Fibromialgia
La característica principal es la presencia de dolor corporal difuso, que se puede objetivar por la presencia de múltiples puntos dolorosos a la presión digital, que se exacerba con la actividad física, el frío y la humedad.
Esta molesta afección se da más en mujeres en el 80-90% de los casos, y la edad de aparición es entre los 30 y 50 años, y también en mayores de 60 que sufren artrosis.
Para hacer el diagnóstico de esta enfermedad es necesario reunir ciertos criterios luego de una prolija revisación médica, y se caracteriza por un examen físico con la presencia de dolor difuso, y al menos 11 puntos “sensibles” positivos de los 18 recomendados en la exploración.
La prevalencia en la población general se estima en el 2-4%.
La causa es desconocida y probablemente multifactorial. En algunos pacientes no existen factores desencadenantes, y en otros, el comienzo puede relacionarse con infecciones virales, traumatismos, intervenciones quirúrgicas, estrés emocional.
Se puede presentar junto con otra patología reumática como el Lupus o Artritis Reumatoidea, y también como la enfermedad de Lyme, infección por el HIV y otros virus como Cocxakie B o parvovirus B19. Aunque no se ha podido demostrar la relación entre estas patologías y la fibromialgia.
Los mecanismos que producen la enfermedad están relacionados con los sistemas nerviosos periféricos y central. En el sistema nervioso central se han encontrado anomalías en la modulación de la sensación dolorosa, que implican un déficit de serotonina; un inhibidor de la transmisión del dolor, que también podría explicar el sueño no restaurador, y los rasgos psicológicos alterados. También se han visto alteraciones en otros neurotransmisores.
Por otro lado existen alteraciones en los sistemas del organismo encargados de controlar en estrés (glándulas suprarrenales).
Por último, en los pacientes con fibromialgia, son habituales las alteraciones psicológicas y la presencia de un nivel alto de ansiedad y depresión, por lo que algunos autores creen que formaría parte del espectro de las enfermedades neuropsiquiátricas, y no una enfermedad reumatológica propia.
Que siente el paciente que sufre este trastorno?
El dolor es lo que mas resalta en estas personas, es intenso y en todo el cuerpo, afecta la columna y las extremidades; los lugares mas comunes que duelen son la cintura, el cuello, las caderas, los hombros, las rodillas y las costillas.
Este dolor aumenta en estas personas cuando el cima esta frío, cuando pasan por momentos de estrés y cuando realizan actividad física.
Puede existir sensación de hormigueo en las piernas y boca seca, también trastornos circulatorios en los dedos.
La mayoría de estos enfermos presenta mucha dificultad para iniciar trabajos o ejercicios porque existe una sensación de “estar siempre cansado o agotado”. También sufren de insomnio, les cuesta dormir bien, se levantan mas cansados de lo que se acostaron.
Son muy comunes la ansiedad, depresión y estrés psíquico.
Un dato muy importante es la asociación de esta enfermedad con otras como colon irritable, cefaleas tensionales, alteraciones en los periodos menstruales y vejiga irritable.
Para llegar al diagnóstico, el médico debe realizarle una serie de estudios de rutina, que aunque en la Fibromialgia los resultados son siempre normales (No hay una prueba única de laboratorio ni rayos X que pueda ayudar a un médico a diagnosticar la fibromialgia), se deben realizar para asegurarnos de que no estamos frente a otra patología.
Estas otras patologías pueden ser polimialgia reumática, hipotiroidismo, miopatías y enfermedades reumáticas inflamatorias.
PRONÓSTICO
Es una enfermedad que da síntomas a la largo de años, estos van aumentando unas veces y disminuyendo otras. Son pocas las oportunidades en que el malestar desaparece por completo.
Son pacientes que sufren una importante incapacidad funcional (capacidad para realizar sus tareas cotidianas como una persona normal).
Pueden llegar un nivel de incapacidad igual que el que causan las enfermedades reumáticas mas graves, cuya calidad de vida es bastante precaria.
La enfermedad genera muchos gastos para el enfermo y para el Estado por el ausentismo de estos pacientes. Esta patología se da mucho en el mundo occidental.
¿La fibromialgia causa daño permanente?
No. A pesar de que la fibromialgia causa síntomas que pueden ser muy incómodos, sus músculos y órganos no se están dañando. Esta condición no puede atentar contra la vida, pero es crónica, es decir es constante. A pesar de que no existe cura, usted puede hacer muchas cosas para sentirse mejor.
