Efavirenz
Efavirenz es uno de los medicamentos más prescritos para tratar la enfermedad del sida. Sin embargo, más del 50% de los pacientes que empiezan a tomarlo sufren sus efectos secundarios, sobre todo mareos, alucinaciones, pesadillas y trastornos del sueño. Aunque estos problemas suelen desaparecer en las dos primeras semanas de iniciar el tratamiento, algunos seropositivos dejan de consumirlo antes. Pero un equipo de investigadores españoles ha descubierto que si se da una dosis más baja del fármaco durante los primeros días, disminuyen estas complicaciones sin que se vea afectada la eficacia de la medicina.
Según publican en la revista ‘Annals of Internal Medicine’ los investigadores, del hospital Virgen del Rocío de Sevilla y la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas, si en lugar de empezar directamente con 600 miligramos diarios del fármaco -la dosis estándar hasta ahora- se comienza con una dosis de 200 mg la primera semana, se sube a 400 mg a partir del séptimo día y se pasa a la de 600 mg a la tercera semana el fármaco es mejor tolerado y se reducen los efectos secundarios.
“La posibilidad de que muchos de los pacientes que inician tratamiento con efavirenz, que son mayoría, puedan ver reducida tanto la incidencia como la intensidad de los efectos adversos de este fármaco simplemente con una dosificación escalonada durante las dos primeras semanas en lugar de tomar la dosis completa o estándar desde el primer día es un logro importante!”, señala a elmundo.es el doctor Luis Fernando López Cortés, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas de los Hospitales Virgen del Rocío y autor del estudio.
Para comprobar esta teoría, el equipo ha realizado un estudio con 114 pacientes con sida que acudían a consulta en siete clínicas de Andalucía entre abril de 2006 y enero de 2008. Sesenta de estos participantes fueron asignados de forma aleatoria al grupo que recibiría la dosis progresiva del fármaco mientras que los otros 54 se tratarían directamente con la dosis estándar de 600 mg. Al final, se contó con datos completos para analizar de 108 pacientes. En ambos grupos, el fármaco se acompañó de otros antirretrovirales.
Este trabajo observó que durante la primera semana de tratamiento, 60 pacientes (55,5%) experimentaron efectos secundarios. Estos síntomas fueron más frecuentes en el grupo que tomaba la dosis estándar que en el de la dosis progresiva, con un 66% frente a un 46,5%. Entre las complicaciones más comunes se dieron los mareos (66% frente a un 32,8%), sensación de estar bebido o resacoso (45,8% y 20,7% respectivamente), dificultad para concentrarse (22,9% frente al 8,9%) y alucinaciones (se dieron sólo en el 6% de los pacientes que tomaron la dosis completa).
Misma acción frente al virus
Tras estos datos positivos, los autores comprobaron que comenzar el tratamiento progresivamente no disminuía la eficacia del efavirenz a la hora de actuar sobre el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La respuesta virológica de los pacientes de ambos grupos fue similar y a las 24 semanas la carga viral (la cantidad de virus en sangre) había descendido en todos los pacientes, aunque aún se podía detectar.
Los autores, que señalan que se trata del primer ensayo clínico que analiza este aspecto, afirman que no se conoce bien cuál es el mecanismo por el que efavirenz causa estos síntomas neuropsiquiátricos. “Estos efectos adversos raramente se han descrito también con nevirapina (un fármaco con una estructura química similar perteneciente a la misma familia de antirretrovirales), pero son bastante específicos de efavirenz y no ocurren con otros medicamentos”, señala López Cortés.
Según este experto, “como la mayoría de fármacos, tras su toma pasa a la circulación y se distribuye por todos los tejidos, incluyendo el sistema nervioso central, donde se han observado concentraciones suficientes para inhibir al VIH en este lugar; cosa, por otro lado, bastante deseable. Los efectos adversos se pueden producir bien por acción directa sobre algunas neuronas o bien por interacciones con neurotransmisores (moléculas que transmiten señales entre neuronas) pero, realmente, no se conoce el mecanismo exacto por el que se producen estos efectos adversos”.
