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Hipertiroidismo

Hipertiroidismo

Evaluación de la Mortalidad de Pacientes con Hipertiroidismo luego del Tratamiento con Yodo Radiactivo

En la población estudiada se comprobó un aumento tanto de la tasa de mortalidad por toda causa como de la ocasionada por enfermedad cardiovascular o cerebrovascular y por fractura de fémur.
El hipertiroidismo es una enfermedad frecuente, con una prevalencia aproximada de 2% en las mujeres y 0.2% en los hombres. Provoca aumento de la frecuencia cardíaca, de la tensión arterial sistólica, de la tensión del pulso y de la masa y la contractilidad ventricular izquierda. Además, produce un incremento de la frecuencia de arritmias auriculares, sobre todo de fibrilación auricular. Todos estos cambios revierten con el tratamiento antitiroideo. El hipertiroidismo subclínico, por el cual se entiende la baja concentración sé rica de tirotrofina con concentraciones normales de hormonas tiroideas, también puede generar alteraciones cardiovasculares. Así, la disminución de las concentraciones de tirotrofina constituye un factor de riesgo para la fibrilación auricular, ya que se asocia con menor densidad mineral ósea y con aumento del riesgo de fracturas por osteoporosis. Lamentablemente, aún no se sabe con certeza hasta qué medida influye en las tasas de mortalidad.
Teniendo en cuenta la prevalencia del hipertiroidismo y sus potenciales efectos a largo plazo, los autores examinaron la relación entre el hipertiroidismo y la mortalidad mediante el estudio de una población y un lapso de seguimiento prolongado. En la muestra analizada (7209 sujetos con hipertiroidismo tratados con yodo radiactivo) la mortalidad por toda causa fue un 13% mayor que en la población en general. Los expertos hallaron incrementos significativos del riesgo de muerte atribuida a causas tiroideas (n=106 más de lo esperable), causas cardiovasculares (n=240 más), enfermedad cerebrovascular (n=159 más) y fractura de fémur (n=26 más de lo esperable).

El riesgo de muerte por enfermedad tiroidea se vio incrementado en el grupo estudiado, pero sólo en los 9 primeros años de tratamiento, y fue más acentuado durante el transcurso del primer año. Los investigadores deducen que puede deberse a un incremento del riesgo de muerte durante la etapa correspondiente al hipertiroidismo más severo (época de la terapia con irradiación), aunque admiten que el hecho de atribuir la muerte a causas tiroideas pueda deberse a que el médico que certifica la defunción conoce el diagnóstico.

Fuente: Franklyn JA, Maisonneuve P, Sheppard Me y colaboradores.
Department of medicine, University of Birmingham, Reino Unido; y Division of Epidemiology and
8iostatistics, European Institute of Oncology, Milán, Italia.
[Mortality after the Treatment of Hyperthyroidism with Radioactive lodine}
The New England Journal of Medicine 338 (11): 712-718, Ref.: 32, Mar 1998

NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.

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15 comments to Hipertiroidismo

  • marta

    ola, mi padre tiene hipertiroidismo y oy fuimos al medico y le medican el yodo radiactivo; se puede decir q sta enfermedad es un cancer¿?¿? es q no lo tengo muy claro , pero con sta medicación… me da q pensar.. gracias

  • emmapozzi

    mi mama tiene tiroides pero ya la operaron así que si es en cáncer. le dieron el iodo y ahora esta por operarse de nuevo esta enfermedad nunca acaba es una porquería

  • Eugenia Bellodi

    Me diagnosticaron hace 15 años Hipotiroidismo subclinico. Los últimos análisis fueron TIROTROFINA: O,04 - TIROXINA LIBRE: 1,4.
    Tengo 40 años y hace 3 meses que tengo amenorrea.
    Actualmente tomo 100 mcg de Levotiroxina sódica.
    ¿Deberían hacer una valoración de otras hormonas? ¿está correcta la medicación y los valores de TSH y T4 libre?
    Gracias