TRATAMIENTO
Es difícil tratar a la fibromialgia, el tratamiento debe ser multidisciplinario, y ningún tratamiento ha demostrado la remisión completa de la patología, pero se pueden ver mejorías. Hay que combinar y probar varias alterativas; estas son:
Educación Sanitaria (programas educativos que le ayuden a comprender y a controlar la fibromialgia)
Valoración psicológica
Ejercicio físico:
Una de las mejores cosas que usted puede hacer es hacer ejercicios aeróbicos de bajo impacto. Ejemplos de este tipo de ejercicio incluyen nadar o hacer ejercicios en el agua, montar en la bicicleta estacionaria y hacer ejercicios en máquinas de hacer ejercicio que simulan esquiar en la nieve.
Técnicas de relajación para aliviar la tensión muscular y la ansiedad:
Dado que los síntomas de la patología se presentan más durante los periodos de estrés y de pocas horas de descanso; para evitarlos lo conveniente es descansar bien y disminuir el estrés.
Fármacos Psicotrópos (Antidepresivos)
Otros Fármacos (Analgésicos)
Otras formas de tratamiento ver http://fmaware.org/espanol/espanol_treatmentOptions.htm
FUENTE: Medicina Interna, Farreras Rosman, edición 15ª.
NOTA: Recomendamos que tome este artículo de manera informativa, ante cualquier síntoma que usted o sus conocidos padezcan concurra a su médico. “Ninguna información suplanta el examen minucioso del especialista”.
Estimado Fran.
En españa hay un centro dedicado exclusivamente a la Fibromialgia que se llama Azenta Salud , si buscas en la web de tu pais seguramente lo encontraras.
Aqui en Argentina me entere que a partir del mes de abril se habre un centro especializado llamado Complejo Salud cuya Directora Medica es la Dra. Maria Cristina Lunic jefa de calidad de Vida del Hospital de clinicas y una experta a nivel internacional para el tratamiento de este tipo de enfermedades.
El centro tendra un area dedicada a pacientes fibromialgicos con equipamiento para el tratamiento de estas enfermedades
Por la dudas te dejo el mail de la Dra quizas ella pueda darte mas informacion porque tiene contactos a nivel internacional.
Mucha suerte mlunic@hotmail.com
hola
estube leyendo un poco los comentarios expresados con respecto a la fibromialgia, me lo han diagnosticado y coincido con totos los sintomas, lo que no me queda claro es el origen porque en mi caso la ansiedad, depresión y estrés psíquico, podria ser.
Los mecanismos que producen la enfermedad están relacionados con los sistemas nerviosos periféricos y central. En el sistema nervioso central se han encontrado anomalías en la modulación de la sensación dolorosa, que implican un déficit de serotonina; un inhibidor de la transmisión del dolor, que también podría explicar el sueño no restaurador, y los rasgos psicológicos alterados. También se han visto alteraciones en otros neurotransmisores.
Yo fui operada 3 veces de meningiomas cerebrales en la zona frontal izquierda, 2 por cirugias de quirofano y una por radiocirugia. Ademas de tener dañado el cerebro (disculpen los medicos por lo que voy a decir, yo se que no les gusta nada aceptar la mala praxis) por una infeccion de enterobacter cloacal.
Me parece que mi origen pueden estar estrechamente ligado al sistema nervioso.
Pero cual es el profesional que debe atenderme?
Eleonora
hola llevo 7 años con fm,ya e pasado por un monton de medicos.Pedi a mi medico ir al reuma,para cambiar medicamentos,o cambiar dosis para mejorar,bien pues la visita duro 5 min,en ese minimo tiempo,me dejo vcomo si ubiera trbajado una semana sin parar,lo primero si me dele la culpa es mia,para el yo soy un quejica,un bago,un drogata,como se creen que sali de la consulta despues de 10 meses esperando por ella.Supongo que tendria un mal dia ,yo los tengo todos
Les sugiero a los que viven en argentina o Buenos Aires que consulten a la Dra. Maria Cristina Lunic ella atiende en el clinicas en el area de reumatologia o bien en su nuevo centro Complejo Salud que esta hubicado en Parana 833 6to piso, tel 48159590 ella es la directora medica y tiene una unidad especial para tratar fibromialgias consultenla es muy buena y en especial a Jose que lei su mail no dejes de verla ella seguramente te ayudara. Mucha suerte. Dany
hola a todas las pacientes con fibromialgia , si no encontraron alivio a la enfermedad les recomiendo hacer una consulta al hospital rivadavia sector reumatologia , los especialista brindan un muy buen servicio y la mejor orientacion para esta enfermedad .
