Sindrome Confusional

XX
Sexo Masculino
Edad 50 años
Oriundo del interior de Córdoba
Ocupación: Guardia de un taller

Motivo de Consulta:
Sindrome Confusional

Antecedentes de enfermedad actual
Paciente que es traído por un amigo a la institución quién relata que el mismo se encuentra con desorientación temporo-espacial desde hace varios días, mencionando como único antecedente haber recibido una bala perdida en el craneo hace 1 mes, refieriendo que desde ese momento el paciente comienza con su sintomatología.
El paciente se encuentra desorientado en tiempo y espacio y se objetiva una apraxia de construcción, no hay signos de foco motor, existiendo también una exitación neurológica contínua.
Se solicita laboratorio, RX de tórax, resultando ambos estudios normales.

Es examinado por el servicio de neurología, quienes le solicitan TAC cerebral cuyos resultados indican la existencia de una masa que desplaza la línea media, es región temporoparietal, encapsulada, de bordes regulares.
Es consultado al cirujano de craneo quien solicita RMN de cerebro sin contraste, donde se puede observar esta masa pudiendo corresponder a un abseso encapsulado, sin descartar lesión primaria.

Examen Fisico:
CSV:
Tº: 36
TA: 130-60
FC: 80 ppm

Cultivo del Material del abseso cerebral: Se evidencias Cocos Gram positivos, compatibles con estreptococo.
Informe definitico de Cultivo del Material del abseso cerebral: Staphilocco sensible a vancomicina.

En una interconsulta con infectología indica antibioticoterapia con Vancomicina por 15 días.
Se encuentra en el 10 día de tratamiento con el mismo, respondiendo favorablemente, y el pte ha mejorado su sindrome confusional, se encuentra orientado en tiempo y espacio y existe una mejora progresiva de su afasia.