Caso Clínico: Hernia de Hiato
DATOS PERSONALES
PACIENTE FEMENINA
EDAD: 76 AÑOS
ESTADO CIVIL: VIUDA, 1 HIJO
RESIDE: CHUBUT
OCUPACION: JUBILADA (MAESTRA)
MOTIVO DE CONSULTA
Se presenta con intenso dolor epigástrico tras la ingesta, irradiado a espalda y acompañado de cortejo vegetativo sin otra sintomatología.
ANTECEDENTES PERSONALES
HERNIA HIATAL HACE MAS DE 20 AÑOS, CON TTO SINTOMATICO
HIPERTENSION ARTERIAL ESCENCIAL
ASMA BRONQUIAL DESDE LA NIÑEZ
EXAMEN FISICO
Paciente agudamente enferma, deshidratada, lúcida en decúbito dorsal.
Aparato respiratorio: sibilancias.
Abdomen: no dolorosa a la palpación, no se palpa hepatoesplenomegalia.
Resto del examen: normal
METODOS COMPLEMENTARIOS
Radiografía de tórax anteroposterior y lateral.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Hernia de hiato?
Vólvulo gástrico?
Tumor gástrico (carcinoma)?
Tumor esofágico (carcinoma)?
Se hace:
Diagnóstico de epigastralgia secundaria a la hernia de hiato gigante. Se programó intervención quirúrgica electiva preferente y fue dada de alta domiciliaria con tratamiento médico (medidas higiénico-dietéticas, protector gástrico y procinéticos).
EVOLUCIÓN
Veinticuatro horas después acudió nuevamente a urgencias por reagudización de la sintomatología, acompañada de náuseas y vómitos biliosos incoercibles.
Se decide intervención quirúrgica y se solicitan Estudio gastroduodenal con contraste (bario).
Imágenes 3
Imágenes 4
Los hallazgos intraoperatorios fueron:
Vólvulo esofagogástrico con necrosis completa de esófago (desde tercio medio a cardias) y de todo el estómago (respetando antro).
Perforaciones múltiples de esófago y fundus gástrico.
Mediastinitis con contenido esofagogástrico y contraste (bario).
Se realizó:
Esofagogastrectomía subtotal,
Resección de esófago torácico transhiatal,
Yeyunostomía y colocación de dos drenajes mediastínicos y uno cervical.
Características de la patología (1):
DEFINICION DE HERNIA: Paso de una parte del estómago hacia la cavidad torácica a través del hiato diafragmático.
CLINICA: Pirosis y Regurgitación.
CLASIFICACION: por deslizamiento, paraesofágica y mixta.
DIAGNOSTICO: Radiológico (tránsito esofagogastroduodenal), endoscopia digestiva, manometría esofágica, phmetría.
TRATAMIENTO:
Tto médico (medidas generales y medicamentos).
Corrección quirúrgica (sobretodo la paraesofágica por complicaciones que esta presenta).
COMPLICACIONES:
Estrangulación (paraesofagica), gastritis, hemorragia digestiva.
Bibliografía
http://www.uninet.edu/remi/casos/album.htm
http://www.semes.org/revista/vol10_3/190-191.pdf
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.
tengo 22 años y hece medio año me diagnosticaron hernia de hiato que me dijeron era pequeña, me convendria igual operarme? eso no es todo sino que por genética soy delgada y como tengo que cuidarme con las comidas bajo de peso, que puedo hacer? por favor contestar, gracias
Me diagnosticaron hernia de Hiato hace 6 meses, cada vez que me tenía que internar los medicos creían que tenía un infarto, debido al dolor que me genera la indisposición. En lo que va del año 2008 me internaron 11 veces, me colocan sueron con ranitidini, reliveran y un ansiolitico. tomo Pantocas 40, y un cuarto de trapax 3 mm, aún así me agarran con mucha frecuencia en la semana, sobre todo de noche y mayormente los fines de semana (muy curioso). Me han hecho endoscopia, pero todo sigue igual o mejor dicho empeora, los dolores son cada vez más fuertes, los manejo vomitando (descrompimo el estomago) y con baño de agua tibia 20 minutos en la bañera, pero el dolor es infernal, que debeo hacer?
