Consecuencias de la Obesidad
Hiperinsulinemia, resistencia a la insulina y diabetes
El incremento de peso se asocia con frecuencia a un aumento de las concentraciones plasmáticas basales de insulina (hiperinsulinemia). Tanto la secreción pancreática como las concentraciones plasmáticas de insulina se hallan aumentadas ante la estimulación. Además, existe una insulinorresistencia debido tanto a la disminución del número de receptores de insulina como a un probable defecto posreceptor. El aumento de la resistencia y el incremento de las necesidades de insulina pueden determinar en el individuo obeso el fallo pancreático y la aparición de diabetes mellitus secundaria a la obesidad. La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 es tres veces superior en los individuos obesos, y en la mayoría de los casos puede controlarse reduciendo el peso del paciente.
Hipertensión arterial
La resistencia a la insulina y el hiperinsulinismo pueden ser los responsables del aumento de la reabsorción tubular renal de sodio que presenta el paciente obeso y, por este mecanismo, explicar la alta prevalencia de Hipertensión Arterial. Otros factores pueden estar implicados en la aparición de HTA del individuo obeso, ya que los pacientes con un insulinoma mantienen cifras de presión arterial normales. La pérdida de peso se acompaña de una disminución importante de las cifras de presión arterial en la mayoría de los obesos incluso sin realizar una dieta hiposódica.
Enfermedades cardiovasculares
La obesidad puede producir un aumento del volumen sanguíneo, del volumen diastólico del ventrículo izquierdo y del gasto cardíaco, responsables a medio plazo de hipertrofia y dilatación del ventrículo izquierdo. La insuficiencia cardíaca congestiva y la muerte súbita son mucho más frecuentes en el paciente obeso.
Lípidos plasmáticos
El aumento de las concentraciones circulantes de triglicéridos en la obesidad se asocia a la disminución de los valores plasmáticos de HDL-colesterol y al aumento de las concentraciones de LDL-colesterol. La hipertrigliceridemia, muy frecuente entre los obesos debido al aumento de la secreción hepática de VLDL, puede ser secundaria al hiperinsulinismo y suele mejorar con la pérdida de peso. La presencia de hipertrigliceridemia o hipercolesterolemia resistente a la pérdida de peso en un paciente obeso obligará a adoptar medidas específicas de control de la dislipemia. La alteración del perfil lipídico y el aumento del trabajo cardíaco confieren al paciente obeso un alto riesgo de padecer cardiopatía isquémica.
Insuficiencia venosa periférica
A mayor obesidad, mayor riesgo de presentar varices, estasis venosa en las extremidades inferiores, edemas y cambios tróficos de la piel. La obesidad se asocia a un mayor riesgo de padecer enfermedad tromboembólica.
Problemas respiratorios
La obesidad mórbida puede asociarse a alteraciones de la ventilación que conducen a una hipoxia crónica cianótica e hipercápnica. La hipoventilación alveolar grave, asociada a hipoxia y largos períodos de somnolencia en un individuo con obesidad mórbida, se ha denominado síndrome de Pickwick. Estos pacientes pueden precisar hospitalización y, debido a la hipertensión pulmonar asociada a hipoxemia crónica, presentan gran riesgo de padecer insuficiencia cardíaca. El síndrome de apneas/hipopneas durante el sueño (SAHS) es una manifestación clínica frecuente en los grandes obesos. La apnea nocturna puede ser tanto obstructiva como central. En este último caso pueden producirse paros respiratorios de hasta 30 seg, acompañados de trastornos graves del ritmo cardíaco. En la mayoría de los casos el cuadro clínico de dicho síndrome mejora con la pérdida de peso. En ciertos casos resistentes puede justificarse el tratamiento con soporte ventilatorio, farmacológico o quirúrgico. Ni la prevalencia ni la gravedad del síndrome se relacionan de forma importante con el grado de obesidad.
Cáncer
El riesgo de padecer cáncer de endometrio, de mama, vesícula y vías biliares aumenta en las mujeres obesas. En el varón la obesidad se asocia especialmente a cáncer de colon, recto y próstata.