“A partir de estos resultados, seguimos utilizando el fármaco con la misma frecuencia que antes pero hemos cambiado la forma de administrarlo durante las dos primeras semanas, de forma que tanto la frecuencia de aparición como la severidad de los efectos adversos de efavirenz han disminuido considerablemente” reconoce el investigador.
No obstante, y a pesar de los alentadores resultados del trabajo, los autores indican que tiene algunas limitaciones, sobre todo, derivadas del tamaño de la muestra, que impide saber a ciencia cierta si el efecto del fármaco seguirá siendo el mismo en ambos grupos a largo plazo.
Fuente: Annals of Internal Medicine
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.
Hola, estoy tomando efavirenz con 3tc ya que estuve intimamente con una persona que tiene muchas probabilidades de estar infectada y no me cuide. Mi problema ahora es que es muy fuerte la medicacion y quiero dejarla. Empeze hace tres dias.
Que me puede pasar si dejo de tomarla. con estos tres dias de toma me alcanza para eliminar el virus?
Aguardo sus respuesta. gracias.
la capacidad de diseminacion del virus ,es de por lo menos 3 meses,en los cuales tendrias q practicarte un elisa,y despues el blestern blood,si tomas como profilaxis, es por depronto haber tenido una sintomatologia de proinfeccion
hola, estoy tomando efavirenz con TRUVADA (emtricitavina+tenofivir) y pues la realidad es que de vez en cuando me gusta mucho fumarme un porro de marihuana, aun no se si esto causa algun problema con los medicamentos… ¿pudiera alguien informarme si existe algun problema o alguna contraidicacion medica a cerca del uso de estos retrovirales con la marihuana) yo acabo de iniciar el tratamiento y por desgracia mi medico infectologo se fue de vacaciones, por lo que no tengo a quien preguntarle y en la web solo habla de algunos falsos positivos a la marihuana por el uso del efavirenz, pero no me dice nada a cerca de los efectos de la marihuana con los retrovirales
quiero aclarar que las veces que he fumado marihuana y tomado los retrovirales o antoretrovirales, he dormido taaan tranquilo y sin efectos de mareos al dia siguiente… aclaro, es MI CASO, no lo recomiendo ni lo sugiero..
por favor, alguien que me de respuesta
Aveces me gusta tomar cervezas y dejo de tomar efavirenz… existe algun problema si dejo de tomar uno o dos dias?
la vida media del efavirenz es de 40 a 55 horas.aunque a veces puede estar 1 semana en sangre,lo normal es no dejar de tomar el medicamento ya que puede conferir resistencia,
el medicamento trae efectos secundarios si se toma y no se tiene el virus del VIH? ya q el medico lo prescribio para la prevencion durante 28 dias
hola hoy domingo 13 de febrero del 2011 a las 11:10pm empece tomando 1 capsula de truvada y despues de 30min me tomo la otra capsula de edavirenz para despues descansar y solo asi manifestar los efectos que tanto desconosco dormido ose sea menos pesada la carga.hace 5 años me dectectaron anticuerpos de vih en su momento no quise tamar la iniciativa despues hace 1 año me dio herpes zoster espalda y vientre lo que ocasiono un deteriorio inmunologico eb mi cuerpo causando protuberancias de color rojas ,comezon ardor y despues cicatriz en espalda, pecho y brazos.Empezo el años y ya contaba con 2 meses de tratamiento y ahora en adelante hoy presisamnente 30min antes epece con mi primera dosis.le tengo mucha fe a esto y una grn esperanza por bajar la carga viral que haga que desaparescan la comezon exesiva en toda mi piel dela cintura pa arriba. gracias por su tiempo y le agradeceria un gran consejo de seguimiento e informacion al respecto gracias buen dia
una pregunta para que otras enfermedades e utiliza el efavirenz o solamente para las personas que tienen el virus del VIH???
