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Blog Medico,Noticias de Medicina,Novedades de Medicina » Toxoplasmosis y embarazo

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Toxoplasmosis y embarazo

novedades de Toxoplasmosis y embarazo

La toxoplasmosis es una enfermedad sistémica causada por el Toxoplasma gondii que adquirida por primera vez durante la gestación puede afectar gravemente al fruto de la concepción.

Actualmente se estima que de 2 a 10 de cada 1000 nacidos vivos sufren Toxoplasmosis Congénita, constituyéndose en una de las tres primeras causas de infección prenatal, con serias complicaciones neurológicas y oftalmológicas.

La exposición a T. gondii durante el embarazo es un evento relativamente común que se traduce en infección únicamente en pacientes susceptibles, esto es en aquellas que no posean anticuerpos previos.

La toxoplasmosis en términos generales, deja una inmunidad permanente y no repite durante embarazos consecutivos, aunque se han descrito reactivaciones en pacientes inmunosuprimidas: corticodependientes, con lupus, o en pacientes con VIH.

noticias de Toxoplasmosis y embarazo

La incidencia de toxoplasmosis durante el embarazo varía del 1 al 10 por mil embarazos, dependiendo de la zona geográfica, estilo de vida y nivel socioeconómico de la población.
La infección aguda por toxoplasma en la embarazada, se presenta en un 90% de los casos en forma asintomática.

Los signos clínicos más frecuentes son: Adenopatías, fiebre, malestar general, cefalea, mialgias, odinofagia, eritema máculo-papular, hepatomegalia y esplenomegalia. La coriorretinitis raramente ocurre en la forma aguda, es más frecuente en la forma crónica.

El leucograma puede mostrar linfocitosis y linfocitos atípicos, lo que obliga a hacer diagnóstico diferencial con infecciones virales como Citomegalovirus y Mononucleosis infecciosa.
En pacientes inmunosuprimidas, puede presentarse compromiso pulmonar o del sistema nervioso central.

La transmisión congénita se produce cuando la infección aguda se adquiere por primera vez durante la gestación, excepto en pacientes con infección crónica activa. En la mayoría de los casos la transmisión se efectúa por vía transplacentaria.
El período de tiempo entre la infección de la placenta y la transmisión al feto es variable, entre 4 y 16 semanas, por lo que se debe considerar a la placenta infectada como una fuente potencial de infección al feto durante todo el embarazo.

La tasa de infección fetal está relacionada inversamente con la edad gestacional: es mayor cuando la infección materna ocurre en el tercer trimestre (59%) que cuando se presenta en el segundo trimestre (29%) o en el primer trimestre (14%). Aunque la severidad de la infección es mayor cuanto menor sea la edad gestacional en la que se adquiere la toxoplasmosis.
Al nacer, la toxoplasmosis es subclínica en un 75% de los casos y sólo en un 8% se presenta con un severo compromiso del sistema nervioso central u ocular.

La infección durante el primer mes de embarazo suele terminar en aborto; durante el segundo o tercer meses acaba en toxoplasmosis congénita florida; y la gran mayoría de los que se infectan en el tercer trimestres del embarazo nacen sin signos aparentes de infección.

Los signos clínicos que con mayor frecuencia se presentan al nacimiento son:

Hidrocefalia, Sordera, microcefalia, neumonitis, calcificaciones intracerebrales, miocarditis, convulsiones, hepato-esplenomegalia, retardo psicomotor, fiebre o hipotermia, microoftlamia, vómito, strabismo, diarrea, cataratas, ictericia, glaucoma, exantema, coroidorretinitis y atrofia óptica.

La incidencia de secuelas en la población asintomática excede el 85% y pueden ir desde leves a severas. Las principales manifestaciones son: pérdida auditiva neurosensorial, retardo del desarrollo psicomotor, coroidorretinitis, hidrocefalia, epilepsia, ceguera y retardo mental. Los signos y síntomas pueden manifestarse meses a años después del nacimiento.
Cuando la toxoplasmosis materna es diagnosticada y se inicia terapia específica adecuada se produce una significativa reducción en la incidencia de la transmisión materno-fetal y en la aparición de secuelas.

Toxoplasmosis

Toxoplasmosis y embarazo

En el momento actual, el principal problema en nuestro medio radica en el incorrecto manejo del diagnóstico serológico de las mujeres embarazadas con una sobreestimación de la infección aguda. Es de vital importancia que el diagnóstico se confirme como “primoinfección”, y que se descarte como mujer de riesgo a la infectada con anterioridad al embarazo.