  • Claudio c. Fuentes

    Soy un joven de 21 años, me han diagnosticado hipertiroidismo

    he bajado mucho de peso con 1.72 cms estoy pesando 52-53 kgs
    sudo en demacia,tengo problemas para consentrarme ytengo calambres terribles
    en mi estomago.Entre a ver que es hipertiroidismo,y mi consulta es la siguente:

    ¿esta enfermedad me traera problemas a largo plazo?

    sì fuese posible una respuesta se los agradeceria muxo

  • ARACELI

    hola:
    quisiera saber si la terapia de yodo radioactivo es buena para controlar el hipertiroidismo,y si con la primera dosis queda controlada o hay que seguir tomando otra cosa.
    de igual manera me gustaria saber que consecuencias deja esta terapia si son malas las radiaciones?????
    les agradeceria mucho que me dieran esta informacion x q tengo mii cita en yodo radioactivo el 5 de nov y la verdad no las reaciones de este en mi organismo….
    GRACIAS

  • Nancy Vega tamayo

    Tengo hipertiroidismo, me recetó el médico levotiroxina de 75 una diaria. Es lo correcto? Gracias

  • Nahikari

    Hola!! es la primera vez que visito este blog y me parece muy interesante sobre todo por sus preguntas y dudas, no puedo decir que soy una experta ya que apenas tengo 20 años y casi 2 años en tratamiento para el hipertiroidismo, para los que son nuevos en la materia pues les debo comentar que al diagnosticar hipertiroidismo la mejor solución es llevarla al hipotiroidimos con medicamentos, ahora la duda es porque pues todos los doctores y en todos los sitios web indican que los sintomas del hipertiroidismo son mucho mas riesgosos que del hipotiroidismo y mas difícil de controlar, el medicamento que toman es levotiroxina los miligramos van de acuerdo al medico que los vea en mi caso me recetaron 25mg al dia y eso fue durante un año, despues pase al hipotiroidismo y para controlarlo me dieron una dosis de 20 mg de Eutirox, lo mas lamentable es que despues de 7 meses de tratamiento ha regresado la enfermadad inicial y ahora lo que me recomiendan es, como a todos, que ingiera yodo radioactivo. Aun estoy en la etapa de decision pero debo comentarles que las recaidas son muy fastidiosas por decirlo de alguna manera, solo este fin de semana estuve en emergencia por debilidad muscular. Tienen mucha razon en decir que esta enfermedad nunca termina, pues si hasta ahora no hay solucion alguna.

  • PAPILLON BLEU

    Hola a todos: en juio próximo cumpliré un año de haber sido diagnosticada con hipertiroidismo,siento un dolor en mis piernas, me canso mucho y mi corazón está muy acelerado y siento que yo también, hago hasta tres cosas a la vez, pero lo más curioso es que cuando a la mayoría de todos los que padecen este mal tienden a adelgazar; conmigo pasa lo contrario he logrado subir de peso, es algo que no entiendo, estoy con tratamiento diario de Tapazol, pero lo que tengo mucho temor es que me crezca el tan conocido bocio en mi cuello, alguien podría decirme si la crecida del bocio igual se manifestará inclusive llevando un tratamiento? Muchas gracias por las respuestas que me brinden y tan solo quiero decirles a aquellos que sufren de este mal, que la vida tiene que continuar, hay que dar lo mejor de nosotros y siempre ser optimistas para poder superar esta enfermedad. Saludos, PAPILLON BLEU

  • Me diagnosticaron hipertiroidismo hace dos años y es terrible, es una enfermedad muy larga,,actualmente tomo tapazol,,aunque en ocasiones me siento bien, me da mucho miedo esta enfermedad, mas que todo, porque mi vision esta empeorando cada dia mas,,en las tardes veo muy mal y se me dificulta mirar fijamente a una persona a los hojos, porque la mirada se me va hacia otro lado…Me pueden decir que debo hacer??..ya me canse de ir al endocrinologo… GRACIAS.

