HEMATURIA

Presencia de sangre en la orina.
Se define:
Macroscopicamente cuando se ve la orina coloreada de ocre, o como carne lavada.
Microscopicamente cuando hay más de 3 leucocitos por campo de alta resolución en el sedimento de orina.

Prevalencia:
Hematuria Microscópica:
Adultos 13% en estudios de rutina.
Niños 4 % en estudios de rutina.

Clasificación:
Puede ser originada en un alto porcentaje de los casos por procesos benignos, y en un menos porcentaje, por procesos malignos.

Según la intensidad:

*Microhematuria (Son muchas veces por procesos benignos)
*Macrohematuria (Son en general mas graves y suelen necesitar estudios complementarios)

Según la causa:

*Transitoria
*Glomerular
*Urológica

Transitoria: es benigna, por micotraumas, colocación de sondas-
Glomerular: Se origina en el glomérulo. Al pasar por la cápsula de Bowman se deforman, por lo tanto la mayoría son dismórficos, se acompañan de cilindros hemáticos y proteinuria. SUELEN SER GRAVES, POR EJEMPLO EN EL CASO DE LAS GLOMERULONEFRITIS.

Urológica: Por patologías en la vía urinaria excretora (Neoplasia renal o de la vía urimaria, TBC, litiasis).
Hay ausencia de GR dismórficos, proteinuria y cilindros hemátios. LAS MAS FRECUENTES SON BENIGNAS POR INFECCIONES, LITIASIS, MICROTRAUMAS; PERO TAMBIÉN POR CÁNCER.

Si el pte tiene microhematuria la posibilidad de cáncer es de 5%.
Si tiene macrohematuria es del 23%.

SISTEMÁTICA DE ESTUDIO

Se pueden acompañar de un grupo de síntomas, o hallarse de forma aislada-
INTERROGATORIO
EXAMEN FISICO
LABORATORIO
OTROS:
CISTOSCOPIA
CITOLOGIA
BIOPSIA RENAL