Colelitiasis y esteatosis hepática
El aumento de los depósitos de triglicéridos ocasiona un aumento de la producción de colesterol. El incremento de la síntesis de colesterol se acompaña de un aumento de su excreción biliar y la saturación de la bilis. El paciente obeso presenta un alto riesgo de padecer colelitiasis. La utilización de dietas muy hipocalóricas y pobres en lípidos puede desencadenar cólicos hepáticos. La obesidad se acompaña a menudo de un hígado graso. La esteatosis se asocia a un ligero aumento de los valores de transaminasas en sangre que se corrigen con la pérdida de peso.
Hiperuricemia y gota
La hiperuricemia del paciente obeso es multifactorial. El aclaramiento y la producción de ácido úrico se encuentran disminuido y aumentada, respectivamente. El uso de dietas cetogénicas y muy bajas en calorías puede provocar un brusco aumento de los niveles de ácido úrico y desencadenar una crisis gotosa.
Problemas psicológicos
La obesidad mórbida provoca en general graves trastornos psicológicos y de adaptación al medio. Estos trastornos pueden agravarse si se produce una rápida pérdida de peso. La depresión y la ansiedad se presentan con frecuencia en el paciente obeso, siendo estos trastornos secundarios a la enfermedad.
Otros problemas endocrinos asociados a la obesidad
La excreción de 17-hidroxicorticoides en orina se encuentra a menudo elevada en los pacientes obesos. Las concentraciones plasmáticas de cortisol pueden estar aumentadas en algunos casos, aunque normalmente la prueba de la dexametasona produce una inhibición de su secreción. En algunos casos en que dicha inhibición es incompleta será difícil discernir entre un problema secundario a la obesidad o un síndrome de Cushing. La secreción de GH frente a diferentes estímulos, como la hipoglucemia, el ejercicio o la perfusión de arginina, puede estar disminuida.
FUENTE: Texto de Medicina Interna, Farreras Rosman, edición 15ª.
OBESIDAD: UN CASO EXCEPCIONAL. MANUEL URIBE
Sigue bajando de peso
Este hombre mexicano, de Monterrey, que tiene 41 años; es nuevamente noticia ya que volvió a superar un nuevo récord: bajó 200 kilos y ahora pesa 380.
Es todo un logro para quien fuera calificado como el hombre mas gordo del mundo.
Manuel fué sometido a una dieta radical por parte de un grupo multidisciplinario de médicos y especialistas, y según los científicos, su caso podría ayudar a otras personas con obesidad grave.
En 2006, Uribe pesaba casi 600 kilos. Era tan pesado que vivía confinado a una cama especialmente reforzada.
Pero el año pasado, después de que su caso llegara a ser mundialmente conocido, un equipo de científicos decidió ayudarlo.
Según el portal de noticias bbcmundo.com, con la dieta estricta a la que fue sometido perdió unos 200 kilos, el equivalente al peso de dos hombres y medio. Por primera vez logró salir de su casa.
¿Operación? Los expertos diseñaron un programa especial para Uribe basado en un consumo controlado y equilibrado de todos los grupos de alimentos y ahora estudian la posibilidad de someterlo a una cirugía para mayor reducción de peso.
Los especialistas creen que este régimen podría ser la solución para otras personas que padecen obesidad mórbida.
Satisfecho. En conversación con BBC Ciencia, Uribe dice que su dieta fue más un nuevo estilo de vida.
“Doctores de un plan muy moderno de alimentación y de salud que se llama The Diet Zone se trasladaron aquí a Monterrey -explica- y empezamos con ese programa, me empezaron a hacer exámenes y yo pensé que esta era una dieta como otra cualquiera”.
Sin embargo -añade- “en un año empecé a bajar casi 200 kilos. Ahora peso 380 kilos. Y la verdad estamos bajando de peso, de medida”.
Uribe manifiesta que ya no controla la cantidad de calorías que ingiere, sino que sólo repara en “los índices glucémicos, que son la cantidad de azúcar que tienen los alimentos y la cantidad de glucosa que se transforma una vez que entra en la sangre”.
