Ezetimibe
Eficacia del Ezetimibe en la Práctica Clínica
El ezetimibe es el primer miembro de una nueva clase de drogas que inhibe en forma selectiva la absorción del colesterol de la dieta y de la bilis sin afectar la absorción de triglicéridos o de vitaminas liposolubles. Su uso ha sido aprobado como adyuvante de la dieta en la reducción del colesterol total y del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc). El ezetimibe disminuye los niveles hepáticos de colesterol por lo que aumenta la actividad de los receptores de partículas de baja
densidad. Administrado en dosis de 10 mg por día, en forma aislada o en combinación con estatinas, disminl,lye el LDLc en el 18% aproximadamente. El fármaco también desciende levemente los niveles de triglicéridos y aumenta el colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDLc). En este trabajo, los autores determinan la eficacia del ezetimibe solo o en combinación con otros agentes hipolipemiantes.
Los participantes requerían un agente adicional para lograr las cifras de LDLc establecidas por el National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III. Tenían 58 años en promedio y el 57% era de sexo masculino. En el 41 % de los casos había historia de enfermedad coronaria. Todos los enfermos fueron alentados a cumplir con la dieta y a realizar actividad física regular, pero la adhesión a estas pautas no se evaluó en forma objetiva.
En el análisis final se incluyeron enfermos que recibieron ezetimibe durante 1 mes como mínimo y que no habían modificado los tratamientos hipolipemiantes anteriores. La mayoría de los pacientes recibió ezetimibe en combinación con otro agente; sólo se lo empleó en forma aislada en aquellos con intolerancia a otros fármacos.
La población de estudio estuvo integrada por 21 pacientes que recibieron ezetimibe en forma aislada, 28 enfermos tratados con ezetimibe y una estatina, 18 medicados con otra clase de droga hipolipemiante, y 20 que recibieron ezetimibe, una estatina y algún otro fármaco.
Ezetimibe descendió el nivel de LDLc en 38 mg/dl en promedio en 22% en la cohorte global. La reducción fue del 23% cuando se lo utilizó como monoterapia, del 23% cuando se lo empleó en combinación con una estatina, del 21 % en combinación con algún otro agente y del 22% en sujetos que recibieron tres drogas. Todas las modificaciones fueron estadísticamente significativas pero no diferentes entre los 4 grupos. El HDLc aumentó en la población estudiada en general pero el cambio no fue sustancial. El nivel de triglicéridos descendió entre un 6% y un 14% en todos los grupos.
Dos de los 87 individuos estudiados presentaron efedos adversos durante el tratamiento: un paciente tuvo diarrea y otro refirió angioedema de labios y párpados. En ambos casos, las manifestaciones desaparecieron con la interrupción del tratamiento.
Este estudio retrospectivo confirma la eficacia del ezetimibe como monoterapia o en forma combinada con otros agentes hipolipemiantes e, incluso, en esquemas de tres drogas. El fármaco redujo el LDLc en aproximadamente un 22% en la población total y entre un 21 % y un 23% cuando se lo usó en forma aislada o en combinación. Se sabe que la duplicación de la dosis de estatinas generalmente disminuye el nivel de LDLc en un 6%; para lograr la disminución observada con ezetimibe, la dosis de estatinas debería al menos tripicarse.
Un grupo de 19 individuos recibió terapia concomitante con un derivado de ácido fíbrico, gemfibrozil (600 mg dos veces por día, n: 3) o fenofibrato (160 mg diarios, n: 16). Aunque habitualmente no se recomienda el uso de ezetimibe con un fibrato porque esta combinación no ha sido específicamente evaluada, el estudio actual, aunque limitado, indicaría que no hay problemas particulares.
Los resultados avalan mayor investigación para confirmar estos hallazgos.
Fuente: Sociedad Iberoamericana de Información Científica
Jurado,J, Seip R y Thompson P
American Journal of Cardiology 93(1):641-643, Mar 2004
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.
El médico le recetó a mi esposo Vitorín y a los 30 días su colesteron había reducido de 240 a 179.