El incapié en la prevención, debería ser, conocer antes de la gestación qué mujeres son susceptibles de padecer la infección aguda (serología negativa preconcepcional).

MATERIALES Y METODOS:

Se realizó en la vía pública el día 18 de julio de 2003, una encuesta al azar a 200 mujeres que tuvieran entre 18 y 35 años de edad, que hayan tenido hijos o estén embarazadas.
Se les preguntó si tuvieron o no controles médicos durante la gestación. Si la respuesta fue positiva, si se le realizó algún tipo de estudio para Toxoplasmosis; y se estadificó la positividad o negatividad del mismo. Se cuestiono además, si padecieron la enfermedad previa al embarazo.

RESULTADOS:

De acuerdo a las respuestas obtenidas, se dividió al total de mujeres en grupos:

1) Con escasos o nulos controles durante el período gestacional: 98 mujeres.

2) Con numero adecuado de controles durante el embarazo:
102 mujeres.

2.1) Desconocimiento de los estudios realizados durante el embarazo:
44 mujeres.

2.2) Mujeres seronegativas para Toxoplasma al momento del embarazo:
40 mujeres.

2.3) Mujeres seropositivas para Toxoplasma al momento del embarazo:
16 mujeres.

DISCUSIÓN:

Si se conoce la negatividad previa (IgG específica negativa), la seroconversión se debe testar a intervalos acordados durante el embarazo. En este grupo, la aparición de IgG específica positiva -que sería de baja avidez- o la presencia de IgM específica son de valor diagnóstico. En el caso contrario (desconocimiento de la negatividad previa), la determinación de la IgM específica no garantiza el diagnóstico de infección reciente durante la gestación (hay una gran variación individual en la respuesta IgM al toxoplasma y usando tests sensibles se pueden detectar tasas cuantificables de IgM meses o años después de la infección inicial).
En nuestro medio tendrían que seguirse al menos entre el 50 y el 70% de las mujeres gestantes, que serían las negativas pregestacionales. La repetición mensual de las pruebas puede no ser asumible desde el punto de vista económico, y la reducción de su frecuencia (a 1-3 veces durante la gestación) probablemente disminuya la eficacia de un tratamiento ya tardío.
En cuanto a la sensibilidad y especificidad de los tests de diagnóstico, no hay ninguno hasta ahora que tenga el 100%. Su rendimiento final va a depender de la prevalencia/incidencia del problema.
La confirmación diagnóstica de afectación fetal requiere determinación de la presencia de toxoplasmas en sangre de cordón (funiculocentesis) o en líquido amniótico, bien mediante cultivo o, recientemente, por determinación del ADN toxoplásmico con PCR. Son procedimientos laboriosos y cuya práctica no está al alcance de todos los centros.

Lo que no parece ser cuestionable, tanto si se sigue o no la estrategia del screening perinatal de la toxoplasmosis, es la ne cesidad de prevención primaria.
Consta básicamente de dos aspectos: evitar la contaminación con ooquistes procedentes de las excretas de los gatos, y no ingerir con los alimentos los quistes tisulares presentes en
cualquier tipo de carne o verduras, enjuagandolas adecuadamente antes de ingerirlas, y cocinandolas por un tiempo suficiente.
Debemos tener en cuenta que los quistes se inactivan con la congelación a -20ËšC, con la desecación y con la exposición al calor suficiente.
Las actuaciones que se desarrollan durante la gestación cuando se realiza el screening se han denominado de prevención secundaria.
En la misma línea se ha denominado prevención terciaria de la toxplasmosis congénita a la que se centraría en el diagnóstico precoz y tratamiento de los recién nacidos (screening neonatal). Para ello utilizan las muestras tomadas en papel de filtro para la detección de enfermedades metabólicas, realizando en ellas IgM específica anti-toxoplasma. Los niños “positivos” son tratados con pyrimetamina, sulfonamidas y ácido folínico durante el primer año de vida. Se plantean dos problemas principales al respecto:
1. La sensibilidad de la IgM no es suficientemente buena (70-90%), lo que proporciona demasiados falsos negativos. Se está intentando mejorar con la realización de IgA.
2. Hay niños con respuesta positiva que presumiblemente nunca hubieran tenido problemas (falsos positivos) y a los que se sometería al riesgo de sufrir los serios efectos secundarios del tratamiento.