Para GONZALO…, Hasta donde se solo es para personas con VIH., por que precisamente es un retroviral, Para…, Bety, Si estuviste en riesgo debes de tomarlo como minimo 3 meses. por un porsiacaso, no te preocupes por tomarlo por tampoco tiempo no te va a pasar nada, de todas maneras te recomiendo hacerte un perfil 20, glocosa, colestero, trigliseridos etc. Para…, Daniel, Te recomiendo de dejes de fumar marihuana o cualquier tipo de drogas se de muchos pacientes con VIH, que por no dejar las drogas la vida se les acorta con o sin retrovirales…LAS GANAS DE VIVIR, EL AMOR, LA FELECIDAD Y LA PACIENCIA ES LA BASE FUNDAMENTAL PARA CONVATIR CUALQUIER ENFERMEDAD QUE CREAN LOS GRANDAS CAPITALES…LA CURA EXISTE PERO LA FORTUNA QUE HAN HECHO ESTOS GRANDES CPITALES NO ES SUFICIENTE PARA ACABAR DE UNA VEZ ESTA GRAN ESTADISTICA DE DE 0+….LOS QUIERO MUCHO…carlos-jose2@hotmail.com
Hola a mi me diagnosticaron VIH y el los ultimos estudios de la carga viral sali muy alta por o cual mi resetaron TRUVADA 1 c/ 24 hrs y EFAVIRENZ (600) 1 C 24/hrs esta es por la noche la toma mi duda es que efectos tiene si llegase a tomar ya sea wisky o cerveza ya que por mi trabajo tengo reuniones sociales muy seguido asta ahorita me e negado a tomar un drinks por que me da pena decir que estoy tomando este medicamento porifs me podrian decir que efectos trae o que con secuensiAs puede traerme ???? de ante mano mil gracias por leer mi mensaje
el medicamento sustiva o efavirenz ,es solo utilizado en personas con vih,y es especifico para vih1,mas no para vh2, es llamado un non nunks, es decir no nucleosido que inhibe esta proteina del virus de una manera diferente que los nucleosidos
para maya
sin duda ,muchas aunque el medicamento efavirenz se mantiene en la sangre por espacio de 8 dias asi, no se este tomando,el alcohol por naturaleza es inmunosupresor del sistema inmune,por ende va disminuir la cantidad de medicamento en la sangre,te aconsejo que para evitar complicaciones es mejor abstenerse de tomar alcohol,no importando reuniones sociales
gracias
soy hiv positiva pero hace 5 dias k comence mi tratamiento el primer dia k lo tome iva para una fiesta y no pude pk me sentia en el aire despues fui a la cama y mis sueños eran solo alucinaciones. pero ya tengo varios dias y no esta pasando esto gracias a DIOS….
si,julissa soy muy caracteristicos este tipo de efectos secundarios en la personas q inician terapia con efavirenz,mareos e inestabilidad,cefalea ,alucionaciones al dormir y en general relacionado con el sistema nervioso,pero con el transcurso de varias tomas,deberan desaparecer,sino se debe considerar sustituir el medicamento
DOCTOR ESTOY TOMANDO PROFILAXIS VIH ME FALTA 1 SEMANA PARA TERMINAR ESTOY TOMANDO EFIRENZ 600 EN LA NOCHE Y LAMIVUDINA 150 2 VECES AL DIA CON 300 MG ZIDOVUDINA BUENO COMO DIGO ES UNA PROFILAXIS MI PREGUNTA ES AL TERMINO OSEA AL DIA 30 EFAVIRENZ DURA MAS EN LA SANGRE Y PUEDE ACARREAR RESISTENCIAS ?? QUE PUEDO HACER DEJO DE TOMAR EFAVIRENZ Y TOMO 2 DIAS MAS LAMIVUDINA CON ZIDOVUDINA O DEJO DE TOMAR LAS 3 PASTILLAS AL MISMO TIEMPO E PENSADO EN LA MI ULTILMA NOCHE TOMAR LAS 3 Y AL OTRO DIA TEMPRANO LAMIVUDINA CON ZIDOVUDINA Y ALLI TERMINAR MI PROFILAXIS NO QUIERO AGARRAR RESISTENCIAS GRACIAS
hola jorge
en efecto, si puedes dejar de tomar efavirenz por dos semanas,puesto que este esta mas o menos ese tiempo sin tomarlo en la sangre y continuar con los otros dos medicamentos,hasta descontinuar tu profilaxis!
