: Limitación importante en la actividad física habitual
Grado 4:El dolor aparece con esfuerzos mínimos.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS
ECG
LABORATORIO:
Citológico
Glucemia
Urea
Ionograma
Enzimas cardíacas (troponina, CPK Total y CPK mb, AST, LDH, Coagulación)
TRATAMIENTO ” MEDIDAS GENERALES
Reposo
O2 si la SPO2 es inferior a 90%
Venoclisis
Monitorización cardiopulmonar
Sonda vesical
Calmar Dolor
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Nitritos sublinguales
NTG (no en IAM de VD, taquicardia mayor a 110 o hipotensión arterial ó menor a 90 mmhg, o bradicardia extrema)
Morfina, nalbufina o meperidina
AAS
Atorvastatín
Tratamiento de complicaciones mecánicas o eléctricas
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.
Excelente referencia al tema. Gracias!
Hola les dejo mi pagina encontraran ciertos. temas de interes sobre el tema.www.genoma98.wordpress.com
hola!me parece muy interesante tema, pero sobre todo que la información es muy espesifica y concreta. GRACIAS”
BYE”
BUENAS………..ese no es la actual clasificacion, bueno esa es la misma clasificaion que yo manejo, sin embargo tengo entendido que exite otra actualizada, y quisiera que me respondieran al respecto, de modo que me corrigieran en mi posible error… GRACIAS
MIGUEL WILMAN
la verdad me gustaria q fueron mas amplios cin la imformacion gracias
la informacion esta en terminos, que se entiende y doy mis mas sincero agradecimiento, ya que disipo dudas en cuanto al tema. y de mucha ayuda para emtender al Dr.
yo soy consimidor d cocaina !?
y nesecito imformasion aserca d los riesgos y sintomas
del consumo ?
gracias !’
publicaron una buena informacion acerca de este tema, soy enfermera a mi mama se sucedio un caso asi, mi esposo es medico pero aveces creo q no me cuenta todo acerca de esta enfermedad..
por favor necesito un articulo sobre tratamiento no farmacologico del sindrome coronario agudo esta consulta me vale un punto cincuenta en cardiologia publico mi e mail para que la persona que tenga esta informacion me la facilite o me diga una pagina donde la pueda encontrar. mi mail lil8690@hotmail.es al que responda mi solicitus estare muy agradecido
MUY BUENA TU INFORMACION
son muy buenos estos temas
hey bien hecho……!!!!!articulo sencillo y practico los felicito..