CONCLUSIÓN:

Cabe destacar la necesidad del diagnostico de la seronegatividad o seropositividad para Toxoplasma gondii en el período pregestacional. Para desarrollar la prevención primaria durante la gestación, independientemente de las demás estrategias.
El diagnóstico de certeza precoz en la gestante y en el recién nacido ayudan a la elección de un eficaz tratamiento que evitara las complicaciones de la infección congénita y atenuaran las consecuencias de la enfermedad.

NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.

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279 comments to Toxoplasmosis y embarazo

  • adriana

    hola me hicieron en analis de toxoplasmosis por el metodo h.a.i y me dio 1/516 queria saber que siginifica eso si necesito tratamiento o que ocurre con ello gracias

  • hola,tengo una hija de 17 años y le salio positivo el anolisis de toxoplasmosis.estoy preocupada.como puedo ayudarla?

  • Alejandra

    hola, hace pocome hice el examen de toxoplasmosis, y los resultados solo dicen
    IgG: 1.64
    IgM: 1.64
    Que significa que si tengo o no tengo toxoplasmosis?????

  • cristhell

    Hola, tengo 36 semana de embarzao y el resultado del toxotest me dio positivos q riesgos corre mi bebé

  • Cecilia

    Hola, estoy de 7 semanas y hoy retire el analisis de toxoplasmosis y estoy muy preocupada. El viernes tengo visita al medico pero me estoy comiendo todos los articulos de internet sobre esto. Me pueden guiar?
    Los resultados son:
    Toxoplasmosis IgM por EQL: 0.24
    Toxoplasmosis IgG por EQL: 1005.00
    Gracias!!

  • hola chicas, les cuento que tengo un embarazo de 11 semanas y acabo de retirar unos analisis de toxoplasmosis. los resultados fueron:
    Determinacion toxoplasmosis IGM: I.G.M especificada……. // resultado: “se deriva a laboratorio central”
    Determinacion de toxoplasmosis A.D. : resultado “sin reactivo // resultado: anticuerpos totales
    Determinacion toxoplasmosis HAI : resultado “positivo” (+) // resultado: anticuerpos totales 1/128

    podrian ayudarme por favor por que estoy un poco asustada, que significan esos resultados, Graciaaaas!!!

  • NOELIA

    HOLA SOY NOELIA HOY FUI A RETIRAR MIS ANALISIS Y ME SALTO (METODO MEIA) TOXOPLASMOSIS,AC IgG (EQL) 898.5 ul/ml estoy mal quiero x favor q alguien me diga q significa y me falta 2 semanas para tener.

  • Maricel

    hola en mi analisis de sangre me salio este resultado TOXOPLASMOSIS:REACTIVA 1/64
    VN: No reactiva
    kiero saber si es peligroso ya q estoy embarazada de dos meses y medio
    por favor si alguien tiene la respuesta contesteme :)
    desde ya muchas gracias !

  • miriam

    quiero saber me hise unos analisis y salio que tengo toxoplasma IGG 142.02,
    TOXOPLASMA IGM 0.678 QUE SIGNIFICA TODO ESO LOS MEDICOS QUE ME VIERON AQUI NO SABEN VIVO EN PROVINCIA Y AQUI LOS MEDICOS NO SABEN BIEN . TAMBIEN ME REALIZE LA PRUEBA DE CITOMEGALOVIRUS LO CUAL DIO COMO RESULTADO IGG 1.95 Y IGM 0.698 POR FABOR ESTOY MUY ASUSTADA PUES QUIERO EMBARAZARME Y QUIERO SABER SI NECESITO TRATAMIENTO POR FABOR AGRADECERE SU RESPUESTAS . GRACIAS

  • dayana

    bueno yo tengo pero qusiera tenr mas adelante tener mis hijos usted cree que con el tratameinto pueda tner un bebe con buena salud

  • SOL

    holaa estoy embarazada de 8 semanas mas o menos…y me salio positivo el analisis de toxoplasmosis estoy muy mal, preocupada mañ voy a la doc, dice valor d referencia:1/16 y yo tengo 1/128!!!!!!!!!!!

  • hola soy natalia me dio positivo toxoplasmosis ac.igg positivo 1406 queria saber que le puede suceder al bb , gracias

  • Maria Danelia

    Estoy embarazada de 8 semanas, segun mi examen de texotas me salio de 27.0 UI hasta 50.0, y en IgM me sale negativo, alguien me podria explicar los resultados x favor..