  • Nahikari

    Milena, lo unico que nos queda es seguir el tratamiento del endocrinologo, como veras el año pasado yo escribi, y la verdad aparte del malestar fisico, estaba con malestar animico porque las visitas al medico, no tener una vida normal eso intefiere mucho, y me imagino que te sentiras de verdad mal, pero hasta ahora no sabia que la vision se veia involucrada, si lo has consultado con el endocrinologo y te ha dicho que es debido a eso, esta bien pero me parece que de todas formas podrias ir a una cita con el oftalmologo, y solo te recomiendo que sigas el tratamiendo, en lo personal ya me siento mejor, y todo va por buen camino, lo unico malo es que toma tiempo y esta enfermedad o nos vuelve pacientes o nos irrita hasta el punto de no poder recuperarnos, asi que ten paciencia, ya cumpli 3 años de tratamiendo y de verdad me siento mejor que el año pasado. Les deseo suerte a todos.

  • veronica

    hola a todos,bueno acabo de visitar este blog y queria contar un poco mi experiencia para los que estan en mi misma situación explicar un poco el proceso.tengo 27 años y desde el 2005 que tuve a mi hijo empecé con problemas de tiroides con hipertiroidismo,estuve 2 años en tratamiento con tirodril,pero al final lo dejé porque me cansé de medicos,sé que hice mal pero a todos seguro que os pasa lo mismo.en el 2010 empecé a adelgazar muchisimo y yo claro siendo gordita pues me encontraba divina comprandome ropa de la talla 40 en vez de la 44.mi corazón siempre estaba acelerado,muchos nervios que siempre se me agarraban al estómago,la piel caliente,temblor en las manos cada vez que cogía un vaso parecia que tenía parkinson!!un dia mi madre,como todas las madres que siempre se dan cuenta de todo,me vio un bulto en el cuello.pedí cita con el medico y me dijo que tenia bocio difuso sin nódulos,solo un agrandamiento excesivo,me mandó una ecografía y una analítica de urgencia.estando en el trabajo me llamó la enfermera y me dijo que fuera a mi medico en cuanto pudiera que podria tener un ataque tiroideo,me asustaron muchismo pues tenia 7,77!!me dieron cita con el endocrino urgentemente ese mismo dia,cuando llegué al hospital a la consulta del endocrino me dijo que tenia que tomar 6 pastillas de tirodril al dia y 3 de sumial para los temblores,esto fué en diciembre de 2010.al cabo de 3 meses con esta medicación volvi a su consulta y me dijo que me habia bajado mucho mi ts,ya estaba preparada para la siguiente fase,operación o yodo radioactivo,me decanté por el yodo antes que meterme en un quirófano me tomo la pastillita.ayer viernes 1 de abril me llevaron al hospital de ciudad real porque en donde vivo no hay medicina nuclear,casi 3 horas de camino hasta alli y en ayunas claro y con muchos nervios.cuando llegué me trataron muy bien y se me pasaron un poco los nervios que llevaba durante el viaje en ambulancia.me metieron en una salita donde habia una enfermera y me dijo que me iban a dar un pinchazito,yo pensando que era una analítica,me sentí un poco mareada,despues ella me dijo que pasara a una sala llamada: zona de inyectados y que me bebiera un vaso de agua.entré en la sala y estaban todos con el vaso de agua en la mano,la gente parecia que estaba con resaca,vaya caras!!yo no me veía la mia pero me imagino que la tendría igual.me bebí el vaso de agua y esperé unos cinco minutos y vivo una enfermera y me llamó,me dijo que la acompañara fuimos a una sala había una máquina tipo escaner me dijo que me tumbara en la camilla con el cuello lo mas alto posible para hacerme una gammagrafia que no me moviera para que la máquina pudiese hacerme la foto de mi tiroides,acabaron en 2 minutos.volví a la sala de los resacosos,a los 10 minutos vino un chico me llamó y me dijo que lo acompañara,fuimos asu consulta él era el médico nuclear y me estuvo contando que me iban a dar el yodo radiactivo,las medidas necesarias que tenia que tomar al tener un niño de 5 años,beberme en ese dia 3 litros de agua,ect.tambien me dijo que el pinchazo que me dieron al principio era un liquido radioactivo para poder hacerme la foto el tiroides.me hicieron firmar un consentimiento.despues me llevó ala sala en donde me habian pinchado y la enfermera me preparó la capsula,se puso unos guantes,un mandil de plomo y luego cogió una pantalla con un cristal transparente y lo puso entre ella y el preparado de la pastilla de radioyodo,yo la flipaba me iban a dar eso para mi cuerpo!!!joder ya me acojoné mas cuando me dijo la chica:abre la boca.y desde un aparato me lanzó la pastilla a la boca,era un poco mas grande que un nolotil,despues medió un vaso de agua y me dijo:ala ya te puedes ir,en 1 hora no puedes comer nada.y aqui estoy en mi segundo dia de encierro,de momento no he notado nada de la pastilla,me dijeron que iba anotar el cuello muy duro como si me estuvieran ahogando,bueno pone que en 48 horas es cuando se nota asique mañana a las 11 de la mañana que fué a la hora que me lo dieron ayer ya os contaré.perdón por haber soltado todo este rollo espero que así los que vayan a tomar el radioyodo lean el protocolo que creo será en todos sitios el mismo que en mi caso.ahora solo queda esperar que pasen estos 7 largos dias para poder dar un beso y un abrazo a mi hijo,es lo que peor llevo no el aburrimiento.ánimo a todos,saludos desde mi “carcel”.

