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Consecuencias de la Obesidad

Obesidad en la actualidad

Hiperinsulinemia, resistencia a la insulina y diabetes

El incremento de peso se asocia con frecuencia a un aumento de las concentraciones plasmáticas basales de insulina (hiperinsulinemia). Tanto la secreción pancreática como las concentraciones plasmáticas de insulina se hallan aumentadas ante la estimulación. Además, existe una insulinorresistencia debido tanto a la disminución del número de receptores de insulina como a un probable defecto posreceptor. El aumento de la resistencia y el incremento de las necesidades de insulina pueden determinar en el individuo obeso el fallo pancreático y la aparición de diabetes mellitus secundaria a la obesidad. La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 es tres veces superior en los individuos obesos, y en la mayoría de los casos puede controlarse reduciendo el peso del paciente.

Hipertensión arterial

La resistencia a la insulina y el hiperinsulinismo pueden ser los responsables del aumento de la reabsorción tubular renal de sodio que presenta el paciente obeso y, por este mecanismo, explicar la alta prevalencia de Hipertensión Arterial. Otros factores pueden estar implicados en la aparición de HTA del individuo obeso, ya que los pacientes con un insulinoma mantienen cifras de presión arterial normales. La pérdida de peso se acompaña de una disminución importante de las cifras de presión arterial en la mayoría de los obesos incluso sin realizar una dieta hiposódica.

Enfermedades cardiovasculares

La obesidad puede producir un aumento del volumen sanguíneo, del volumen diastólico del ventrículo izquierdo y del gasto cardíaco, responsables a medio plazo de hipertrofia y dilatación del ventrículo izquierdo. La insuficiencia cardíaca congestiva y la muerte súbita son mucho más frecuentes en el paciente obeso.

Lípidos plasmáticos

El aumento de las concentraciones circulantes de triglicéridos en la obesidad se asocia a la disminución de los valores plasmáticos de HDL-colesterol y al aumento de las concentraciones de LDL-colesterol. La hipertrigliceridemia, muy frecuente entre los obesos debido al aumento de la secreción hepática de VLDL, puede ser secundaria al hiperinsulinismo y suele mejorar con la pérdida de peso. La presencia de hipertrigliceridemia o hipercolesterolemia resistente a la pérdida de peso en un paciente obeso obligará a adoptar medidas específicas de control de la dislipemia. La alteración del perfil lipídico y el aumento del trabajo cardíaco confieren al paciente obeso un alto riesgo de padecer cardiopatía isquémica.

Insuficiencia venosa periférica

A mayor obesidad, mayor riesgo de presentar varices, estasis venosa en las extremidades inferiores, edemas y cambios tróficos de la piel. La obesidad se asocia a un mayor riesgo de padecer enfermedad tromboembólica.

Problemas respiratorios

La obesidad mórbida puede asociarse a alteraciones de la ventilación que conducen a una hipoxia crónica cianótica e hipercápnica. La hipoventilación alveolar grave, asociada a hipoxia y largos períodos de somnolencia en un individuo con obesidad mórbida, se ha denominado síndrome de Pickwick. Estos pacientes pueden precisar hospitalización y, debido a la hipertensión pulmonar asociada a hipoxemia crónica, presentan gran riesgo de padecer insuficiencia cardíaca. El síndrome de apneas/hipopneas durante el sueño (SAHS) es una manifestación clínica frecuente en los grandes obesos. La apnea nocturna puede ser tanto obstructiva como central. En este último caso pueden producirse paros respiratorios de hasta 30 seg, acompañados de trastornos graves del ritmo cardíaco. En la mayoría de los casos el cuadro clínico de dicho síndrome mejora con la pérdida de peso. En ciertos casos resistentes puede justificarse el tratamiento con soporte ventilatorio, farmacológico o quirúrgico. Ni la prevalencia ni la gravedad del síndrome se relacionan de forma importante con el grado de obesidad.

Cáncer

El riesgo de padecer cáncer de endometrio, de mama, vesícula y vías biliares aumenta en las mujeres obesas. En el varón la obesidad se asocia especialmente a cáncer de colon, recto y próstata.

