Existen pocos datos con respecto a la epidemiología de las infecciones por H. pylori en poblaciones aborígenes de Norteamérica. En Canadá, las condiciones de vida de muchas de estas comunidades hacen que sus residentes estén en riesgo de padecer infección por H. pylori. En efecto, muchas de ellas presentan altos índices de hacinamiento, inadecuado manejo de las excretas y mala infraestructura sanitaria. Los objetivos del presente estudio fueron: 1) determinar la seropreva­lencia de H. pylori en una comunidad india tradicional, 2) examinar la relevancia clínica de la infección por H. pylori en esta población, y 3) evaluar la posibilidad de identificación de H. pylori por la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) a partir del agua local. También se determinó la incidencia, ajustada para la edad, de cáncer gástrico y de internaciones asociadas con los diagnósticos de úlcera péptica. Participaron de la evaluación aproximadamente 306 de 518 indivi­duos (59 %) que eran residentes de una comunidad en el momento del estudio. La prueba de ELISA para H. pylori fue positiva en 291 (95 %). No se halló asociación entre la seropositividad para H. pylori y la edad, el sexo, las manifestaciones gastrointestinales, la medica­ción, características de las viviendas, el grupo ABO o el antígeno Le­wis.

El CagA fue positivo en el 84.5 % de los sujetos infectados. La in­cidencia anual promedio asociada con los diagnósticos de úlcera pép­tica fue superior para los individuos aborígenes que para los que no lo eran, aunque las tasas de cáncer gástrico fueron similares. No se detectó ADN de H. pylori en el agua estudiada. En conclusión, la se­ropositividad de H Pilory Cag A es elevada en esta población india estudiada. Esta condición puede asociarse con un riesgo incrementado para la enfermedad péptica, si bien no está relacionada con un mayor riesgo de cáncer de estómago.