Insuficiencia Cardíaca
La Mortalidad por Insuficiencia Cardíaca Aumenta con la Edad
La incidencia de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) aumenta con la edad. Además, la edad avanzada podría incrementar la mortalidad por falla cardíaca. Los autores realizaron un estudio para evaluar la asociación entre edad y factores de riesgo en pacientes internados por ICC y para determinar el efecto de la edad sobre la mortalidad.
El estudio fue multicéntrico y duró 2 años. La edad media de los Péirticipantes fue de 72 años, 60% eran hombres y 63% correspondían a la clase funcional 3-4. De ellos, 41 % tenían disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (OSVI) moderada a severa. Los pacientes de mayor edad presentaron OSVI con menor frecuencia, estéiban subtratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (lECA) y eran predominantemente mujeres. La prevalencia de hipertensión, diabetes y de enfermedad cardíaca isquémica fue mayor a edad más avanzada. La edad fue un predictor independiente de la mortalidad a corto plazo y a largo plazo.
Además, los autores encontraron una interacción entre edad y función sistólica. La influencia de la edad avanzada sobre la mortalidad fue mayor en pacientes con falla cardíaca no sistólica que en aquellos con disfunción sistólica, pero el efecto fue significativo en ambos grupos. En resumen, el estudio demuestra que la mayor edad de los pacientes internados con ICC se asocia con aumento de la mortalidad a corto y largo plazo. Los pacientes más jóvenes reciben tratamiento con lECA más frecuentemente que los pacientes mayores. Esto puede deberse a la mayor presencia de contraindicaciones ó temor a efectos colaterales en ancianos. También es posible que algunos médicos hayan decidido no administrar estas drogas por la descripción de un posible menor efecto de lECA sobre la mortalidad en ancianos. El uso de digoxina se incrementó con la edad, posiblemente como reflejo del aumento de la fibrilación auricular. Los autores comentan que el mecanismo del aumento de mortalidad por ICC en ancianos no está claro. El envejecimiento se asocia con importantes cambios estructurales y funcionales del sistema vascular y del corazón. Un estudio demostró aumento de los niveles de noradrenalina en pacientes mayores con ICC, factor que se asocia con mal pronóstico. Sin embargo, aún debe establecerse si el incremento de noradrenalina es simplemente un marcador de riesgo o un factor causal. Otra explicación podría ser la diferencia en el tratamiento: los ancianos son tratados menos frecuentemente con drogas con efecto documentado sobre la mortalidad, como lECA y betabloqueantes.
Los autores concluyen que en pacientes internados con ICC la distribución de factores de riesgo depende de la edad: los ancianos reciben tratamiento con lECA en menor medida, tienen mayor mortalidad a corto y a largo plazo, y peor pronóstico si los síntomas de ICC se deben a OSVI.
Fuente: Sociedad Iberoamericana de Información Científica
Gustafson F, Torp-Pedersen e y Seibaek M
European Heart Journal 25(19):1711-1717, Oct 2004
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.
esta bien esta información , pero le falta mas-…….. sobre la insuficiencia cardiaca
mas conocimientos mas información…
Felicidades por la calidad de sus blogs.
Si desea consultar más información sobre la insuficiencia cardiaca, en un lenguaje sencillo para los pacientes, puede consultar http://www.insuficiencia-cardiaca.com