  • oscar

    ohu vaya Vero que bien q lo describiste ..de seguro eres escritora o deverias serlo…ojala continues contandonos bye.

  • isabel

    hola tengo hipertiroidismo

  • isabel

    ME LLAMO ISABEL Y KIERO QUE SEPAN QUE ME DETECTARON HIPERTIROIDISMO HACE 4 MESE TUVE LOS MISMOS SINTOMAS QUE USTEDES DESPUES DE LOS 4 MESE DE TRATAMIETO CON TAPAZOL EN TABLETAS LA ENDOCRINOLOGA ME DIJO QUE LA OPERACION NO SE PODIA REALIZAR POR SER RIESGOSA TAMPOCO YO SABIA Q SI LA REALIZAN EN ALGUNAS CLINICAS Y ME DIJO QUE LA UNICA OPCION ERA EL YODO RADIOACTIVO AYER LO TOME COMO ALAS 5 DE LA TARDE Y BUENO ESTOY ENCERRADA ME VINE A VIVIR A OTRA CASA PORQUE HAY QUE AISLARSE NO SENTI NADA CUANDO LO TOME Y LO UNICO ES QUE ARDE MUCHO LA GARGANTA Y APARTE LES COMPARTO ESTO PORQUE TENGO M UCHO MIEDO DE LAS COSECUENCIAS SEGUIRE EN CONTACTO PARA PLATICARLES COMO ESTOY.

  • Lore

    Hola,
    Hace unos meses me descubrieron la tirotrofina ultrasesible baja 0.04 y luego un nodulo acuoso de 0.3mm y hasta el 1 cm no se punza pero los valores se normalizaron a 0.6 solos y me dieron el alta para buscar mi 2do bb y ahora estoy embarazada con unas pequeñas perdidas, de 7 semanas pero la tirotrofina me volvio a bajar a 0.01. Me hicieron camara gamma previo al embarazo y me dio normal.
    Es causal de alguna patologia para mi bb? Podrian punzarme el nodulo igual para que no perjudique mi embarazo y los valores se normalicen? Se medica en estos casos? Hasta ahora no me medicaron.
    Muchas gracias

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