Hepatopatía Crónica
Edema Cerebral y Aumento de la Presión Intracraneana en la Hepatopatía Crónica
Se incluyó a 12 sujetos con cirrosis en estadio terminal en los que se detectaron signos relacionados con el aumento de la presión intracraneana. A todos los pacientes se les efectuó TAC, y 9 de ellos presentaron edema cerebral. Los expertos destacan que los 3 sujetos que tuvieron resultados normales en este estudio fueron los que presentaron los valores más bajos de presión intracraneana.
En 10 sujetos se efectuó necropsia: en 9 de ellos se detectaron signos de edema cerebral y en 4 se encontró evidencia de herniación. Además, el único paciente que no presentó edema cerebral falleció 3 meses después del trasplante hepático por recurrencia de un colangiocarcinoma detectado en el momento de la resección hepática. Por lo tanto, los autores señalan que en los sujetos con hepatopatía crónica y signos neurológicos de aumento de la presión intracraneana las pruebas fisiológicas, radiológicas y patológicas confirmaron la presencia de edema cerebral.
El promedio de edad de los 12 participantes fue de 45 años, y con la excepción de 1 sujeto, el resto tenía antecedentes de cirrosis de al menos 2 años de evolución antes del desarrollo de hipertensión intracraneana. La etiología de la hepatopatía fue variada, e incluyó colangitis esclerosante primaria y hepatitis C y B. Las causas de internación de estos enfermos se relacionaron con complicaciones de la hepatopatía crónica; las más frecuentes fueron la hemorragia gastrointestinal alta y la infección.
Los expertos detectaron mejoría clínica en la presión intracraneana y el estado del sensorio en 8 pacientes que recibieron tratamiento. No obstante, en 6 sujetos los cambios producidos por la terapéutica instituida fueron transitorios y se mantuvieron únicamente durante unos pocos días antes de que la progresión del edema cerebral produjera la muerte. Uno de los participantes mejoró rápidamente luego de comenzado el tratamiento, la presión intracraneana disminuyó y estaba alerta y reactivo. Luego del trasplante hepático su evaluación neurológica dio resultados normales, pero falleció por complicaciones del tracto biliar y peritonitis. Otros 2 pacientes presentaron mejoría importante en la presión intracraneana y la presión de perfusión cerebral con el tratamiento, pero no tuvieron mejoría en el nivel de conciencia. A ambos sujetos se les efectuó trasplante; de ellos presentó un examen neurológico normal luego de este procedimiento pero falleció 2 meses después por recurrencia de un colangiocarcinoma. El otro presentó herniación del tronco cerebral durante el trasplante. Siete pacientes fallecieron dentro de las horas posteriores al aumento de la presión intracraneana, y 3 sobrevivieron durante 10 a 12 días, los 2 participantes restantes se les realizó trasplante y sobrevivieron por 50 y 120 días, respectivamente.
Fuente: Donovan JD, Schafer DF, Shaw Jr BW y Sorrell MF. Departments of Internal Medicine and Surgery, University of Nebraska Medical Center, Omaha, EE.UU.
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.
Hola soy Luis Diaz de Tucuman Republica aRGENTINA,quisiera si me pueden dar informacion respecto a mi patologia que son variasle paso a dellar, soy transplantado de riñon,hepatitis c, cirrosis,diabetico tipo 2 con bomaba de insulina,polipos, diverticulos, glaucoma y otras patologia, como veran eswtoy completo, bueno asi es la vida, pero no hay que perder la esperanza por que DIOS nos gujia a todos yo tengo mucha FE en el,quisiera contastarme con paciente que esten en la misma condiciones que yo para intercambiar esperiencia.Lepido a ustedes si me pueden informar cuanto tiempo queda al tener cirrosis, y pedirle que se publique mi correo, desde ya muchisima gracias.- un fuerte abrazo Luis de Tucuman.-
eu gostaria de saber oque fazer si tem cura
Estimado Antonio, espero que estés mejor. Yo tengo una hermana que se le ha diagnosticado cirrosis hepática y gracias a Dios lleva cinco meses y aún está con vida. Ha sido muy doloroso para nosotros, pues ella se vió grave en cuidados intensivos, pero la Fe mueve montañas. Por eso te digo que disfrutes tu vida y hagas las paces con quien tengas que hacerlo y pide a Dios que tenga misericordia de ti y tu familia, pues es muy costoso el tratamiento.