Fernando Sanabria
me dianosticaron una gra hernia de hiato, pero el medico me dijo que se puede operar y en realidad , no me dio un tratamiento especifico, estoy con mucho peso de mas y no se que hacer.gracias
tengo 65 años y he pasado tres cesareas cuando se hacian a lo alto.y dice que esta pegada en las heridas.me preocupa que no se transforme en otra cosa y aparte quiero bajar de peso y nose como hacerlo. muchas gracias
hace 3 años me diagnosticaron gastritis cronica y hernie de hiato. padesi tambien de colon irritable.por parte paterna la acidez es muy comun. no tomo nada. fumo diez cigarrilos al dia. como normal.pero ultimamente.siento fuego en la boca del estomago dolor en la espalda siento q me cuesta bajar la comida. siento q algo no me deja respirar mas me molesta cuando estoy de pie. que puedo hacer. y q tan lejos esta la posibilidad de operacion tengo 26 años mellamo jimena
hola mi consulta es la siguiente me estoy por operar y tras un edoscopia me diagnosticaron hernia de hiato con reflujo esto puede ser motivo para postergar la opèracion bariatrica
siento dolor en el costado derecho del abdomen,tengo hernia de hiato,esta puede causar el dolor?
Hace una semana me diagnosticaron hernia de hiato luego de haberme hecho una radiografía seriada de tránsito. Ahora me voy a hacer una endoscopía. Estoy tomando Pantus y otra pastilla con las comidas y antiácidos. Tengo dolor de cabeza todo el tiempo. Empecé a cuidarme en la comida… No fumo, tomo mate sólo con yerbas hepáticas (que es horrible), dejé de tomar alcohol…
¿Qué más hago?
que tal,hace mas de dos años que mi pene comenzo a crecer de manera descomunal,se imaginaran la voz se corrio y me llovian las mujeres, pero a estas instancias me complica porque no consigo quien soporte este matafuego,mi pregunta es,,,me prestaria doctor a su esposa me entere que es bastante cajetuda, desde ya muchas gracias, el pijudo…
Presento hernia hiatal grado 3 desde hace aprox. 5 años. Tomo remedios diariamente, ahora Esomax 20 mg., antes Gastromax 20 mg. Debo hacerme operar? Antecedentes 2 IAM y 3 bys pass coronarios; exirparon 20 cm. colon a la altura antes del sigmoide, sutura Dixon, biopsia benigna.
Edad 59 recién cumplidos!
Gracias.
me diagnosticaron hernia de hiato hace dos meses, cuando cambie de medico porque el anterior me hizo dos endoscopias y no la vio. Me medicaron con omeprazol al levantarme y domperidona media hora antes de las comidas, pero veo que no mejoro.
Me cuido en las comidas pero sigo con muchas distencion abdoninal, como y parezco “pato atorado” es como que la comida no me baja.
Que mas se puede hacer.
Gracias
Me dagnosticaron hernia de hiato,sufro los sintomas propios de la afeccion,el cirujao aconseja operar y colocar una malla de 15×15 cms.La separacion de los musculos rectos son la posible causa de la hernia,me aconsejan la cirujia? Gracias
Hola, estuve mirando en internet sobre sintomatología, y presumo, basada en lo que leí, que tengo hernia hiatal, porque hace unos años, me diagnosticaron gastritis causada por helicobacter pylori, me hicieron un tratamiento con amoxicilina 500, acitromicina y lanzopral,transcurrido un tiempo continuaba con los mismos síntomas. Tengo acidéz,cualquier alimento que consumo,me causa la misma, la boca del estómago se inflama como si fuese un globo, causándome un dolor como si tuviese muchísima presión,gases, agitación y dificultad para respirar al caminar, por las mañanas vómitos de bilis, y ardor de estómago, ocasionalmente dolor de cabeza fortísimo que calmo con diclofenac, hasta ahora sólo me hicieron endoscopía y no descubrieron nada, sólo la bacteria hace aproximadamente 8 años, pero últimamente nada, los médicos me dicen que es solo gastritis,pero a causa de ésto se me presenta muy seguido algun problema en la garganta, como tos, inflamación de amígdalas con placas, o dolor de laringe.Qué puedo hacer para mejorar mi salud? Tengo 36 años, desde ya muchísimas gracias por vuestra ayuda y por la página que nos brinda tanta información.
me dijeron haace dos días que tengo hernia de hiato. Anoche en dos oportunidades me quedé e me produjo una sensación de ahogo. Dentro de doce días me opero de riñón.Estos ahogos complican para la operación renal?
