El tratamiento es sintomático: reanimación en VCI, benzodiazepinas si hay agitación, haloperidol si hay psicosis tóxica, fentolamina en crisis HTA, propranolol en taquiarritmias, diazepam o fenobarbital en caso de convulsiones tonicoclónicas.

-Efectos del uso crónico.
Locales: perforación y necrosis del tabique nasal por vasoconstricción.

-Sistémicos:
Vasoconstricción: cardiopatía isquémica y disminución del flujo sanguíneo cerebral con riesgo de ACVA y convulsiones.

Daño pulmonar por los disolventes de la cocaína preparada para fumar.

Riesgo de necrosis hepática.

Parkinsonismo e hiperprolactinemia persistente (impotencia y ginecomastia en varones, amenorrea, galactorrea y esterilidad en mujeres) como reflejo de la depleción dopaminérgica. Se han comunicado numerosos casos de teratogénesis.

Psiquiátricos: ideación paranoide; alucinaciones, siendo típicas las táctiles con sensación de que la piel es recorrida por insectos (formicación o síndrome de Magnan).
En la abstinencia o “crash” se ve, un cuadro de perfil depresivo con intensos deseos de volver a consumir (”craving”), aumento del apetito, hipersomnia y miosis.

Tratamiento de la de la dependencia

De nuevo, lo fundamental es el abordaje psicosocial (psicoterapia individual y de grupo, terapias familiares, grupos de autoayuda, etc.). Los fármacos son poco eficaces; se usan antidepresivos tricíclicos (desipramina) o agonistas dopaminérgicos (bromocriptina, lisuride, amantadina, levo-DOPA).