Colelitiasis y esteatosis hepática

El aumento de los depósitos de triglicéridos ocasiona un aumento de la producción de colesterol. El incremento de la síntesis de colesterol se acompaña de un aumento de su excreción biliar y la saturación de la bilis. El paciente obeso presenta un alto riesgo de padecer colelitiasis. La utilización de dietas muy hipocalóricas y pobres en lípidos puede desencadenar cólicos hepáticos. La obesidad se acompaña a menudo de un hígado graso. La esteatosis se asocia a un ligero aumento de los valores de transaminasas en sangre que se corrigen con la pérdida de peso.

Hiperuricemia y gota

La hiperuricemia del paciente obeso es multifactorial. El aclaramiento y la producción de ácido úrico se encuentran disminuido y aumentada, respectivamente. El uso de dietas cetogénicas y muy bajas en calorías puede provocar un brusco aumento de los niveles de ácido úrico y desencadenar una crisis gotosa.

Problemas psicológicos

La obesidad mórbida provoca en general graves trastornos psicológicos y de adaptación al medio. Estos trastornos pueden agravarse si se produce una rápida pérdida de peso. La depresión y la ansiedad se presentan con frecuencia en el paciente obeso, siendo estos trastornos secundarios a la enfermedad.

Otros problemas endocrinos asociados a la obesidad

La excreción de 17-hidroxicorticoides en orina se encuentra a menudo elevada en los pacientes obesos. Las concentraciones plasmáticas de cortisol pueden estar aumentadas en algunos casos, aunque normalmente la prueba de la dexametasona produce una inhibición de su secreción. En algunos casos en que dicha inhibición es incompleta será difícil discernir entre un problema secundario a la obesidad o un síndrome de Cushing. La secreción de GH frente a diferentes estímulos, como la hipoglucemia, el ejercicio o la perfusión de arginina, puede estar disminuida.

FUENTE: Texto de Medicina Interna, Farreras Rosman, edición 15ª.

OBESIDAD: UN CASO EXCEPCIONAL. MANUEL URIBE

Sigue bajando de peso

Este hombre mexicano, de Monterrey, que tiene 41 años; es nuevamente noticia ya que volvió a superar un nuevo récord: bajó 200 kilos y ahora pesa 380.
Es todo un logro para quien fuera calificado como el hombre mas gordo del mundo.

Manuel fué sometido a una dieta radical por parte de un grupo multidisciplinario de médicos y especialistas, y según los científicos, su caso podría ayudar a otras personas con obesidad grave.

En 2006, Uribe pesaba casi 600 kilos. Era tan pesado que vivía confinado a una cama especialmente reforzada.

Pero el año pasado, después de que su caso llegara a ser mundialmente conocido, un equipo de científicos decidió ayudarlo.

Según el portal de noticias bbcmundo.com, con la dieta estricta a la que fue sometido perdió unos 200 kilos, el equivalente al peso de dos hombres y medio. Por primera vez logró salir de su casa.

¿Operación? Los expertos diseñaron un programa especial para Uribe basado en un consumo controlado y equilibrado de todos los grupos de alimentos y ahora estudian la posibilidad de someterlo a una cirugía para mayor reducción de peso.

Los especialistas creen que este régimen podría ser la solución para otras personas que padecen obesidad mórbida.

Satisfecho. En conversación con BBC Ciencia, Uribe dice que su dieta fue más un nuevo estilo de vida.

“Doctores de un plan muy moderno de alimentación y de salud que se llama The Diet Zone se trasladaron aquí a Monterrey -explica- y empezamos con ese programa, me empezaron a hacer exámenes y yo pensé que esta era una dieta como otra cualquiera”.

Sin embargo -añade- “en un año empecé a bajar casi 200 kilos. Ahora peso 380 kilos. Y la verdad estamos bajando de peso, de medida”.

Uribe manifiesta que ya no controla la cantidad de calorías que ingiere, sino que sólo repara en “los índices glucémicos, que son la cantidad de azúcar que tienen los alimentos y la cantidad de glucosa que se transforma una vez que entra en la sangre”.

Esto es muy importante porque -enfatiza- “yo no sabía que, por ejemplo, un plato de arroz disparaba tanto la hormona de la insulina, que es la hormona más poderosa de tu organismo. Entonces, ella puede ser tu amiga o tu enemiga. Y de hace un año para acá yo la hice mi amiga”.

El caso de Manuel ha sorprendido a la medicina porque a pesar de su obesidad nunca ha padecido ninguna enfermedad asociada a ésta, como diabetes o colesterol.

FUENTE: Télam

NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.

