Alteraciones transitorias o definitivas de la función coclear o vestibular, provocadas por fármacos o por sustancias no farmacológicas. Cocleotoxicidad: primero acúfeno agudo y continuo, luego hipoacusia perceptiva bilateral, simétrica con caída en tonos agudos. Vestibulotoxicidad: es más frecuente la inestabilidad que el vértigo, dado que son lesiones bilaterales, y es más frecuente el nistagmo posicional con cortejo vegetativo que el nistagmo espontáneo.

FÁRMACOS

Aminoglucósidos (sobre todo en pacientes con función renal-alterada). Predominio coclear (lesión de células ciliadas externas): neomicina, amikacina, kanamicina y dihidroestreptomicina (el más ototóxico). Predominio vestibular (lesión de células tipo de crestas ampulares y máculas): estreptomicina y gentamicina. Antineoplásicos, sobre todo cisplatino y carboplatino, que c. cocleotóxico, con lesiones similares a los aminoglucósidos en el órgano de Cortí.