  • Djorley

    durante la semana numero 34 de mi embarazo me diagnosticaron toxoplasmosis en igg positivo e igm positivo cumpli con mi tratamiento a los 21 dias me realice otro examen y el igm salio negativo continue el tratamiento hasta dar a luz por orden medica.
    cuando nace mi niña no me informaron nada de si a ella le afecto pero yo queria corroborar de que todo estuviese bien y la llevo a hacer los examenes para esto la bebe tiene 3 meses de edad, el resultado que arrojo el examen fue : IGG 163UI/ml que quiere decir que esta positivo, mientras que el IGM <3 UA/ml que quiere decir que esta negativo.
    ahora bien mi pregunta es la siguiente que debo hacer? de que manera esta afectando esto a mi niña, es peligroso? necesita tratamiento?
    por favor ayudeme

  • carolina

    hola me hice el examen del toxoplasma tengo 7 meses y medio de embarazo el resulatdo dice reactivo x 455.10 estoy muy preocupada y quiero saber si este resulatado puede afectar a mi bebe

  • hola estoy embarazada de 7 semanas y no se que significa el resultado de analisia
    toxoplamosis Ac IgG -MEIA 195.40
    ESPERO LA RESPUESTA GRACIAS

  • Juli

    Hola tengo 16 semanas y estoy preocupada porque mi IGM saliò no reactivo pero mi IGG saliò en 4 y el rango està hasta 2 .. ya no sè que hacer por favor necesito que alguien que sepa me diga algo del tema
    no para de llorar … DIOS MIO AYUDAME POR FAVOR …

  • mercedes

    hola estoy preocupada estoy em la semana 32,de embarazo de mellizoz ,,me hice el analisis de toxoplasmois me salio mpositivo 1/128 m da el resultado,,q riesgo corren mis bebes,,,,fui a aun centro de salud y m dicen q noes nada ,,,,ayudenme q debo hacer si corre riesgom bebes ,,,,,,soy de salta ,,,argentina ,,,gracias

  • soledad

    Hola mi ac.igg toxoplasma me da 1790 q significa esto? Estoy embarazada de tres meses y preocupada. Gracias

  • mariana

    hola me hicieron un anilis y me salio reaccion de toxo latex positivo y ademas reaccion de toxo tif (IgG, A, M) 1/64 que significa eso?? por favor necesito sabes estoy embarazada de 2 mese y medio estoy muy preocupada por favor ayudenme..

  • luis rojas

    hola mi esposa tiene 16 semanas de embarazo…y le salio 1/38 Igm q quiere decir esto muchas por su ayuda

  • MARIA

    hola me llamo maria estoy embarazada de 3 meses me hice los examenes de toxoplasmosis y me salio el resultado 21.60 tengo riesgo q mi bebe le pase algo . bueno aunque mi primer bebe que tengo tiene problema de retrasos mentales trastornos motrices y tengo miedo que mi bebe tenga ese problema

  • marcelo perez

    madre con titulos en tercer trimestre de 1/64 anteriores no conocidos pero aparentemente bajos, se le pide igm siendo negativa, pregunta, sobre el recien nacido pimagesta, se lo estudia de todas formas? lab., fondo de ojo, eco cerebral, etc, gracias desde tya, genial la pagina, gracias desde ya por su rta, marcelo

  • Flor

    Hola, estoy embarazada de 23 semanas y me hice el analisis de Toxo y los resultados fueron Positivo 1/128 , que quiere decir ? Espero puedan resp lo antes posible, gracias !!!

  • edelsiavilez

    hola me llamo ededlsi me ise el examen del toxoplasmosis me salio 1.38 tengo 2 meses de embarazo quisiera saber que riesgo podria correr mi bbebe

  • ariadna

    estoy embarazada de 19 semanas el resultado me dio toxoplasmosis, hemoaglutinacion indirecta reactivo. titulo 1/64 quiero saber si mi bebe corre algun riesgo de nacer on alguna dificultad agradezco su respueta

  • rocio

    hola estoy embarazada de 22 semanas ayer me dieron el resultado de los analisis me dio positivo en hemoaglutinacion indirecta para toxoplasmosis de 1/8.queria saber si estoy muy complicada que debo hacer por favor respondan lo antes posible mañana voy al obstetra.gracias

  • cris

    Estoy embarazada y he estado expuesta al toxoplasma hace una semana. Mi pregunta es ¿Cuánto tarda el virus en mostrarse en un analisis de sangre? Estoy muy impaciente por hacerme la prueba.

  • susana

    hay tratamiento solo si la infeccion es muy grande afecta al bebe ejemplo de 2.00 para arriba te redomiendo tomar acido folico del bueno o de marca ya que este microbio se alimenta de acido folico de tu cuerpo el medico te recomienda espiramicida o josalid y ultrasonidos en 3d a los 3 meses para ver su cresimiento cada mes

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