Prolapso Rectal
El prolapso rectal completo es una enfermedad socialmente incapacitante que puede afectar a personas de todas las edades. Los tratamientos opcionales para esta afección siguen siendo comtrovertidos.
Los autores reseñaron su experiencia de 19 años a fin de determinar las diferentes elecciones quirúrgicas, las tasas de recurrencia y los resultados funcionales.
Se identificaron 372 individuos que se sometieron a cirugía por prolapso rectal completo entre los años 1976 y 1994. Se revisaron las historias clínicas, y el seguimiento se obtuvo mediante un cuestionario y entrevistas telefónica, obteniendo respuesta de 184 pacientes, la edad promedio de los enfermos analizados fué de 64 años.
183 (49 %) del total se sometieron a rectosigmoidectomía perineal, y 161 (43 %) se sometieron a rectopexia abdominal con resección intestinal.
El porcentaje de pacientes que se sometieron a la rectosigmoidectomía se incrementó del 22% en los primeros 5 años del estudio, al 79 % en los últimos cinco.
No se observaron diferencias significativas en la morbilidad, con el 14% para la sigmoidectomía perineal, versus el 20 % para la rectopexia abominal.
Los procedimientos abdominales se asociaron con 1 internación más prolongada, comparados con los que se sometieron a la rectosigmoidectomía perineal.
La mejoría funcional no fue significativamente diferente, y la mayoría de los enfermos estaban satisfechos con el tratamiento y la evolución.
Los autores concluyen que la rectopexia abominal con resección intestinal se asocia con tasas de recurrencia bajas. La rectosigmoidectomía perineal brinda una menor morbilidad y una internación más corta, aunque con tasas de recurrencia más altas.
A pesar de esto la rectosigmoidectomía perineal está considerada como un procedimiento más efectivo para pacientes ancianos ó con riesgo quirúrgico, mientras que en los enfermos más jóvenes, sus beneficios deben ser analizados en función de la mayor tasa de recurrencia.
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.