ME DIAGNOSTICARON HERNIA DE HIATO HACE DOS DÍAS.ANOCHE ME AHOGUE EN DOS OPORTUNIDADES. ME FALTO LA RESPIRACION. DENTRO DE DOCE DÍAS TENGO TURNO PARA OPERARME DE RIÑON. ESTOS AHOGOS PUEDEN ALTERAR PLAN QUIRÚRGICO?
Tengo hernia de hiato hace 10 años , ulcera cronica y esofaguitis. Tomo antiacido de 40 mm quiero saber cual es el tratamiento adecuado , los cuidados que debo tener.
tenia estos sintomas de hernia y no lo savia de que se trataban desde mas de 20 años y el mes pasado hicho la pruba y resulto que tengo una herniya pero de tamaño pequiño pero sus problemas son grandes jo comia antes de todo pero siempre sufre a hora deje de fumar primero y todo lo que is pecante mas no vivo nada solo agua ni sal ni pimentoa ni salsa asite in absulto por la noche solo meriendo a las siete no trago nada despuise hasta el dia seguinte deporte lo hago normal todo tepo de sport los cadias no son del corason son un pequinio volcano in el histomago causa de la comida misclada y mas ancidades a lijate de todo iso y sentira saludable mas felis no hay vih solo paranoyas del herniya qriyan me me pase fatal con illa pero a hora sin pastillas ni medico hicho jo mismisimo mi trataminto y no fumas te repito pude causarte problemas grandes si teienes herniya .suerte
tenia estos sintomas de hernia y no lo savia de que se trataban desde mas de 20 años y el mes pasado hicho la pruba y resulto que tengo una herniya pero de tamaño pequiño pero sus problemas son grandes jo comia antes de todo pero siempre sufre a hora deje de fumar primero y todo lo que is pecante mas no vivo nada solo agua ni sal ni pimentoa ni salsa asite in absulto por la noche solo meriendo a las siete no trago nada despuise hasta el dia seguinte deporte lo hago normal todo tepo de sport los cardias no son del corason son un pequinio volcano in el histomago causa de la comida misclada y mas ancidades a lijate de todo iso y sentira saludable mas felis no hay vih solo paranoyas del herniya qriyan me me pase fatal con illa pero a hora sin pastillas ni medico hicho jo mismisimo mi trataminto y no fumas te repito pude causarte problemas grandes si teienes herniya .suerte
Buen día ¿Donde se hace cirugía endoscópica de hernia de hiato en Buenos Aires? DEsde ya muchas gracias
mira todos lo que tienen herniya no come salsas y mucho mas kitchop pimintos in absulto no comies chocolate ni para probarlo lacomida toda cosida sin asite jerasol un poco de oliva frutas in agua llervida carne sirdo jamase solo pollo o cordiro de plancha sin asite comes muie poco y despacia al menos siete veses al dia el deporte siempre pero antes de comer por las mañanas o tres horas despuis de comer no cmes galletas un poco de maria te y cafe nunca leche tiene q2ue ser desnatada pero poco patidos de frutas tampoco vivis y ni tabaco ni alcol ni gazozas cinar temprano y abajo del colchon a tu cabisa pone algo como libros o madera is mi consejo a probarlo nunca visitaras el mideco otra cosa aross si comerlo is bueno y no te enfades rapido is muie mal para tu corason si teienes herniya no tomas mucho medicina como de los nervieuse iso te quitara la vida pronto y las farmacias quien ganan duchas siempre con agua calente u darla a abdominal mucho y al futuro todo saldra bien y hay que buscar amigos no te quedas sol o sola is mal tambien.adios sobre todo hay que resar y pinsar en tu ……….?
