Bronquiolitis
BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis es una infección respiratoria que afecta a los niños menores de 2 años. Es más frecuente en lactantes especialmente menores de 6 meses. Predomina en los meses de otoño-invierno. Un pequeño porcentaje de niños requieren internación, y la mortalidad es baja cuando no existen factores de riesgo para desarrollar enfermedad grave. Los gérmenes que habitualmente producen bronquiolitis son los virus especialmente el sincicial respiratorio, coxakie, rinovirus.
Factores de riesgo para desarrollar bronquiolitis
Del niño
Falta de lactancia materna.
Vacunación incompleta
Prematurez o Bajo peso al nacer
Desnutrición
Del medio
Se basa en la prevalencia de los gérmenes según la edad de los niños.
Cuadro clínico
” Síntomas de infección respiratoria alta: 1 a 3 días previos con secreción y congestión nasal, tos y eventualmente fiebre.
” Síntomas de infección respiratoria baja: respiración acelerada (taquipnea), hundimiento o retracción de la piel entre las costillas, respiración ruidosa, y silbido en el pecho (sibilancias) la duración aproximada es de 5 días.
” Ocasionalmente apneas que son pausas de la respiración provocadas por la infección. Son más frecuentes cuanto menor es la edad de los niños.
Las señales de gravedad pueden estar en relación con el grado de dificultad para respirar, alimentarse, o conciliar el sueño además de otros signos y síntomas clínicos que el médico evalúa en la consulta.
Deberán internarse los niños que presenten criterios de gravedad o cuando las características de la familia no aseguren el adecuado cumplimiento del tratamiento o de los controles del niño.
Conducta en el domicilio
Siempre que sea posible se mantendrá la lactancia materna y la alimentación en general. Se recomienda ofrecer abundante líquido por la boca.
La administración será muy cuidadosa, fraccionada y pausada para disminuir el riesgo de aspiración debido al mayor numero de respiraciones
En caso de fiebre podrán emplearse antitérmicos como el paracetamol.
Los niños que se manejan en forma ambulatoria con bronquiolitis leves no necesitan aporte suplementario de oxígeno.
Se recomienda a los padres mantener las narinas permeables mediante aspiración de las secreciones nasales y mantener al niño en posición semi-sentada.
Medicación
Se emplean broncodilatadores como el salbutamol. La administración de esta medicación se efectúa usando aerosoles presurizados y aerocámara (para su empleo correcto ver en la misma sección el capitulo de Asma)
No se recomienda el uso de antibióticos, jarabes para la tos o descongestivos para el tratamiento de la bronquiolitis.
Controles médicos
Los niños tratados en domicilio se controlarán frecuentemente durante las primeras 48 horas y luego periódicamente según la evolución hasta el alta definitiva.
Los padres o encargados del niño estarán alertas a la aparición de signos de alarma y empeoramiento que pudieran aparecer en la evolución y consultar con el médico en caso de aparición de dificultad para alimentación o sueño, respiración dificultosa o fiebre
Recomendaciones Generales
La prevención de las infecciones respiratorias cono la bronquiolitis y la neumonía, comienzan muy temprano:
” Controlar el embarazo desde el primer trimestre para prevenir prematurez y el bajo peso al nacer.
” Lactancia materna.
” Vacunación completa.
” Evitar la contaminación domiciliaria (cigarrillos, braseros).
” Efectuar la consulta al médico precozmente, con el inicio de los síntomas.
Sociedad Argentina de Pediatría
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta la revisación minuciosa del especialista”.
hola soy de venezuela y mi hijo sufre de bronquiolitis ya es la sugunda vez que le da
la primera me lo hospitalizaron con 5 meses de nacido y ahora que tiene 2 años pero no necesita de hospitalizacion gracias a dios pero es desesperante cual es la cura para que no le de mas yo le puse todas sus vacinas y estoy pendientes de todas sus cosas y el es alergico a los olores fuertes.hay madres no estan pendientes de sus hijos y son super sano y uno que esta pendiemte en los mas minimo de ellos y de nada se enferma por que sera. mi bebeb se llama benedict zerling y yo soy su mama francis de zerling
hola soy de argentina,chubut..mi hija de 11 meses tiene bronquiolitis leve,hace 1 semana se le diagnostico esta enfermedad y se esta tratando con salbutamol nebulizacion,tambien le aspiro los moquitos cada 2 horas aprox y mantengo la desinfecion dentro de mi hogar..mi pregunta es cuantos dias tarda en recuperarse,porque ya no tiene fiebre pero la tos y el moco siguen igual..gracias,espero q tengan una respuesta a mi inquietud.