hola, solo quisiera ser unas simples preguntas porque no en claro, mi doctor me cambio el essquema porque el kaletra cada ves me esta subiendomas el colesterol y me lo cambio por efavirenz y por el momento esoty tomando efavirenz y truvada, la toma es por la noche para no sufrir tanto los efectos secundarios del medicamento pero en el transcurso del dia me falta ael aire y siento que el pecho lo tengo comprimido es normal eso, sera de lo mismo de los efectos, que pasa si por queres salir a distraesme dejo de tomar una o dos ocasiones el coktel porque quiciera tomr unas alcoholes, la verdad no tenog ni idea que pases pero si me gustaria saver si no lo tomo por tomar alcohol
te agradeceria la respuesta mil gracias
hola estoy tomando efavirez con trovada llevo cuatro dias me tome 5 cervezas ese dia no me lo tome es malo o que me sugieren porfavor
hola mi nombre es adrian tengo 31 años y hacce tres años fui infectado por el vih, hace unmes y 24 dias empece a tomar antiretrovirales, al comienzo empece con lopinavirs mas ritonavirs, y muvidina., para ser sincero me hacian muy muy mal al estomago a tal punto que creo que tengo gastritis muy fuete…. como esto se agravo mi infectologa me lo suspendio al ritonavir y lo reemplazo x el efavirenz, quiero preguntarles como hago para combatir los efectos secundarios como ser la erupcion cutanea y la comezon intensa , a parte mi vista cambio muchisimo , la tengo irritabla todo el dia y me levanto con los ojos hinchados , los cuales todo el dia siguen asi,,,, ah tambien quiero saber si la gastritis que tengo en algun momento terminara aunke del 10% de lo mal que estaba , al cambiar por el efavirenz mas muvidina , cambio al 6 % mejor , desde ya x favor ayudenme con este tratamiento por que estoy asustado gracias
los efectos secundarios por efavirenz son a menudo de caracter neurologico aunque tambien, pueden haber problemas de piel, como el sindrome de sveten jonson,en el peor de los casos se sugiere cambio del medicamento,creo que si tuviste problema primero con kaletra y luego con el efavirenz, puedes cambiarte a nevirapina, que seria la otra alternativa q tendrias,los efectos gastrointestinales mejoran con el tiempo si, o usando definitivamente un protector de la mucosa gastrica tipo omeprazol o sucralfato una vez al dia en ayunas
lo malo de dejar de tomar un medicamento retroviral es la resistencia que hace el virus con el tiempo,por eso es mejor abstenerse de tomar licor
el exito de la terapia haart o targa o retroviral, tambien esta en abstenerse de algunas cosas que antes haciamos con era tomar, o fumar,pienso que debes hacerte el proposito que tu vida cambio y dejar todas esas cosas, tomarte tu medicacion a tiempo,basado en una buena alimentacion y dieta sana , mucho ejerccio ,los efectos secundario de efavirenz no estan relacionados por ahora con problemas respiratorios, ni nada, puede ser que estes sufriendo de compresion de gases, toma un protector gastrico, tipo mylanta
sigo recibiendo todas las dudas con gusto para resolverlas
dr alfonso desde colombia
Hola, hace mes y medio empece mi ratamiento de Efavir + Truvada. Yo no he tenido ningun efecto secundario. Me ha ido muy ben, a veces un poco de depresión, pero como me estoy tratando por la depresion aparte, imagino que no ha sido nada grave. (entre en cuadro deprsivo grave cuando me entere que era positivo y estoy en tratamiento, ya estoy bien, tomo Lexapro)
Durante este tiempo, yo ha eguido mi vida normal, he tomado alcohol socialmente y poco, fume marihuana como dos veces y dos veces consumi cocaina. Aunque se que nada de eso es correcto y deberia tener mi cuerpo y mi mentelo la mas sana posible, eso no ma ha aefctado. He revisado mucha información en internet, he consultado mis medicos en mi pais (venezuela) me veo con la Dra. Mas reconocida aqui, y ademas me vi en España tambien y, si bien lo correco sería mantenerse fuerte y saldable, y no consumir drogas ni mucho alcohol, tampco quiere decir que pasara algo grave si lo haces poco. Debes conrolarlo y portarte lo mejor que puedas.
