Pancreatectomía y Fibrosis Quística
Los cambios morfológicos típicos que se producen en el páncreas de los pacientes con fibrosis quística icluyen la fibrosis inter e intratralobular y la destrucción del parénquima pancreático. Los conductos pequeños se obstruyen por la presencia de secreciones y desechos celulares, lo que lleva a la formación de microquistes.
Eventualmente, el páncreas se hace fibroso, con infiltración grasa del parénquima. En algunas ocasiones, suele contener macroquistes epiteliales y calcificaciones.
En el presente artículo publicado en el J Pediatr Gastroenterol Nujr 26: 454-57, 1998, A. Dewar y G. Connett comunican el caso de un niño de 5 meses de edad con insuficiencia pancreática por fibrosis quística, en quien se desencadenaron síntomas gastrointestinales severos, asociados con una complicación todavía no descripta del páncreas.
El agrandamiento pancreático difuso que presentó el paciente se detectó por medio del examen ecográfico abdominal de rutina.
El dolor abdominal asociado con esta patología puede deberse a diversas causas, tales como impactos fecales, obstrucción intestinal distal, instususcepción, calambres abdominales, flatulencias por alteraciones de la digestión. En muy pocas ocasiones el dolor abdominal es de origen pancreático.
Aproximadamente el 85% de los pacientes con fibrosis quística sufre una pérdida casi completa de la función pancreática.
Estos pacientes tienden a presentar hiperconcentración de las secreciones pancreáticas, lo que resulta en episodios recurrentes de autodigestión del páncreas por enzimas proteolíticas activadas. Aunque no existen evidencias de un proceso inflamatorio agudo dentro del pancreas resecado, la rápida resolución del dolor luego de la cirugía sugiere el origen pancreático de los síntomas abdominales.
Es dificil determinar la fisiopatología de una relación causal, pero puede estar relacionada con un efecto de masa del páncreas sobre las vísceras adyacentes.
Si bien la pancreatectomía es la principal indicación quirúrgica, los autores sostienen que la gravedad de los síntomas en este caso y su relación temporal con el agrandamiento pancreático es suficiente para justificar el acto quirúrgico.
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.
hola a mi me diagnosticaron un quiste en la cabeza del pancreas, me tienen que operar pero la cirugia el complicada, me sacan parte del estomago, la cabeza del pancreas,parte del duodeno, ah el quiste mide 3mm x 2.5mm , que me aconsejan? la cirugia es tan complicada como me dijieron? gracias
Hola tengo pancreatitis cronica obtructiba me han practicado 3 C.P.R.E pero no an podido apceder al pancrea se baraja la cirujia y como he visto en un comentario la operaccion es muy compleja pero gracias al avance de la medicina hay una gan posibilidad de ener una muy buena calidad de vida yo tengo conocidos que le han practicado la operaccion y estan estupendamente asin que me he decidido a dar ese paso ya me han explicado los cirujanos los pro y los contras de dicha operaccion y ya lo he decidido
hola a mi hijo le diagnosticaron fibrosis quistica y al pareser la doctora nos indica que es mas pancreatica que pulmonar quisiera saber
que importancia tiene que sea pancreatica y menos pulmonar
me explico cual es mas complicada
gracias