Esto es muy importante porque -enfatiza- “yo no sabía que, por ejemplo, un plato de arroz disparaba tanto la hormona de la insulina, que es la hormona más poderosa de tu organismo. Entonces, ella puede ser tu amiga o tu enemiga. Y de hace un año para acá yo la hice mi amiga”.
El caso de Manuel ha sorprendido a la medicina porque a pesar de su obesidad nunca ha padecido ninguna enfermedad asociada a ésta, como diabetes o colesterol.
FUENTE: Télam
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.
hola quiero conseguiiiiiiiiiiiiir muy rapidamente las consecuencias de esta enfermedad
mi ami esa obesa
ESTAS PENDEJADAs SON IDIOTAS
solo coman frutas y verduras, nada de hamburgesas, harinas, ni salchichas,ni dulces con azucar, comer carne pero moderado o sustituirlo por soya, mucha agua y hacer ejercicio, correr, jugar futbol, baloncesto, hacer pesas, yo pesaba 160Kg y ahora peso 72kg 1.87m, nada de cortarme medio estomago, ni lipos, solo con fuerza de voluntad, haci preveni diabetes, cancer, problemas cardiacos y otras mortales enfermedades
hola tengo una pregunta el tener los trigricelidos altos te afecta sexualmente
hola soy obesa y por consecuencia de la obesidad tengo problemas hepaticos , soy ipertensa, deabetes ect.,no puedo seguir una dieta no se q hacer. estoy muy mal por no poder corregir el abito alimeticio
CHENCHO ES HOMBRE
hola pues la verdd no puedo creerlo pero es verdd ay tantos casos asi que la vedad nis sabe cuando es verdd y cuando no pero 100pre ay que tener un alimenticio saludable
es
todo
bye
Tengo a mi madre q obesidad morbida, se hizo el cinturon gastrico no le dio resultado, termino con una infeccion y se lo tuvieron q sacar, ahora ya no keda mas nada por hacer. Como hago para seguir con esto mi madre se s destruido con la comida, no saben loq es para la flia ver como un ser kerido se esta matando, y no se lo ped manejar. Esto le ha afectado tambien su salud sicologica, asike es todo un caos. Solo Dios puede salvarla
olles esta informacion nos puede servir para hacer un proyecto sobre la obesidad?????????? o s m puedes ayudar a conseguir mas informacion sobre ese tema porfa
hola pues ami no me agrada para nada este problema ya que esd e alto riesgo apara la salud por esao es mejor llevar unba dieta balanceada en nuestros alimentos
HOLA, SOY CAMILA Y TENGO 14 AÑOS Y ESTOY A PUNTO DE VOLVERME OBESAA, TENGO MUCHO MIEDO Y NO SE QUE PUEDO HACER… CADA VEZ QUE INTENTO EMESAR UNA DIETA ENGORDO MAS GRACIAS A QUE DEPUES DE HACERLA ME COMO TOODO LO QUE ENCUENTRO…
Ola camila peimero que todo debes saber que ante esta situacion debes tener calma primero amarte y valorarte a ti misma como eres para despues poder tener la fuerza y el amor propio suficiente para poder corregir tu problema. Segundo y de manera tranquila debes concientizarte de que la unica forma de que bajes de peso es CON FUERZA DE VOLUNTAD,es la unica manera en que lo lograras pues asi hagas mil dietas y de las mejores nunca conseguiras el resultado si no eres constante. Por ultimo toma mucha agua todos los dias, como solo las 3 veces del dia, desyuno almuerzo y comida y practica algun deporte sea el que sea y que te ayude a quemar grasa. !!!!TU PUEDES HACERLO!!!! Si queres estar mas segura visita un nutricionista profesional para que te de una dieta acorde a tu edad peso y estatura pues cada ser humano somo unicosm maravillosos y diferentes! Un fuerte abrazo.
Antes de pensar en una cirugia bariatrica ATENCIÓN quien desee una mejor calidad de vida visite http://www.sapi.ws/BIOESTETICA…..saludos