Muy bueno el medicamento pues no presntó nigún efecto adverso.
a mi me lo recomendo me medico y dio resultado en cuanto a los valores de colesterol bueno ,pero es posible que me este alterando algo gastrico? me da como puntadas fuertes en el medio del pecho vi a mi cardiologo y esta todo bien ,me receto omeprezol considero que es un problema gastrico, pero las puntadas siguen y sensacion de erupto ,cuando me duele tomo agua o algun liquido y me calma es esto posible? que es lo que sucede?
solicito informacion sobre la droga ezetimibe que segun los medios periodisticos de èste pais (argentina) seria un elemento cancerigeno.solicito repuesta
solicito informacion sobre la droga ezetimibe que segun los medios periodisticos de èste pais (argentina) seria un elemento cancerigeno.solicito repuesta
solicito información sobre efectos cancerígenois de ezetimibe
me encantaria saber si pueden realmente sacarme la duda de de que en mi pais (ARGENTINA)se comenta seriamente la posibilidad de que el EZETIMIBE sea canserigeno, es mas quisiera saber tambien si por alguna casualidad puede estar subiendome los niveles de las ENZIMAS cpk (CRETINFOSFOQUINASA)desde ya muchas gracias y solucionarian mi problema, ¡¡¡GRACIAS¡¡¡
tengo entendido que los estudios sobre el riesgo de cancer por el uso de ezetimibe no estudian solo este medicamento sino otros hipolipemiantes como las estatinas (simvastatina, atorvastayina, rosuvastatina,etc.) y que el posible riesgo de cancer estaria asociado no a las drogas menxionadas sino a bajos niveles de LDL colesterol.
la combinacion de atorvastatin,con ezetimibe,es utilizado en los casos recurrentes de colesterol elevado asociado con trigliceridos tambien con valores elevados.el resultado es positivo al cabo de tres meses de tratamiento conjunto con dieta hipograsa y actividad fisica constante pero vigilada por su cardioogo o medico de confianza.en cuanto a los efectos adversos y cancerigenos que pudieran tener, conviene preguntar a un oncologo o hematologo que evaluen caso por caso.en el mio en particular,soy un paciente que tiene sindrome de superposicion reumatologica(polimiositis,dermatomiositis,esclerodermia,artritis reumatoidea,etc??)y anteriormente tuve el sindrome de evans,anemia hemolitica,purpura trombocitopenica autoinmune idiopatica, de ahi que mi sistema inmunologico haya quedado expuesto hacia cualquiera de estas enfermedades raras que dan miedo.mi sindrome de evans fue con dos mil plaquetas, y gracias a Dios estoy vivo.por lo demas ya veremos.mal que me pese estoy dentro de las estadisticas como unico caso de sindrome de evans con dos mil plaquetas, vivo.gracias a los medicos que me atendieron a Dios y un poco a mi lucha por las ganas de vivir.sin embargo he quedado con riesgos y expuesto a cualquier cosa.los inmunosupresores que me estan dando a tomar,tales como el metrotexato o la leflunomida,tienen sus efectos colaterales y adversos,uno de ellos el descenso de las plaquetas y la afectacion a las funciones hepaticas;de ahi la suba de mi colesterol y trigliceridos,por mal funcionamiento hepatico,causado por el metrotexato.ahora estoy con la leflunomida y aunque es un poco mas leve, veremos como y que causa en mi organismo al cabo de tres meses.esperamos con esperanza.atte.jorge rios.
Hola, este post es para Jorge Rios.
Jorge, antes de nada espero que estés mejor de tus problemas de salud. Desde hace un tiempo (cuatro años y medio) me diagnosticaron Sindrome de Evans, cuando me hospitalizaron tenía la friolera de 7.ooo plaquetas y una anemía emolitica de caballo, el tratamiento fué dosis altísimas de cortisona 120 mg diarios durante casi dos meses y luego fueron bajando hasta quitarlos, mi problema es que cuando me quitan la cortisona vuelvo a recaer, ahora llevo tiempo tomando inmunodrepesores y tengo poquísimas plaquetas (16.000) así que he vuelto con el tratamiento inicial de cortisona pero en dosis más pequeña y es muy probable que tengas que extirparme el bazo. Bueno la cuestion es que no conozco a nadie con este problema y he pensado que estaría bien tener otro punto de vista, quizás nos ayude a encontrar nuevas formulas o a conocer mejor esta puñetera y extraña enfermedad que nos ha tocado.