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99 comments to Consecuencias de la Obesidad

  • melisa

    hola..quisiera que me ayuden con caso clinico que tengo que resolver para fisiologia…
    es urgente gracias!!7dcfb

  • PABLO

    hola amigos yo mido 1.77m y peso 135 kilos, juego basketball,estoy acostumbrado hacer dietas estricta pero de corta duracion max 5 dias y la complemento con una hora de tae bo avanzado.y empiezo bajara al dia 3 kilos hasta q llega al quinto dia q no bajo nada apesar del esfuerzo del primer diaqempeze eso m desanima.quiero q m explique xque? muchas gracias

  • tres chicas

    hoolaa

    aguante manueeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeell
    es un ejemplo a seguir en la persistencia de querer bajar de peso.. pero no en la forma q obtubo peso,..

    manuel tiene AGUANTEEEE! =)

  • mEtZzZ

    weno, a mi me dejaron una investigacion acerca de cualquier tema y mi equipo eligio la obesidad, pero creo que es un tema muyyyyyyyy largo y ya me aburri de buscar, llevo 1 semana haciendo este trabajo y todavia no acabo osea hello :(

  • nessy

    yo sufro de hiperinsulinismo tengo 16 años y apenas me estoy detectando esto :S

  • soledad flores

    hola yo por mas dietas que ago no puedo bajar nada ya me estoy deseperando ya no se que ahcer ayudenme por favor

  • milagros

    miren amios mi opinion seria de q para no comer controlen su peso y solo comer comidas de aggrado a nuestro cuerpo okkkkkkkkk.asi es q cuidense.

  • lau

    hola mira es ke yo planifico con inyeccion si no ke eso me produce mucha ansidad para comer entonces me estoy engordando mucho y trato para dejar de comer pero no puedo eso me produce mucha hambre entonces ke hago ayudenme estoy muy gorda

  • ola yo tengo 12 años y mi hermana tiene 10 y esta much mas gordita que yo y com mis familiares todos le dicen que esta gordita c cntira muy feo?YO LA QUIERO MUCHO AUNQUE M AGA ENOJAR!!!

  • TENGO UNA TAREA DE CIENCIAS Y TENGO QUE SAVES Q CAUSAS TIENE LA OBESIDAD
    M PUEDN CNTS…….
    PPPPPPPPPLLLLLLLLLLLLLLLLIIIIIIIIIIISSSSSSSSSSS.

  • verO

    hola yo tengo 13 años mido 1.60 y peso 52 kilos stoy bn o stoy flaca o muy gorda,
    para mantenerme segun yo en buen estado fisico q x cierto lo recomiendo mucho voy al gym el lunes martes y miercoles
    el jueves voy a zumba y el viernes voy al spinning ,, unos dicen q exajero pero pues yo ya stoy acostumbrada a hacer ejercicio diario xk desde pekeña voya clases de algo, antes yo iba a clases de gimnacia q xcierto m aburrieron y me sali a los 2 meses ja!!

    bno pero los invito a k ustedes tengan una buena salud y vayan al gym se alimenten bien etc!!

    bueno espero k contesten mi pregunta !!

    saludos !!

  • necesitaba esto para un trabajo :) se pasaron !! saludos a todos los que lean estoo !! y gracias por todo!! besos y abrazos cuidensee !! :) :D

  • estoy gordaaa !!! que hagooo??!! mis amigos me molestan y se rien de mi tengo 12 años y peso 62 kilos :( ke agooo ?? tengo miedo y pena ayudemee!!

  • mary

    hola..tengo una cuñada k tiene obesidad, pesa mas de 300 libras y por mas k se propone hacer ejercicio no baja de peso. que necesita hacer?
    tiene 24 años solamente y mide 1.63
    muchas gracias!

  • michell

    hi ¡¡¡ bueno ps solo agradesco que con su ayuda pude resolver mi tarea sala byeee besos los amooooooooooooooooooooooooooooooo

  • Ani

    la obesidad puede provocar que una persona pierda la vista?

  • que es una muy buena pag pero me gustaria que metieran un poquito mas de informacion ok

  • con la obesidad te puede dar algun tipo de cancer??

