Sindrome Coledociano
Nombre: PP
Sexo: M
Edad: 76 años
Motivo de Consulta: Ictericia Universal
APP: Apendicectomía
AEA: Paciente que es derivado a centro de alta complejidad por servicio de emergencias a domicilio por presentar ictericia universal.
El paciente refiere haber comenzado el cuadro 2 semanas antes por aparición del colorido amarillo en la piel que se acompaña de hipocolia, coluria leve, que el paciente no sabe objetivar claramente. También se acompaña de un dolor localizado en hipondrio derecho, que no se iradia, de intensidad moderada, que se presenta sin relación con las comidas, y que no es constante. No refiere otros síntomas de importancia.
En el exámen físico del ingreso se observa ictericia universal, en piel y mucosas, conjutivas ictéricas, no refiere prurito.
Se encuentra orientado en tiempo y espacio, lúcido y vigil.
ACV: Paciente bradicardico, con extrasístoles aisladas, FC: 60 ppm.
AR: S/P
Abdomen: Blando, depresible, doloroso en hipondrio izq, punto cístico positivo. Resto normal-
La Tensión arterial es de 130/70 mmhg. Se encuentra afebril, hemodinamicamente estable.
El resto del examen sin particularidades.
Se solicita Laboratorio de rutina, mas Bilirrubina directa, indirecta y total, FAL, amilasemia.
Los resultados fueron:
GB: 10500
NS: 75%
Glucemia: 80mg/dl
Urea: 39
CR: 1,5
Bil Dir: 7,1
bil Ind: 2.3
Bil Total: 9,4
FAL: 670
Se solicita Ecografía abdominal cuyos resultados muestran múltiples litos en vesícula, colédoco de 4mm, vesícula de características normales, y imagen ecorrefringente en colédoco distal.
En una interconsulta con Cirugía se decide solicitar un estudio endocópico. Se realiza el ERCP donde se observa imagen tumoral que estenosa la vía biliar a nivel del colédoco proximal. Es una estenosis filiforme y mide varios cms.
Se solicita una TAC, donde se observa imagen tumoral con metástasis hepáticas y en la cabeza del páncreas.
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.
hola!…quier0 saber cualo seria el laboratorio de un paciente que concurre a la guardia con sindrome coledociano, que valores estarian alterados y cuales normales, si pueden contestenme en la brevedad, gracias
Daiana:
Ictericia, Coluria, Acolia.
Aumento de Bilirrubina Total a Predominio Directo, y Aumento de la FALC.
Dependiendo del paciente puede tener algo de aumento de Amilasemia por ejemplo si el cálculo le produjo Pancreatitis pero el cuadro básico es el anterior.
hola no se como llege a esta pagina pero leyendo el caso es similar al de mi papa..mi papa presenta el mismo cuadro56 años sindrome coledociano,ictericia universal ,tiene un tumor maligno en la via biliar,queria saber si no hay chance de algun drenaje percutaneo?….algun lugar donde poder obtener una segunda opinion ya q en el hospital de san isidro no nos dieron alternativas quirurgicas.el esta asintomatico no refiere dolor..espero una respuesta por favor gracias
Hola queria saber un diagnostico posible para un paciente de 60 años cuyo laboratorio dió como resultado míltiples litos (3 macrolitos de 16, 13 y 15 mm respectivamente); vía biliar intra hepática no dilatada; colédoco: 4 mm; hígado con signos de esteatosis hepática leve.
Gracias.
hola quiero saber todo sobre el sindrome coledociano tengo q hacer un trabajo
tengo que hacer un trabajo sobre sindrome caledociano y quisiera tener datos de que se trata m,gracias.
tengo 76 años. Se me hice una ecografía que di´p como resultado dió:” colédoco dilatado de 10mm.con al menos 2 a 3 imágimes endoluminale ecogénicas las mayoresbdd 11 y10mm, compatibles con litiasis intra-coledocianas.Pancreas, reñones y bazo normales.
Al encontrar yo que el estudio en Pami fué realizado en forma sumamente rápida, me hice otra en forma particular, es decir pagando el gasto del estudio, que dió como resultado:” higado de forma y tamaño nornal, contornos regulares y ecoestructura conservada.Vias biliares sin obstrucción intracanalicular. Colédoco a 0,5cm de diámetro. El resto todo normal como en el anterior. Como resultado final: litiasis vesicular.
Debo operarme igual en forma urgente, o con cuidados especiales puedo esperar un poco, sin riesgos?
Gracias…..Maria r.r. de Alvarez
correo electrónico:marichu2000ar@yahoo.com.ar
Hola mi papa cuadro de sindorme coledosiano, 69 años,le realizaron drenaje por obstruccion bilial, persigue una inflamacion pancreatica y vesicular, con imagen de tumor aparentemente sin contacto con organos nobles, o sea operable.
Cual es el tiempo maximo de espera hacia la operacion que deberia tomarse?, siue internado esperando fecha de intervencion.
Recivio una puncion en la ingle lado izquierdo de uqe se trata?
SIgue sin comer por suspension medica cual es la razon?
Muchas gracias
Necesitaria material sobre las tecnicas quirurgicas laparoscopicas del sindrome coledociano, si alguien tiene informacion para ayudarme, le pidiria si me la pueden mandar a mi correo.Gracias.Liana.
Mi corrweo ed lilisalud@hotmail.com
hola necesito saber si mi abuelo 81 años puede ser operado, es un paciente q a sufrido hace 2 años atras un ACV. tiene prurito e ictericia, no tiene apetito,se realizo endoscopia y concluye coledoco dilatado 20mm, via biliar dilatada por lesión organica del coledoco distal. EPE.se realizo biopsias del interior de la mucosa duodenal y dio q es benigno.Despues en otro estudio dio q es ampuloma ???.A parte Tiene cálculos en la vesícula. Me pueden guiar porq hay medicos q dicen q se puede operar y otros q no. Por favor contestenm a la brevedad posible desde ya muchas gracias
tengo estenosis aortica y piedras en la vesicula me pueden operar que riezgos corro?
hola quisiera saber cuanles son los criterios de internacion de una paciente con sme coledociano o si se puede hacer un manejo ambulatorio siendo que el paciente ingrese por guardia.
a mi suegra le realizaron una cirugia para desobstruir las vias biliares, tiene un tumor en el pancreas de 20mm, se le realizo una anastomosis biliodigestiva. la cirugia fue exitosa, hace exactamente una semana, ell sigue en terapia intensiva porque no le bajan los valores de urea y creatinina ademas de tener la bilirrubina alta, a que se debe este proceso? debo preocuparme? estuvo seis dias sin ingerir ni agua ni alimentos, hoy lo hizo y los tolero bastante bien
necesito saber sobre sindrome coledociano mi mama lo tiene, me podrian enviar imagenes e informacion de esta enfermedad.quiero saber si tiene cura como se trata.ella esta internada hace una semana.gracias
hola soy beatriz ,quisiera saber toda sobre el sme coledociano, porque mi mama lo eta padeciendo en ests momento, hace una semana esta interna , si tiene cura ,eq estudios se realizan , laboratorios ecg y que otra cosa desde ya muchas gracias .MIS HERMANOS YO ESTAMOS MUY PREOCUPADOS.
pte de 80 años sexo f colecistectomizada hace 2 años que durante 15 dias estuvo con algunos vomitos intermitentes, fiebre e ictericia ,cual seria la causa