Son zonas de agrandamiento localizado del tejido tiroideo.
Es una condición clínica.

PREVALENCIA:
-Palpables: 4-7% de la población
-30 a 50% ecografías y autopsias.
-Aumenta con la edad, más frecuente en mujeres (5/1) y expuestos a radiaciones.

• La mayoría de los nódulos son benignos, solo el 5% son malignos.
• Pueden ser únicos o múltiples y la mayoría son indoloros.
• Por lo general los nódulos múltiples son benignos  (tiroiditis de hashimoto, bocio multinodular no tóxico).
• Los nódulos solitarios corresponden generalmente a generic lasix 100 mg hiperplasia focal, pueden ser foliculares o coloideos.
• Suele diagnosticarse a generic lasix 100 mg partir de la consulta del paciente que advierte una masa en su cuello o el médico que lo observa o lo palpa.

*Los síntomas como disfagia, dolor local, desviación de la tráquea, son poco frecuentes y corresponde a malignidad.

*Los nódulos hiperfuncionantes dan clínica de hipertiroidismo.

El hallazgo de un nódulo determina que este deba estudiarse para discriminar si es benigno o maligno.

Sin embargo el rastreo de cáncer de tiroides, mediante la palpación manual o ecografía no esta actualmente
recomendado.

PAAF

• Método de mayor precisión y mas costo efectivo en la evaluación del nódulo tiroideo palpable o eco > a 1,5 cm.
• Sensibilidad: 83%.
• Especificidad: 92%.
• Permite establecer diagnóstico en el 72,5% de los casos.
• Redujo el número de cirugías en 35-75%.
• Redujo la morbilidad en pacientes con patología nodular.
• Redujo los costos en un 25%
• Requiere operador entrenado.

HISTORIA NATURAL:

13 % se reduce en forma espontánea.
22 % desaparece.
46 % no cambia.
19 % aumenta de tamaño.

PACIENTE EUTIROIDEO CON NÓDULOS

MENORES DE 3 cm: (la mayoría)

-OBSERVACIÓN

TRATAMIENTO CON T4: dosis supresiva.

*Meta: reducir el tamaño o impedir  crecimiento.
*100-150 ug/día (TSH 0,1 a 0,5 uU/ ml.)
*Efectos adversos: tirotoxicosis, osteoporosis, arritmias, enfermedad coronaria.

Ambos tratamientos se indican por 6 meses a 1 año; luego se evalúa clínica y ecográficamente.

Nódulo disminuyó o no vario de tamaño: controles periódicos, (suspender T4).

Nódulo aumento de tamaño (>50%): nueva Paaf. T4 si no tomo previamente sino Qx.

PACIENTE CON NÓDULOS TIROIDEOS TOXICO: ESPECIALISTA

PACIENTE CON NÓDULOS TIROIDEOS > A 3 cm: Cirugía.

NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.