ALUCINÓGENOS

FARMACOLOGíA

Conocidos también como psicomiméticos; psicodislépticos o drogas psicodélicas. El prototipo es el LSD (dietilamina del ácido lisérgico pero están muy de moda los alucinógenos naturales (hongos como el peyote o el psylocibe).
Ejercen sus efectos a través del sistema serotoninérgico, Producen tolerancia rápida y cruzada entre ellos, pero no hay descrito síndrome de abstinencia.
La dependencia psíquica es rara (al ser sus efectos bastante impredecibles)-

CLÍNICA

El principal cuadro (”viaje”) incluye ilusiones visuales, sinestesia, labilidad del humor y signos físicos simpaticomiméticos (taquicardia, hipertensión, midriasis, temblor, hipertermia); es bastante dependiente del contexto y las expectativas.
El “mal viaje” es una crisis de pánico con intensa despersonalización y posibilidad de síntomas psicóticos o de accidentes mortales por la agitación. Es la principal causa de urgencia por su consumo.
Son típicos los “flash-backs” o reexperimentaciones de estas como de los efectos de la droga tras largo tiempo sin consumirla, Se discute si pueden desencadenar una psicosis latente.
No hay descritas muertes por complicaciones orgánicas.

ANFETAMINAS

Sus efectos son similares a la cocaína, con riesgo de cuadros paraniodes o esquizofreniformes.
Su uso ev. (metanfetamina o “ice”) se asocia a infecciones por Eikenella corrodens.
Están indicadas en la narcolepsia y el trastorno por déficit de atención; se propone su uso en depresiones resistentes y depresiones seniles, siendo desaconsejadas para el tratamiento de la obesidad.

DROGAS DE DISEÑO

Derivados anfetamínicos con poder alucinógeno. El más conocido el MMDA o “éxtasis” (metileno-metoxi-dextro-anfetamina).
Sus efectos están mediados por la serotonina, y suponen una combinación de experiencias sensoperceptivas similares a las de los alucinógenos y efectos físicos parecidos a los de los estimulantes.
Su neurotoxicidad es alta y se han descrito fallecimientos por hipertermia maligna y cuadros psicóticos crónicos tras consumo prolongado.

FENCICLIDINA

Derivado anestésico que actúa a través del receptor NMDA-glutamato y de los receptores sigma, conocido como “polvo de ángel”.
Durante la intoxicación son típicas las alteraciones neuromotoras (incoordinación motora, disartria, nistagmo, junto con rubefacció-diaforésis e hiperacusia).
Produce cuadros psicóticos de apariencia esquizofreniforme. El tratamiento es sintomático.

INHALANTES

Su consumo se da entre adolescentes, generalmente en grupo, viéndose un cuadro de intoxicación (mareo, nistagmo, incoordinación, disartria, marcha inestable, temblor, obnubilación, diplopía) hasta alcanzar el coma.
Se admite la posibilidad de dependencia pero no un síndrome de abstinencia.