La mente y una actitud positiva ayuda mucho. pero claro es importamte mantenerse sano, comer muy bien y dormir muy bien.
Hola, mi pareja y yo acabamos de descubrir que tenemos VIHhace dos meses, el por que presento varios sintomas, e incluso enfermo de candididiasis oral, yo aun no presento sintomas pero ya estoy viendo a mi medico para hacerme los estudios necesarios (carga viral y cd4/8). Su carga viral fue de 1,030,000, por lque he leido es muy alta, quisiera saber ya que estoy muy preocupado si esto siginifica que ya tiene SIDA, fuera de eso es el unico problema de salud que ha tenido, ya se lo estan tratando de hecho ya se elimino el hongo de su boca, ayer lo iniciaron con Truvada y Efavirenz. Tambien al ller todos los efectos que puede tener me asuste mucho, no se los lei a el pues el ha estado muy susceptible y sugestionado al respecto. Quisera me orientaran un poco respecto a el conteo de carga viral y los efectos del medicamento por favor. Me gustaria me contactare gente seropositiva como yo, mi nombre es Favio tengo 28 años, es muy dificil habalr esto abiertamente con la gente “normal”. Gracias de antemano y saludos. Mi correo es aries_fn@hotmail.com
Tambien tenemos muchas dudas respecto a tener intimidad, si ambos estamos infectados, podemos empeorar si tenemos relaciones sin proteccion, esto no es por que lo hagamos de esa manera, simplemente tenemos duda e incluso miedo.
Doctor tengo 54 años y hace dos meses fui diagnosticado vih positivo, empese tratamiento hace un mes y medio con efavirenz una tableta antes de acostarme y otro medicamento que llama cipladuovir una tableta a las 8.00 am y la otra a las 8.00 pm. los efectos colaterales ya pasaron aunque fueron pocos, solo lo que me incomoda es un malestar estomacal en la parte superior de estomago que parece que no tubiera apetito, pero en la realidad yo si me estoy alimentando muy bien, sin tener apetito. que hago para este malestar estomacal, que medicamento pudiera comprar ya que el medico que esta tratanto mi problema me dice que es que todavia el organismo no a asimilidado el medicamento, muchas gracias por la atencion prestada.
Doctor el malestar estomacal que yo siento en la parte superior del estomago, no se como describirlo, ya que no es acides, tampoco llenura, tampoco reflujo, menos gastritis, ete. pero si es un malestar muy incomodo todo el dia, me gustaria saber que debo de hacer para tratar esta incomodidad, muy amable
por favor si alguien conoce el numero de celular de algun medico versado en este tema y que se pueda llamar para hacerle esta pregunta sobre lo que he escrito el dia 5 y dia 6 de este mes se los agradeceria, ya que llevo 7 semanas tomando efavirenz y tambien cipladuovir y el malestar que siento en la boca del estomago es bastante incomoda. se los agradeceria inmensamente
hola dondin
como es bien sabido,la cantidad de efectos secundarios que puede traer consigo la terapia retroviral,entre esos los gastrointestinales,por lo que me describes, te esta afectando un reflujo gastroesofagico,causado por los componentes de tu terapia que compuesta por cipladuovir,cuyos componentes son la zidovudina y lamivudina cuasante de esta sintomatologia, la buena noticia,es que con el tiempo desapareceran, ten paciencia, y sigue tu medicacion, a tiempo, sin tomar alcohol, ni fumar, buena alimentacion y descanso ,puedes utilizar para minar un poco estos efectos medicamnetos protectores gastricos, tipo lanzoprazol en ayunas o simeticona 3 cucharadas al dia,cualquier duda, no dejes de consultar
dr alvaro alfonso calderon herrera
cualquiera duda me pueden escribir al correo
andykool2006@hotmail.com
dr alfonso
hola favio