En fin, lo dicho si quieres que hablemos, contestame y vemos la manera de charlar
Un saludo y mucho ánimo
Estoy tomando Atorvastatina de 10 mg. para controlar el colesterol y los trigliceridos, bajo supervisión médica. El último análisis me da el CPK en 251 , elevado. Porque motivos ? Puede ser el uso del citado medicamento ? Que efectos adversos produce este nivel ? Gracias
Enero de 2010. Estoy tomando la combinación de 10/20 ezetimibe/simvastatin puesto que tego los valores séricoas muy altos. Esto es genético. No obstante haber bajado 14kgs, los valores siguieron y se me recetó el Alipaz duo 10/20. Antes estaba tomando astorvastatín 10mgr. mas orlistat (senical 0 fingras de 120mg). Al incorporar el alipaz duo no retiré el orlistat. Es eso malo?….tengo un problema que antes no tenía….esto es el de soñar sueños feos, inclusive con alguna agresión (por ahora leve) a mi cónyugue. Tiene esto algo que ver con este combo medicamentoso?….al que hay que sumar el Lexotanil desde hace 20 años, colchicina algunas veces y todo lo que un ipotiroideo puede generar. Espero vuestra opinión
Tomo Ezetimibe hace unos 5 o 6 años y nunca tuve un efecto adverso. Me bajó de 300 a 220, que no es demasiado poco
pero mi estómago no presentó ningún problema. Tengo 57 años y el colesterol es nervioso o genético ya que no baja con dieta.
Ojo no tomen estatinas, tome crestol y tuve que dejar de jugar al tenis por decaimiento muscular grave, al año me di cuenta que era ese medicamento, por una nota en internet advirtiendo el grave problema de ese medicamento y todos los que tienen estatinas, este ezetinibe no se que puede producir ya me quede con temor, LOS LABORATORIOS CON TAL DE GANAR DINERO PONEN EFECTOS ADVERSOS EN LETRA PICOLA
Hola David!! mira perdoname por ver recien este blog y tu comentario!! recien me dio pot ingresar y tampoco tuve tiempo de hacerlo por muchos motivos que luego te puedo explayar. Espero que estes mejor, y si quieres mandame un mail. este es mi correo: jorgerios07@hotmail.com.ar.///otro: jorge_rios_07@hotmail.com;SALUDOS!! SIGO CON LO MIO Y VOS? SOY DE ARGENTINA-PCIA. DE TUCUMAN(NORTE)
he tomado remedios para el colesterol recetados por mi cardiologa que tenian astorvastatina y me descompuse muy mal, ahora tomo regulip de 1 gramo pero bajo muy pocoahora me manda ezetimibe y la verdad no se q hacer por los comentarios que veo de problemas cancerigenos ¿que hago? mi doctora me dice que esto lo toman las personas que tienen problemas de higado que no me va hacer mal x favor contestenmen
Estas drogas tienen en mi, un efecto colateral importante, el que se manifiesta en dolores en las articulaciones, no siempre las mismas. Comencé con las manos, corte la ingesta de medicación y a los 15 días desapareció el dolor. En ese momento tomaba algún tipo de estatina. Despues de 2 meses comencé a tomar la misma droga, pero de otro laboratorio; luego de 3 meses comencé con dolores muy fuertes en la articulación de la cadera izquierda. Lo soporté dos meses, con distintos antiinflamatorios, para dejar luego de tomar la estatina, y …bingo, a los 15 días no me dolía absolutamente nada y así estuve hasta que, 6 meses despues y con el nivel de colesterol bastante alto, mi médico me dijo que probara con estatina *ezetimibe. Comencé a tomarlas hace poco más de un mes, y ahora los dolores los tengo en los hombros, son más fuertes que los que tuve anteriormente, tal vez por ser en los hombros ya que cualquier movimiento los afecta. Ahora estoy “aguantando” por unos días más hasta hacerme un análisis para ver en que nivel de colesterol ando y luego voy a suspender nuevamente para descansar de estos malestares. En 30 días les cuento como ando.
hola ,,,tengo q comenzar con el EZETIMIBE los comentarios leidos ,,,me divertieron un monton,,,,,,me felicito estoy joya con mi MP,,,,jajaja,,tome todo con seriedad,,,,pero me rei,,,la risa es buena para producir ENDORFINAS,,, CREO…. CARIÑOS