si tu resas y confias al eslam curaras solo empisa de sentirlo o a sercate a una mesquita mosulman y ves como vas a sentir no te pasara nada solo a sercate y mira dentro unos minutos y viate .intentalo porfa
Hace 9 meses me descubrieron la Helicobacter pilori a raiz de eso me mandaron la endoscopia en la que tenia hernia del hiato eosfagitis grado B,antes padeci de salmonelosis, tome el tratamiento pero no mejore a tal grado que ya tenia estenosis del 1/3 del esofago, me operaron y curaron la hernia del hiato por videlaparascopia,pero la comida cuesta que baje y me causa un dolor terrible en el torax,no se que fue mejor.tengo 40 años.
porque me produce dolor.
Hola Mely: Deberías consultar nuevamente con el gastroenterólogo que te operó ya que puede haber quedado alguna estenosis esofágica postquirúrgica.
Los síntomas que cuentas son típicos de un estrechamiento del esófago, además de la endoscopía tendrías que hacerte un estudio con contraste esofágico para ver si tu esófago volvió a estar pequeño.
El tratamiento del Helicobacter Pilory consisten en:
1) Antiácidos como el omeprazol o derivados.
2) Antibióticos (ya que el helicobacter es una bacteria) Amoxicilina y Claritromicina.
3) En algunos casos también se adiciona crema de bismuto.
Atte.
Nicolás Ghiano.
Médico.
Buenos Aires, Argentina.
quisiera saber si la ernia de yato se opera si es asi adonde yo vivo en san juan
HOLA TENGO HERNIA DE HIATO CON REFLUJO NO PUEDO COMER NADA Q TODO ME DA MUCHA ACIDES MI MEDICO ME DIJO Q TENGO Q ACERME CIRUJIA TENGO MIEDO QUIERO SABER SI SE PUEDE OPERAR
Hola tengo hernia de hiato y mi doctor me lleva bien con lanzopral MD tomalo a la mañana en ayunas y olvidate de tomar gaseosas.alcohol.cafe.
No comas chocolates .salsas y grasas.
Proba te va a mejorar.
MIGUEL
necesito ayuda superar ernia de iato de modo natural (en lo posible)existen profecinales naturistas en el tema florentina,soy alergica,mi objetivo es poder combivir con la enfermedad sin hacerlo tan dramatico y molesto
hace mucho tiempo que tengo mucha tos, los medicos me han medicado hasta por neumonia. ahora dicen que es la hernia de hiato, pero sigo con mucha tos, no duermo, y llego hasta el vomito. es normal, o no tiene que ver?
hace 6 meses me diagnosticaron hernia de hiato es pequeña queria saver si se puede operar mi doctora me dijo que no tomo larsopral y rogastril eso me hace bien pero sufro de ataques de panico y tomo otras medicacion meridian y neuril que daño le hacen a mi cuerpo tantas cosas muchas grasias
hola tengo una consulta sufro de hernia de hiato y parece que para los medicos no es un problema relevante pero yo como pasiente lo sufro a diario y es muy muy molesto pues todo el tiempo tengo aire que me hace eruptar todo el tiempo- pregunto.podria usar esos cinturones de masejes sobre el abdomen, quiza al masajear ayude a la digestion y no me produsca tantos gases. grasias
hola tengo 26 años, hace 3 meses me diagnosticaron hernia de hiato. Los medidos no me aconcejan operarme. Me dieron Rogastril pero para q la tome debes en cuanto, nunca me dieron un tratamiento.
