Artritis Séptica
Artritis Séptica:
Definición
Es una infección supurada de una articulación, ocasionada por una infección bacteriana.
Infecciosa: hay microorganismos vivos dentro de la articulación (se puede aislar).
Reactiva: no hay microorganismos.
Inflamatoria: Ej Les, Artritis Reumatoidea.
Causas:
Se puede adquirir por las vías:
Directa (lesión, cirugía, punción).
Sanguínea (dentario, neumonía, faringe, abdominal, etc).
Infección de partes blandas, por vía linfática, como en la celulitis.
Fisiopatogenia
Infección Sinovial
Reacción Inflamatoria (migración de PMN, exudado, aumenta flujo sanguíneo, aumenta presión en articulación).
Daños de cartílago, subcondral.
Cambios irreversibles. (después de los 7 días).
Etiología:
Menores de 3 meses: Estreptococo tipo A, enterobacterias, estaphilococo.
Niños de 3 a 6 meses: Sthaphilococo, Haemofilus.
Adultos con contacto sexual peligroso: Gonococo
Sin contacto: Sthaphilococo y Pseudomona.
Inoculación Directa: Sthaphilococo Epidermitis, y Aureus.
Factores predisponentes:
Implantes de articulaciones artificiales
Infección bacteriana
Padecimiento o enfermedad crónica
Consumo de drogas por vía intravenosa
Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario
Traumatismo reciente en una articulación
Artroscopia reciente u otra cirugía en una articulación
Artritis reumatoidea
Enfermedad drepanocítica.
Clínica:
Dolor articular intenso
Monoartritis aguda febril
Tétrada de Celso
Enrojecimiento de la articulación
Incapacidad para mover la extremidad con la articulación infectada (impotencia funcional)
Fiebre baja, escalofríos, astenia, anorexia, trastornos del sensorio.
ARTICULACIONES MÁS FRECUENTES:
En general es mono u oligoarticular.
Rodilla
Muñeca
Codo
Cadera
En drogadictos por vía sanguínea la esternoclavicular.
Diagnóstico Diferencial:
Artritis por cristales: gota
Artritis seronegativa: psoriasis
Diagnóstico:
Sospecha, valorar factores de riesgo.
Identificar el gérmen
Estudio del líquido sinovial
Laboratorio: citológico, VSG, PCR.
Imágenes: Radiografía, TAC, RMN (capta cambios sutiles).
Manejo Terapéutico
Inmovilizar
Punción y lavado articular para eliminar gérmenes y fibrina.
ATB por 6 semanas
Gonococo: Ciprofloxacina 500 cada 12 hs por 15 días.
GRAM -: Cefalosporina 3º mas Aminoglucósido
GRAM +: Vancomicina mas Rifampicina
Empírico: Cipro + Cefalosporina 1º
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.
tuve la rodila derecha muy hinchada,casi sin poder caminar,rengueaba,me hicieron una punsion y salio un liquido amarillo,que se tuvieron que usar dos jeringas ,para (creo)sacar todo
acabo de traer unos analisis que me hicieron y quisiera saber que es
LATEX A.R.CUANTITATIVO salio 123 cuando tiene que ser menor de 14,soy diabetica 2
les agradeceria que me respondieran lo mas pronto posible,porque stoy muy preocupada y mi medico no llega a Buenos Aires hasta el lunes despues de Pacua,con el cual tengo hora pedida
desde ya muchas gracias
marisa kalb
marisakalb@fibertel.com.ar
Hola estoy estudiando tecnicatura en podologia y tengo una pregunta que no se contestar. Esta dice: indique a que organo o tejido pertenecen las celulas mencionadas: monocito, neutrofilo, eosinofilo, mastocito y celula dentritica. Si usted me podri responder me seria de mucha ayuda. Muchas gracias!