Caso Clínico: Reacción Leucemoide
PP
Varón de 29 años
Oriundo de Cba, Argentina.
APP: Adicto a cocaína, marihuana en su adolescencia-
Gastritis
Resfrío comunes
M de C: Adenopatías dolorosas inguinales.
El paciente refiere que desde hace varios días tiene una tumoración dolorosa en la ingle que en el día de la consulta se ha acentuado en las últimas horas.
Refiere también gran decaimiento, mal estado general, astenia importante.
Ha perdido 4 kg en los últimos 2 meses, y al exámen físico se palpan multiples adenopatías inguinales bilaterales, axilares bilaterales, y submandibulares.
Se realiza venoclisis, se solicita laboratorio, RX de tórax y orina completa.
Exámen físico:
CSV: Tº: 37,7
TA: 120/70
FC: 90
Neurológico: Ote, lúcido, vígil, sin signos focales.
ACV: R1 R2 normofonéticos, no soplos, edemas negativos, no Ing, Yugular.
AR: Buena mecánica respiratoria, MV +, SRSA.
Abdomen: Excavado, blando, doloroso, leve esplenomegalia, no se palpa hígado.
Se observan lesiones blanquecinas en mucosa oral, compatibles con candidiasis oral.
Resto s/p
Estudios complementarios:
GR: 4500000
HTO: 40
Hg: 12
GB 800000
Con un 92% de células inmaduras
Plaquetas: 100000
urea: 30
Orina completa s/p
Se decide internación para mejor estudio-
Se realiza analgesia.
Diagnósticos presuntivos:
Reacción Leucemoide
Leucemia Aguda
Crisis Blastica
HIV
Sindrome mononucleosiforme
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.
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bueno,y que paso,que le disteis,como evoluciono,jo¡
me parece un caso interesante, y estoy deacuerdo con el diagnostico de reaccion leucemioide y las patologias a descartar.
me gustaria que publicaran el diagnostico definitivo y su evolucion ya que seria de mucho beneficio para nuestra practica diaria.
por las celulas de la foto parece ser un leucemia mieloblastica aguda, pero las plaquetas debrian estar mas bajas, y too el hto y hb.en la reaccion leucemoide la respuesta es gralmente con toda la serie tipo leucemia mieloide cronica,hay mielo,meta,cayados, pocos blastos simil a una medula.