por favor quisiera saber si hay algún medicamento mejor que el que estoy tomando hace mucho tiempo y no me ha hecho nada (PREGABALINA. Padezco de fibromialgia hace 28 años y ya no doy más de los dolores he deambulado por distintos medicos, tambien he probado con la m edicina alternativa como acupuntura e iriologos y no he tenido ningún resultado. Ahora me hablan de un remedio “natural” GENACOL (colágeno) que dicen que hace bien pero no se si tomarlo por que no lo conozco ¿será bueno? Gracias
La semana pasada me atendi en complejo Salud con la Dra. Lunic ,llevo cuatro secciones se los recomiendo, la Dra me indico un tratamiento de relajacion y ademas de estimulacion con equipamiento que ella segun me informaron trajo de europa. La respuesta es increible, no podia comer , ni atarme las zapatillas. Me devolvio la plasticidad en el cuerpo. Maravilloso. No dejen de verla. La direccion es en la calle Parana 6to piso A. Tel 48159590.
Suerte realmente a mi me ha hecho muy bien y ademas pudo bajar mi medicacion que me tenia agobiada.
Quiero avisarles a todos los psi que la Dra. Maria Cristina Lunic de Complejo salud esta dando un curso en fibromialgia, estres y dolor cronico para Psicologos. Los interesados entrar a http://www.complejosalud.com.ar
La Dra. atiende en forma gratuita en el Sector Reumatologia del Hospital de Clinicas de Buenos Aires y dar Charlas todos los miercoles en el Hopital sobre el tema en forma gratuita. VALE LA PENA NO PERDERSELA
Fibromyalgia and rheumatoid arthritis symptoms are, quite often, Lyme disease. I encourage anyone with these conditions to see a Lyme-literate doctor to confirm your diagnosis. Thanks, Connie
Puede un médico decir que no cree en la fibromialgia?
Es decir a pesar de que aun hay bastante desconocmiento de la enfermedad es una enfermedad o sindrome reconocido por el sistema de salud? Yo resido en España. Gracias.
Hola, soy de Córdoba, Argentina. Tengo 33 años y me han derivado a un reumatólogo por los dolores que tengo, el año pasado tuve neumonía atípica bastante grave, lo cual (recien ahora luego de un año) me dicen que puede traer problemas reumáticos, estoy sumamente preocupada, y además sufro de dolores parecidos a los de la fibromialgia desde hace años por los que los queremos descartar, ahora mucho más en manos y lumbago. Me han recomendado al Dr. Albiero y al Instituto Strusberg, ambos cobran particular y bastante caro pero si valiera la pena haría el esfuerzo. Quisiera saber si alguien los conoce y son realmente buenos o si pueden recomendarme alguien más. También sufro de problemas intestinales,gastritis y demás por lo que de tomar medicación tendría que ser algo que no afecte tanto éso. Mil gracias y si quieren por favor respondanme por privado: florlugani@gmail.com lo antes posible, mil gracias y suerte a todos.
Me llama la atención los sintomas con que se describe la FM, yo tuve parvovirus B19. Los sintomas son muuuuy parecidos.
Casi los mismos.
Conozco muy de cerca esta enfermedad y me permito decir, como un aporte a los que la sufren, que una de las actividades físicas que parece estar relegada, es la danza, utilizada como recurso terapéutico. Soy Licenciada en Psicología y Tangoterapeuta. Puedo asegurar que los resultados son excelentes acompañando al accionar médico, que por supuesto, variará de paciente en paciente. Resido en la ciudad de Córdoba, y por cualquier consulta, mi dirección de mail laboral es velascosilvia1@gmail.com
La Tangoterapia no propone soluciones mágicas pero sí abre un camino diferente hacia la salud psicofísica de las personas.
Saludos a todos, Silvia.
hola mi mama tiene estos sintomas y esta operada de columna y esta muy estresada yo queria saber si tenengo que sacar un turno para ir o si viy directamente al hospital de clinica agradecere pronta respuesta
mi mama tiene los sintomas saco turno en el hospital de clinicas o a llevo directamente agradecere pronta respuesta
soy una señora de Andalucia padezco, fibromiagia y tengo un meningioma en el frontal izquierdo es cierto que los medicos españoles se rien cuando digo que padecco fibromialgia.
Po favor alguien me podria informar si por esta parte de España puede haber alguna clinica especializada en esta enfermedad hasta ahora ningun medico ha dado con algun acierto y yebo asi un año aguantando dolores desesperados solo me siento “bien”acostada estoy desesperada