Existe un tratamiento?? Viene algun medicamente para fortalecer el esfinter? el medico me dijo que no, pero yo lo eh leido, es aconsejable operarme a mi edad? Tenes hernia de hiato disminuyo mi calidad de vida
hola soy debora tengo hernia de iato,reflujo,gastritis erosiva,asma bronquial,queloides tengo 33 años y sufro de meteorismo incontrolables que puedo hacer..gracias
Me despirto sin poder respirar,se me cierra la garganta y alos segundo pasa todo ese momento feo. gracias5a6a
mira marta si no comes mucho por la noche el dia siguinte no te pasara nada bueno al senar siempre dos o tres horas antes de dormer mas no comes ningun tipo de pasta galletas ni chocolate nada de eso y vives agua y siempre comes despacio comidas con poco de asite de oliva nada de te ni tampoco cafe tabaco in absuluto y vives tu vida normal ya veras alejate de las personas que te hasen fatal elijes buenos amigos .y suerte
HOLA HACE DOS DIAS ME HICE UNA ENDOSCOPIA DIGESTIVA CON EL SIGUIENTE RESULTADO.ESOFAGO EN TERCIO INFERIOR SE VISUALIZAN EROSIONES PLANAS, ORA SERRATA A 37 CMS DE A.D.S. HIATO A 40 CMS. SE VISUALIZA RGE
ESTOMAGO, ANTRO SIN PATOLOGIA, PILORO CENTRAL Y MOVIL.
BULBO DUODENAL Y SEGUNDA PORCION SIN PATOLOGIA.
DIAGNOSTICO: HERNIA HIATAL CON SIGNOS DE RGE POR FAVOR ME PUEDE DECIR SI DEBO OPERARME ? TENGO 32 AÑOS. ESPERANDO DE SU BUENA VOLUNTAD Y PRONTA RESPUESTA ME DESPIDO DE UD. MUCHAS GRACIAS.
hola recien l diagnosticaron hernia de hiato a mi esposo ..le dijo el medico que de ninguna manera es operable en ningun caso … es posible esto ..y vivir a dieta , nada frito ,mate ,salsas ni vino o gaseosa.. es tan asi ..gracias ..lo saludo y espero su respuesta
Hola, hace tres años me operaron de vesícula, y despues de eso me hicieron una endoscopia dando como resultado una hernia de hiato, como consecuencia de esto tengo un prominente estomago (antes no lo tenia) que me dificulta para realizar cualquier actividad hasta respirar normalmente. Soy diabetica, sufro de hipertensión arterial, tengo desplazamiento de rótula, gastritis y estoy con sobrepeso. No puedo hacer gimnasia por las rodilla, tomo una serie de pastillas para todos los males y para la hernia omeprazol, como asi tamiben rogastril, pero mi vida sigue mal.Que me recomienda para una mejor calidad de vida.
Hace aprox. un mes y medio que al iniciar una comida -almuerzo o cena- me complica una molestia al tragar,tanto sea elementos solidos como liquidos en zona de torax.- Se siente como que se me obstruye el exofago y no deja desender el alimento hacia el estomago.- Pregunto, si esto puede ser un principio de una hernia de hiatos.- Gracias.-
Yo tengo hernia hiatal , mi doctor me recetó NEXIUM-MUPS 40 mg y me resultó muy efectivo , pero más que todo es llevar una buena dieta y especial ya que tenemos prohibido comer muchas cosas y hacer esfuerzos ó levantar cosas pesadas , correr etc , tengo una lista de cuidados si alguien le interesa me avisan para mandarles la lista, saludos a todos y a cuidarnos para tener una mejor CALIDAD DE VIDA!!!
Pero siempre acudir al dr especialista!!!!
ROXY
hola me detectaron una hernia hiatal y quiero saber si me provoca dolor en el pecho de lado izquierdo y no puedo respirar tengo mareo y me da taquicardia no puedo tragar,me pongo ronco me mandaron pemix y pantozol sera que esos sintomas me lo provoca la hernia gracias.