la candidiasis oral, es muy propio de una condicion de inmusupresion muy comun es personas que manejan cd4 un poco bajos y cargas virales altas,tienes q tener paciencia, ya que estas tomando un buen regimen y con el tiempo va desaparecer el problema que tienes, te aconsejo que tengas sexo,pero siempre con proteccion, puesto que existe la superinfeccion,que es un padecimiento peligroso y mutuamente se pueden ver afectados,tu y tu pareja
Hola quiero irme de vacaciones a EEUU con mi mamà; pero ella no sabe que tengo VIH, llevo mas de un mes tomando EFAVIRENZ(STOCRIN) Y TRUVADA, tengo entendido que ahora en EEUU segun lei puedes entrar con tus retrovirales pero necesitas una carta o la receta de tu Dr. diciendo que los usas para tu tratamiento por eso no hay problema pues ya le pedi a mi Dr la carta y me la va a dar…ahora a lo que temo es que al llegar a EEUU la aduana me pregunte frente a mi mamà acerca de ,los retrovirales y en vez de ser una viaje de placer surja una desgracia porque se va a enterar mi madre, ella no sabe ingles pero aun asi si lle aver que me preguntan que es me va a apreguntar que medicamentosa estoy tomando y para que son; mi pregunta a todo este tema, que pasa si dejo de tomarlos una semana mientras hago el viaje con ella ya que es un viaje que llevamos planeando desde hace mucho y ella esta muy ilusionada,,que hago?? quisiera hacer este viaje que espero hayan mas.. la verdad si le digo se que le voy a cambiar su vida y la quiero mucho
buenas, el suspender el tratamiento asi sea por una semana, corres con el riesgo de rebote o resistencia cuando reinicies tu terapia, es por eso que no te aconsejo una suspension por ningun motivo,tan solo el efavirenz puede durar mas de una semana en el torrente sanguineo,pero si no esta acompanado con los otros medicamentos crea resistencia
que te puedo decir,lo de tu madre debes buscar una decision mas sabia,tu lo sabras.
Hola DOctor Alfonso, ante todo muchas gracias por su interes y dedicacion, mi consulta es acerca de efavirenz+3tc+zimuvidona como dijo nuestro amigo, me genera un estado parecido a las nauseas, que me sugiere no comer. igualmente me alimento normalmente ignorando el sintoma. usted me aconsejaria el omeprazol como lo hizo con nuestro amigo? mi medica me indico un medicamento que contiene metoclopramida para el sintoma de estomago revuelto. hasta ahora no he experimentado ardores ni sintomas en la parte superior del estomago. Muchas Gracias por su atencion.
hola…tomo truvada y efavirenz , estoy controlada, pero hoy que fui a surtir mis medicinas me dijeron que el efavirenz no hay en la ciudad hasta dentro de 15 dias me han dicho que el efavirenz se puede dejar de tomar ese tiempo sin que provoque resistencia que hay de cierto en esto …me urge saber estoy desesperada gracias
me han dicho lo mismo pero seguir con el 3tc y el azt como siempre
pregunta en otro infectologo para quedarte tranquila.
hola amigos….buenos hace tres meses inice el tratamiento TARGA…..naive 1 (duovir en las mañanas y duovir y efavirenz en las noches…. 9 am y 9 pm respectivamente)…pero tofo va bien solo una cosa MI ESTOMAGO ME ARDE COMO FUEGO A DIARIO Y TENGO GANAS DE VOMITO Y LA COMOIDA LA TENGO EN LA GARGANTA Y GANAS DE VOMITAR… MI DOCTOR ME RECOMENDO atural…pero NO ÀSA NADA..QUE HAG POR FAVOR ES DE TODOS LOS DIAS SIENTO ELE STOMAGO LLENO Y CON ACIDEZ PARECE
estoy tomando efavirenz y truvada he tenido pocos efectos secundarios , pero he sabido de un medicamento adimod 400mg se va directamente a reforzar el sistema inmune de las celulas cd4 se toma una al dia por 15 dias se descansa un mes y se vuelve a tomar asi por 3 o 6 meses segun se requiera.despues se toma una ves al año. suerte cuidense .
hola buenas noches tengo una duda tengo aproximadamente 6 meses tomando efavirenz y truvada si estoy toamndo cerveza y no la tomo una noche que pasa? ahora…. me salieron unas manchitas rotas en la piel fui con mi doctor y me receto unos medicamentos y no se me quitaron es normal por el padecimiento si mi carga es de 900 aprox