Los años de vide depende luego de nuestro Señor, de la dieta y los medicamentos que debes tomar con disciplina. Yo sé que no estás solo, porque hay mucha gente sufriendo igual que tú. Mantente firme en tu fe y recuerda que de todos modos todos tendremos que partir un día de esta tierra.
Dios te bendiga en gran manera.
hola soy estudiante de enfermeria…. y quiçeria seber si la hepatopattia tiene cura xq tengo ciertas dudas tengo un proyecto donde tengo un paciente con este caso… el refiere q nunca a tenido dolor pero su orina es amarilla profunda y cada vez va mas palido no le an dado en si un tratamiento general….. q me recomiendas
Doctores, tengo una amiga que tiene 84 años y le han detectado enema cerebral, mi pregunta es si es recomendable realizarle el tratamiento de manitol ya que su especialista dice que no es recomendable por su edad, les agradezco de antemano sus respuestas.Y que otro tratamiento le podria administrar.
hola por favor necesito que me expliquen que es hepatopatia cronica? a mi mama de 53 años le detectaron eso mediante una ecografia quisiera saber si es cancer osi es grave o leve la verdad estoy muy angustiada por favor me envian la respuesta cuanto antes gracias.
Hola, acabo de enterarme que mi hermana mayor a parte de padecer de diabetis, tiene hepatopatia cronica, ha sido duro para mi enterarme de eso, pues es un pilar para mi. Ella esta sufriendo pues se acaba de enterar que la padece y esta un poco deprimida, como dice Antonio hay que tener esperanza y mucha fe, solo Dios es el dueño de nuestras vidas y el no nos dejara solos nunca, hay que tomarnos de la mano con el para pasar esta prueba tan dificil pero no imposible para el. Adelante siempre adelante hermanos no desfallescamos. Con Dios somos vencedores. Bendiciones.
Hola, yo fui diagnosticado de cirrosis epatica por consumo de alcohol en el año 1995, me han operado del cozazón por tener una angina de pecho, pero si haces caso a los médicos, no concumes y te alimentas adecuadamente, tu vida puede ser muy larga, ya aun que el higado es muy agradecido si lo tratas bien.
Cuidate amigo.
hola soy jaime rugama tengo 19 años soy estudiante de enfermeria de salud publica tengo un paciente co Hepatopati cronica lo cual esta bien grave quisiera saber si esta enfermedad tiene cura por que mi pte. esta bien grave
yo tengo mi mama que puede padecer de esta enfrmedad que debo hacer para lograr que esto no pase
Hola, a través de una ecografía me han diagnosticado hepatopatia leve,mucosa gastrica engrosada, incremento de gases. quisiera saber si es serio, si se puede curar. Eso tiene relacion con mi deezfallecimiento, falta de fuerzas, sensacion de ahogo, dolor de espaldas. Gracias
hola me llamo beatriz y tengo 57 años.Estoy costantemente con dolores de torax huesos:fx costales multiples.Hepatopatia cronica-encefalopatia.Reflujo gastroesofagico.Pseudoquiste pancreatico operada 6 veces. Dislipemia. Depresion. Problema social nc. Osteoporosis postmenopausica. Aparte de lo espuesto hay mas cosas que termina haciendo mi vida un infierno,quisiera saber como,o porque ellegado a este estado y que soluciones tengo, aparte de tomar cientos de calmantes,y con ellos no consigo quitarme los dolores y eso que tomo morfina 100 unidades mañana y 100 unidades por la noche. por favor me pueden dar una esplicacion o una solucion.