quiero haCER UNA CONSULTA ,ES POR MI MARIDO ,EL TUVO EN SU JUVENTUD GASTRITIS HEMORRAGICA ,CON EL CORRER DEL TIEMPO FUE LLEVANDOLA CON ANTIACIDOS Y GASTEC ,DE TODAS CLASES DE RANITIDINAS. AHORA EN ESTOS MOMENTOS ESTA CON UNA DEPRESION ,A CAUSA DE TANTOS SINTOMAS QUE TIENE Y NO QUIERE IR AL MEDICO.EN ESTOS MOMENTOS TIENE MUCHA ACIDES ,DOLOR ABDOMINAL.HACEUNOS DIAS SE LE PUSO DURO CERCA DFEL VASO O SEA EL LADO IZQUIERDO ,COMO UNA BOLA DESPUES SE LE PASO. TIENE PROBLEMAS DE HIPERTENSION ESTA MEDICADO Y TIEN UN INSUFICINCIA CORONARIA IMPORTANTE,NO FUE OPERADO TIENE UNA CORONARIA TAPADA AL 100% Y OTRA UN 40% ESTO SE LO DIAGNOSTICARON HACE11 AÑOS Y ESTA MEDICADO CON ATLANSIL, LOTRIAL10MG.NEBIVOLOL .ALPLAX 4MG.DIARIOS GASTEC ,MAMANTINE ,ASS.ALLOPURINOL HYGROTON Y PARA EL COLESTEROL 20MG. SON DEMASIADOS REMEDIOS YO.QUERIA SABER SI TODOS ESTOS SINTOMAS PUEDEN SER DE LA HERNYA DE HYATO? O GASTRITIS POR TYANTOS MEDICAMENTOS PERO LO CURIOSO QUE SIEMPRE TOMO Y HASTA HACE POCO ESTABA BIEN AHORA EMPESO CON LOS DOLORES.
me acaba de aparecer una hernia hiatal de acuerdo a una endoscopia reciente pero solo presento dolor abdominal sin acides ni reflujos por el momento que dieta necesito o que se me recomienda, estoy tomando omeprazol dos veces al dia
Hola mi papa de 48 años, le diagnosticaron una hernia en la garganta casi por la manzana de adán, y desde hace tiempo le viene creciendo y le incomoda mucho para hablar y aveces para comer. A el le da miedo operarse ya que existe el riesgo de no poder hablar.
Me gustaría saber en que país tienen algún hospital que disminuya el riego o que se especialista en eso somos de COSTA RICA. gracias
Desde hace bastante tiempo ando con sensaciones raras. Mezcla de espontáneas náuseas, sensación de ahogo o disnea, presiòn en la zona izquierda del pecho, mucha mucosidad en la garganta (expectoro a cada rato un esputo blancuzco y algo salado), tengo deyecciones licuosas, tipo diarrea. En fin, fui a un médico, le narré todos estos síntomas y cuando le dije: ¿qué opina, Dr?, el tipo me respondió: Ud. es un verdadero ASCO, ¡retírese inmediatamente de mi consultorio o llamo a CLIBA para que los aque…! Qué incomprensión, ¿no?
Llegué a ver a mi doctor, Miguel Angel Paparullo, y le comenté de lo que me aquejaba: Tengo patas de gallo, nariz de oso hormiguero, orejas de conejo, cuello de hipopótamo, brazos de tortuga y cabeza de chancho. El doctor me miró fijo y me dijo: Cristina, lo suyo solo tiene una solución; vaya al Circo Barnum e inscríbase como un freak…
me acaban de diagnosticar hernia de hiato,desde hace 5 años no fumo y aumenté 10 kilos,ahora tengo que bajarlos, me cuesta mucho, suspendí harinas, café, alcoho, mate, citricos. me cuesta mucho bajar un gamo, cómo podría ayudarme? las gotas de asafoetida son curativas? gracias.
Tengo 69 años.
!Hola! A quién me pueda aconsejar, por favor.
Tengo una hernia duodenal hace áños no sé cuantos
me resetáron omeprasol y domperidona, me las he tomado
Y no veo mejoría, tengo la barriga inflamada, Acidez mortal,
Dolor de cabeza, gáses, picasón allá atrás, insomnio, apetito voráz
Por favor diganme que hacer, he tomado también Nexium, prevacid, prilosec y nada, no fumo y no bebo tengo 38 áños. Temo q esta
Hernia se complique a gastrítis 0 úlcera. Una véz más por favor
Que debo hacer. Si una parascopia o una endoscopia.!gracias.!!
hace 6 años me diasnosticaron hernia de hiato y essofagitis. gracias a NEXIUM 40mg estoy bastante bien.Me gustaria saber q consecuencias me puede traer tomar NEXIUM 40mg durante 5 años seguidos???