Mayor riesgo de enfermedad Cardiovascular en Pacientes que consumen glucocorticoides

Los glucocorticoides son frecuentemente utilizados como terapia antiinflamatoria e inmunodepresora en numerosas
enfermedades como asma, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoidea. Los efectos adversos conocidos
de esta medicación corresponden a hipertensión, diabetes, obesidad, que son factores de riesgo independientes de
enfermedad cardiovascular.
Investigadores del Ninewells Hospital and Medical School de Dundee, Escocia, desarrollaron el presente estudio de cohorte, con el uso de un registro de una base de datos , para la determinación del riesgo cardiovascular incrementado por la utilización exógena de glucocorticoides.
Se analizaron datos de 68781 pacientes usuarios de corticoides y 82202 no usuarios, sin antecedentes de hospitalizaciones previas por enfermedad cardiovascular, estudiados entre 1993 y 1996.

La dosis media fué categorizada como baja (vía nasal, tópica ó inhalada), media (oral, rectal ó parenteral) ó elevada (mayor de 7.5 mg de equivalencia con prednisolona). Los resultados del exámen evidenciaron que la presencia de condiciones de comorbilidad pudieron haber introducido un sesgo en la investigación, sin embargo, la relación existente entre el uso de glucorticoides, y el riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular, persistió luego de la correción con otros fármacos del tipo de los broncocilatadores y drogas antirreumáticas. Los efectos de la medicación en relación con las manifestaciones de insuficiencia cardíaca, se explicaron en parte por el efecto de retención de sodio de los glucocorticoides, independientes de la acción aterogénica. Los autores concluyeron que el tratamiento con dosis elevadas de glucocorticoides puede asociarse a riesgo incrementado de enfermedad cardiovascular.

Fuente: Sociedad Iberoamericana de Información Científica