  • pos yo no mas pasaba por aqui vye quesitos

  • con la obesidad puedes hacer que una persona tenga cancer

  • geraldine

    la obesidad nos puede mandar ala muerte

  • carolina

    tengo 19 años mido 1.65 y peso 113 kilos quiero bajar y yo, se que lo voy a lograr todo lo que nos proponemos lo podemos lograr bay atte la tati

  • quiero bajar de peso atte tati

  • escribanme a patricia04-98@hotmail.com
    soy niña de 11 añitos. busco novio
    mayor de 11 y menor de 13 en piura peru

  • hola me llamo emilie y tengo 11 añitos peso 45kg toy bn o no??? :) :(

  • JUAN

    HOLA TEN 10 Y PESOO 60KG.

  • julia umaña

    hola, gracias por esa información aunque debería de haber más, pero a las personas que tienen sobrepeso deben comer de todo pero muy poquito, pues solo cerrando un poco la boca bajamos de peso sin mucho problema.

  • flaco

    bueno amigos, lo que yo les recomiendo es una buena lipo, si eso no es suficiente grapense el estomago eso si es efectivo pero es un poco caro bueno espero haberles ayudado.

  • MARGARITA

    Mira flaco cero que ver con tus comentarios mejor tu hazte una operacion pero en el cerebro
    Lo que debemos hacer es ayudar a la comunidad obesa y con tus comentarios solo lastimas.

  • para bajar de pso se necesita hacer ejercisio diario, comer menos, no cenar y caminar todos los dnias haci cbaje yo ok
    no se necesita ninguna lipo ni engraparse el estomago
    DAA-AAHH -.-

  • changuiita!!!!!!

    tengo prueba… sobre la obesidad y esto me sirve demaciado gracias por haber hecho esta pagina *-* strike changuiita bebe

  • hola soy josue mido 1.65 y tengo 11 años dice mi doctor q mi peso es malo porque peso solo 25kg pero como hamburguesas y muchas grasas q me paasa!

  • hola me llamo jorge y me la como y q?

  • Pepote

    Teniendo 33 años con 188 de altura y 170 kilos de peso mi vida es bastante amargante,ya que no puedo hacer una vida normal y pienso que la ciencia antes de imvestigar muchas de las chorradas que imvestigan deverian hacer algo contra la maldita obesidad, un saludo de un gordo.

  • josue

    gracias a su informacion

  • anabella

    Hola !!!!
    mi nombre es anabel tengo 18 años y soy de sonora.
    creo que la obesidad es un tema bastante alarmante hoy en dia, pues no solo existe en personas adultas, sino tambien se esta dando mucho en los niños,situacion que deberia hacernos reflexionar a toda la sociedad y pensar si eso es lo que queremos en un futuro para nuestros hijos.
    saless..hay que reflexionar al respecto.

  • Nacho

    Me sumo a los que nos sirvio esto.
    Suerte a los que tienen que bajar, che.

  • OLA ME LLAMO JULIO ESTA INFORMACION ESTA MUY LARGA Y POR ESO NO ME SAQUE

    BUENA CALIFICACION ESTA FEA LA PAGINA Y NO SIRVE PARA NADA

  • mariaelena

    es muy chido ami me ayudo mucho no se a ustedes pero a mi si

  • ola nose me aguite usted

    echele ganas y re cuerde que en esta vida no estamos solos dios esta cn nostos

    tu ten fe sale
    k dios te bediga

  • woola pues ayudenme con

    las consecuencias de la

    obecidad

  • hector

    SOY DE VILLA AHUMADA

  • hector

    SOY DE VILLA AHUMADA CHIHUAHUA TIERRA DE LOS ASADEROS Y MI CORREO ES hmanuel_c@hotmail.com agreguenme
    a sus correo xfa.

  • pss yo

    orale neta neta k se pasaron la vrd pork tiene un chi n go de contenido i si las consekuensias dan miedo jaajajaja

  • que debemos de cuidarnos

  • mario

    gracias esta informacion me ayudo a resolber mi tarea bye

  • ps gracias es un(a)genio(a) porqe me ayudo con mi tarea qe esta coñon qe encargen tanta se salen los profes no…

  • yo pienso que hay que dejar de comer mas golosinas, tortas y azucares y comer mas frutas y verduras

  • chinithoz

    olllllllllllllaaaaa qonda con nuestro mexico nos esthamoz caendo para bajo
    ay q seguir asiendo dietha y asiendo programas aserca de esthe tema q ya es un problema mundial
    se q como mexicano noz cuestha trabajo dejar la comida mexicana pero si pueden aserlo yo si pude y tambien como la comida mexicana por q es la mejor del mundo pero thambien la como con una poca porcion jiijijijijijijijiji les saluda THE CHINITHOZ :)

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